鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）鄭超

1 對象與方法

1.1 研究對象 入選2016年4月～2018年4月我院神經(jīng)內(nèi)科患者90例用作對象實施研究，納入標準：意識清楚能正確表達自己意愿、生命體征穩(wěn)定、知情并自愿接受治療。排除標準：精神障礙、智力障礙、老年癡呆、語言溝通障礙、重要臟器功能嚴重不全等患者。將其分為數(shù)目等同的對照組和觀察組，回顧性分析這兩組患者的臨床資料。觀察組45例，男25例，女20例；年齡33～77歲，平均年齡（56.2±6.9）歲；該組患者給予實施晨間護理質(zhì)量評分表管理模式。對照組45例，男26例，女19例；年齡34～76歲，平均年齡（54.7±6.8）歲；該組患者給予實施常規(guī)護理管理模式。對比兩組性別、年齡等資料，發(fā)現(xiàn)其差別性不大，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，可實施比較。

1.2 研究方法 對照組患者使用常規(guī)護理管理模式，包括對患者心率、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)控以及健康宣教、并發(fā)癥防治等方面的基礎護理管理。觀察組患者使用晨間護理質(zhì)量評分表管理模式，包括：①設計評分表：根據(jù)晨間護理的內(nèi)容及特點，借鑒其他時段護理工作質(zhì)量評分表的內(nèi)容，設計晨間護理質(zhì)量評分表，包括患者欄（患者基本情況、疾病診斷、既往病史、治療措施、護理情況）、護理欄（護士的基本信息、工作情況、自我評價、患者對其評價信息）等內(nèi)容[1]。②評分表使用：建立并完善晨間護理質(zhì)量評價標準、獎懲體系，包括安全管理標準、衛(wèi)生標準、職業(yè)技能標準、護理考核標準等內(nèi)容，使用自我評分、病患評分以及同事評分三項，總分為100分。③自評表：自評表總分為30分，基本工作要求15分，責任落實15分，晨間護理結(jié)束后，護理人員根據(jù)自我感覺進行打分。④他評表：他評表總分為30分，將參與護理工作的人員分為若干小組并選出組長，組長組織組員進行相互評價，將名次排列出來。⑤病患評分表：病患評分表總分為40分，每周進行一次評分。得到病患評價后將三個表的分數(shù)相加，即可得到護理人員晨間護理質(zhì)量評分表的總分。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者墜床、跌倒、燙傷、壓瘡等不安全事件發(fā)生情況。用問卷調(diào)查的模式對兩組患者的護理滿意率進行分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究的全部數(shù)據(jù)，均采取SPSS19.0版統(tǒng)計軟件來處理，計數(shù)用[例數(shù)/百分比，(n/%)]，x2檢驗；計量用()，t檢驗。差異大，具備統(tǒng)計學意義時，可表示為“P＜0.05”。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組不安全事件發(fā)生情況 觀察組不安全事件發(fā)生率（6.67%）明顯比對照組（26.67%）低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理滿意率 觀察組護理滿意率93.33%明顯比對照組的77.78%高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

晨間護理也就是晨間的生活護理，屬于基礎護理中基本、重要并繁雜的一項護理內(nèi)容，其護理質(zhì)量會影響整個醫(yī)院的服務質(zhì)量，所以對晨間護理進行良好的管理不僅對神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理有著較好的影響，而且能有效提高醫(yī)院的整體服務水平[2]。在神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理中應用晨間護理質(zhì)量評分表管理模式，能有效劃分護理人員職責，增強其工作責任心，通過自我評分、病患評分以及同事評分進行有效監(jiān)督，在很大程度上提高了工作人員的自我約束力、主觀能動性以及團隊合作能力，使護理工作能更有效的開展，為病患提供優(yōu)質(zhì)的護理服務[3][4]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組不安全事件發(fā)生率明顯比對照組低（P＜0.05）；觀察組護理滿意率93.33%明顯比對照組的77.78%高（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計學方面意義。

總之，晨間護理質(zhì)量評分表管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理中的應用效果顯著，能保證患者在治療過程中的安全性，提高護理滿意率，具有廣泛的應用價值。