全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果觀察

河南省獲嘉縣人民醫(yī)院（453000）徐艷霞

關(guān)于急性腦梗死患者的護(hù)理工作也受到越來(lái)越多的關(guān)注，本次研究中，抽取我院80例腦梗死患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)組間對(duì)比分析來(lái)探究全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 排除：①合并有嚴(yán)重臟器病變的患者；②智力有問(wèn)題不能接受調(diào)查的患者；③中途轉(zhuǎn)院或停止治療的觀察。然后對(duì)患者進(jìn)行分組處理，采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組（觀察組和對(duì)照組），每組n=40，觀察組中，年齡23～30歲，平均（27.5±3.1）歲；19例為男性，21例為女性。對(duì)照組中，年齡22～31歲，平均（28.1±2.9）歲；18例為男性，22例為女性。將兩組患者的性別、年齡等臨床資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)，P＞0.05，無(wú)明顯差異，具有可比性。所有患者對(duì)研究目的等均有所了解，并且在開(kāi)展此次研究之前簽署了知情同意書(shū)，并報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取全程優(yōu)化急診護(hù)理措施，首先在院內(nèi)成立專(zhuān)門(mén)的搶救小組，小組成員要有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。然后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，密切觀察患者病情，包括體溫、血壓、心率等，還有一些特殊癥狀也要注意，患者出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動(dòng)的情況時(shí)，要注意做好搶救準(zhǔn)備。根據(jù)PEWS中的評(píng)分來(lái)進(jìn)行判斷，一旦評(píng)分達(dá)到5分，要及時(shí)進(jìn)行搶救。在評(píng)價(jià)過(guò)程中也結(jié)合患者早期預(yù)警評(píng)分來(lái)進(jìn)行判斷，主要是對(duì)患者的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，能夠盡早對(duì)患者的病情變化進(jìn)行分析，還可用于診斷和治療的判斷依據(jù)。由于患者年齡較小，護(hù)理人員應(yīng)做到有愛(ài)心、有耐心、有責(zé)任心，減輕患者和家屬內(nèi)心的緊張焦慮情緒，同時(shí)耐心、認(rèn)真的幫助患者用藥、診治，向患者家屬宣教病理知識(shí)，讓患者在日常生活中避免患病。此外，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)需強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員機(jī)能培訓(xùn)，有助于確保急診科工作人員綜合素質(zhì)的全面提升。此外，還可以通過(guò)講座、培訓(xùn)班等不同方式，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力進(jìn)行培訓(xùn)。定期開(kāi)展醫(yī)療法律知識(shí)培訓(xùn)，促使護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與法律意識(shí)的不斷提高。

1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組患者的搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量資料的表示方法，t作為組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中患者的搶救成功率為95.0%（39/40），明顯高于對(duì)照組的70.0%（28/40），兩組間進(jìn)行比較的差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，急診科中急性腦梗死患者的發(fā)病率越來(lái)越高，急診科作為搶救患者生命的重要科室，醫(yī)務(wù)工作人員面對(duì)的患者病情大多為突發(fā)、復(fù)發(fā)，并且十分危急，病情也摻雜著多種復(fù)雜的影響因素，需要對(duì)護(hù)理干預(yù)工作加以?xún)?yōu)化。而結(jié)合急性腦梗死的情況來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)，急性腦梗死患者要爭(zhēng)取超早期治療，急性腦梗死患者可能發(fā)生局灶性急性腦缺血，也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生腦組織軟化、壞死。在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療，在發(fā)病6～8小時(shí)內(nèi)有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘軆?nèi)干預(yù)；確定個(gè)體化和整體化治療方案，依據(jù)患者自身的危險(xiǎn)因素、病情程度等采用對(duì)應(yīng)針對(duì)性治療，結(jié)合神經(jīng)外科、康復(fù)科及護(hù)理部分等多個(gè)科室的努力實(shí)現(xiàn)一體化治療，以最大程度提高治療效果和改善預(yù)后。臨床需要對(duì)急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素有效分析，提出有效的防范措施，促使急診科護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平顯著提高。本次研究中，抽取我院80例腦梗死患者作為觀察對(duì)象，將其分為兩組后，通過(guò)組間對(duì)比分析來(lái)探究全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，觀察組中搶救成功率為97.5%，明顯高于對(duì)照組，護(hù)理干預(yù)的效果較好。

綜上所述，全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果較好，明顯提升了搶救的成功率，及時(shí)緩解患者的病痛困擾，幫助患者改善病情，在臨床應(yīng)用的安全性和可行性高，值得推廣。