肝膽結石手術中應用纖維膽道鏡聯合術中B超的臨床效果觀察

河南省嵩縣中醫(yī)院（471412）孫禎波

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本文加入分析的資料是2016年3月～2018年2月本醫(yī)院予以手術治療的70例肝膽結石患者，按照硬幣法開展分組，對照組入組35例患者，女：男20：15，年齡20～73歲，平均（46.85±3.48）歲；試驗組入組35例患者，女：男19：16，年齡22～72歲，平均（46.81±3.43）歲。研究及比較對照組和試驗組肝膽結石患者基線資料，P＞0.05，并未呈現數據之間的明顯差異值。肝膽結石患者與家屬都閱讀和簽字醫(yī)院發(fā)放的知情同意書，報告醫(yī)學倫理會且得到審查和批準。

1.2 方法 纖維膽道鏡應用于對照組肝膽結石手術患者中，予以患者麻醉之后，使其保持平臥姿勢，將患者膽總管切開，探查患者的結石位置且予以取石處理，之后自膽總管切口部分置入纖維膽道鏡，對患者的肝內膽管和膽總管末端存在的結石情況予以探查，若存在結石需將其取出，可以采取結石網將結石取出，若結石所處位置存在操作難度，可以采取膽道鏡后噴管對結石予以沖洗，使結石移動到比較容易操作的大膽管部位再將其取出。纖維膽道鏡結合術中B超應用于試驗組肝膽結石手術患者中，纖維膽道鏡應用方法和對照組一致，且增加術中B超，方法是，采取纖維膽道鏡將結石取出之后，采取B超對患者的肝膽位置予以仔細探查，對纖維膽道鏡難以或是無法探查到的一些狹窄角以及末梢膽管進行認真探查，對遺留的結石進行檢出，對于復雜結石，可在B超下采用切除肝葉、切除亞肝段或是切除肝實質的方法。

1.3 相關指標 ①觀察和研究對照組以及試驗組肝膽結石患者的臨床有效計算值。②觀察和研究對照組以及試驗組肝膽結石患者的術后殘石計算值。③觀察和研究對照組以及試驗組肝膽結石患者的術后復發(fā)計算值。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床有效計算值 試驗組臨床有效率（100.00%）與對照組（85.71%）實施測定及分析，試驗組指標更高，P＜0.05。

2.2 兩組患者的術后殘石計算值 試驗組術后殘石率（0.00%）與對照組（11.43%）實施測定及分析，試驗組指標更低，P＜0.05。

2.3 兩組患者的術后復發(fā)計算值 對應數據體現，試驗組肝膽結石患者的術后復發(fā)率（5.71%）與對照組（25.71%）實施測定及分析，試驗組指標更低，P＜0.05。

3 討論

采取纖維膽道鏡對肝膽結石手術患者進行取石，術者能夠對結石大小、位置及數量予以觀察，對結石分布情況予以判定，并于纖維膽道鏡相關協助之下，開展手術進行取石，方式手術盲目性[1]。在對肝膽結石手術患者采用纖維膽道鏡取石的基礎上，術中采取B超對患者存在的肝膽結石予以仔細探查，可以將纖維膽道鏡難以探查到的結石檢出，并對復雜結石予以探查和定位，且可以對結石大小等予以探查，將結石徹底取出，減少殘石情況，減少患者出現術后復發(fā)的情況，有助于改善肝膽結石手術患者的術后生存質量[2]。本文相關指標結果展示，試驗組患者的臨床有效計算值相對于對照組患者相關更高，P＜0.05；試驗組患者的術后殘石計算值相對于對照組患者相關更低，P＜0.05；試驗組患者的術后復發(fā)計算值相對于對照組患者相關更低，P＜0.05。表明將纖維膽道鏡結合術中B超運用于肝膽結石手術患者中的優(yōu)勢所在。

綜上所述，在肝膽結石手術患者中采取纖維膽道鏡結合術中B超呈現較優(yōu)臨床效果，可以顯著改善肝膽結石患者癥狀，提升肝膽結石患者的臨床有效狀況，減少肝膽結石患者術后殘石情況，降低肝膽結石患者的術后復發(fā)現象，提升進一步推廣應用的價值。