丁佳煒 薛 辰
(江蘇省常熟市碧溪?jiǎng)游锓酪哒荆K常熟 215500)
弓形蟲(chóng)病是由龔地弓形蟲(chóng)引起的一種人畜共患病,因其滋養(yǎng)體呈弓形所以命名為弓形體。弓形蟲(chóng)病有兩種傳播途徑即先天性傳播途徑和獲得性傳播途徑,發(fā)病后的主要特征是病死率高,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、全身性感染、流產(chǎn)、胎兒畸形等。
弓形蟲(chóng)屬于胞內(nèi)寄生蟲(chóng),蟲(chóng)體的形態(tài)構(gòu)造可分為滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。不同的形態(tài)構(gòu)造抵抗力也有所不同。滋養(yǎng)體對(duì)溫度和常規(guī)消毒液較敏感,但耐寒冷。包囊的抵抗力較弱,4℃存活不到70h,胃液內(nèi)可耐受3h,但不耐高溫和干燥。卵囊對(duì)酸、堿和常規(guī)消毒液抵抗力強(qiáng),但不耐熱。
弓形蟲(chóng)病的發(fā)生流行有一定的特點(diǎn),其發(fā)生流行主要與生活習(xí)慣、生活條件、接觸貓科動(dòng)物及貓科動(dòng)物產(chǎn)品等因素有關(guān)。
弓形蟲(chóng)病的傳染源可分為以貓科動(dòng)物為主的基本傳染源和以嚙齒動(dòng)物為主的補(bǔ)充傳染源。貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)的終末宿主,人、畜和野生動(dòng)物是中間宿主。在貓科動(dòng)物體內(nèi)可形成有性生殖和卵囊,卵囊會(huì)隨糞便排出體外并在自然環(huán)境中長(zhǎng)期存在,由于大多數(shù)貓免疫工作不到位,再次感染時(shí)可重新排出卵囊,因此本病的主要傳染源是貓。除貓之外,帶蟲(chóng)動(dòng)物和發(fā)病動(dòng)物也是傳染源。
弓形蟲(chóng)病的傳播途徑有很多種,主要是經(jīng)口感染,也可經(jīng)直接接觸、間接接觸和垂直感染。人類感染弓形蟲(chóng)病主要是通過(guò)食入含有弓形蟲(chóng)的未煮熟的肉類或被卵囊污染的食物或者飲水感染。動(dòng)物通過(guò)相互撕咬,吞食被污染的肉及產(chǎn)品感染。人或動(dòng)物直接接觸貓或貓的排泄物感染。間接接觸發(fā)病動(dòng)物的肉、流產(chǎn)的胎兒、胎盤羊水感染。也可通過(guò)母體胎盤垂直傳播給胎兒。
大多數(shù)動(dòng)物均可以被感染,比如豬、牛、羊、貓、犬、兔等動(dòng)物均易感。
弓形蟲(chóng)主要經(jīng)消化道侵入機(jī)體??梢鹉c粘膜細(xì)胞破裂、蟲(chóng)血癥、宿主細(xì)胞破壞、局部組織細(xì)胞壞死。
動(dòng)物感染弓形蟲(chóng)后的臨床癥狀不太明顯,但可引起某些經(jīng)濟(jì)動(dòng)物比如羊、豬發(fā)生暴發(fā)流行,無(wú)疑會(huì)對(duì)養(yǎng)殖業(yè)造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。
羊發(fā)生弓形蟲(chóng)病時(shí)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、胎盤炎、腦炎和眼疾等。通常會(huì)引起綿羊發(fā)生轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重者最終會(huì)發(fā)生昏迷。
豬發(fā)生弓形蟲(chóng)病時(shí)會(huì)經(jīng)歷數(shù)天的潛伏期(一般3~7d)。發(fā)病初期豬的體溫會(huì)升高至40.5~42.2℃,稽留熱型,精神沉郁,食欲減退或廢絕。呈腹式呼吸,并伴有咳嗽和少量鼻液流出。部分發(fā)病豬的四肢和肌肉強(qiáng)直。體表淋巴結(jié)腫大。在四肢末端可見(jiàn)到淤血斑。
犢牛發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為體溫升高,呼吸困難,伴有咳嗽和頭震顫,精神萎靡等,數(shù)天內(nèi)可發(fā)生死亡。成年牛發(fā)病時(shí)的癥狀表現(xiàn)與犢牛相似,發(fā)病初期興奮。
貓是弓形蟲(chóng)的終末宿主和中間宿主,但多呈隱性感染,臨床癥狀不明顯。
動(dòng)物感染弓形蟲(chóng)后會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大,充血、出血;肺臟出血、間質(zhì)水腫;肝臟有點(diǎn)狀出血、壞死灶;脾臟有出血點(diǎn);胃底部出血,潰瘍;腎有出血點(diǎn)和壞死灶;腸道有出血點(diǎn);心包、胸腹腔積水;體表出現(xiàn)紫斑。主要的病理組織學(xué)變化為局灶性壞死性肝炎和淋巴結(jié)炎,非化膿性腦膜腦炎,肺水腫和間質(zhì)性肺炎。在肝壞死灶周圍的肝細(xì)胞內(nèi)、肺泡上皮和單核細(xì)胞的胞漿內(nèi),淋巴結(jié)竇內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞的胞漿內(nèi),??梢?jiàn)有單個(gè)、成雙或數(shù)量不等的弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體或包囊。
治療弓形蟲(chóng)病的藥物以磺胺類藥物為主,但磺胺類藥物對(duì)滋養(yǎng)體作用明顯,對(duì)包囊作用不大,因此在發(fā)病的初期或急性期有效果。應(yīng)用磺胺藥物時(shí),配合抗菌增效劑,效果更好。還可應(yīng)用皮質(zhì)激素類、維生素類藥物。在治療過(guò)程中要提高機(jī)體抵抗力,并結(jié)合其臨床癥狀進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
貓是弓形蟲(chóng)病的主要傳染源,要加強(qiáng)對(duì)貓的飼養(yǎng)管理,飼養(yǎng)的貓要有專用的飼具,并定期對(duì)飼具進(jìn)行滅菌消毒,及時(shí)清理其排泄物并進(jìn)行無(wú)害化處理,最好定期對(duì)貓進(jìn)行弓形蟲(chóng)的檢測(cè)。
從事畜牧獸醫(yī)相關(guān)工作的人員,要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生防疫制度,在進(jìn)行接產(chǎn)操作時(shí)嚴(yán)禁徒手接觸流產(chǎn)物,嚴(yán)禁食用未熟的肉制品、嚴(yán)禁喝生奶,工作時(shí)要穿戴隔離裝備。如不慎皮膚擦傷,要及時(shí)采取措施,可進(jìn)行消毒和藥物預(yù)防。
對(duì)種用家畜的飼養(yǎng)場(chǎng)或流行區(qū)域,要定期進(jìn)行檢疫,對(duì)查出的隱性感染家畜,應(yīng)隔離飼養(yǎng)或逐步淘汰。保持畜舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的清潔衛(wèi)生,糞便要進(jìn)行堆積發(fā)酵處理。畜牧場(chǎng)應(yīng)定期進(jìn)行徹底消毒。在飼養(yǎng)場(chǎng)和流行區(qū)域禁止養(yǎng)貓,并開(kāi)展滅鼠活動(dòng),消滅傳染源。放牧地區(qū)應(yīng)少養(yǎng)貓或不養(yǎng)貓,消滅野貓,避免污染草場(chǎng)。對(duì)于家畜流產(chǎn)的胎兒及排出物應(yīng)嚴(yán)格處理,嚴(yán)禁將其飼喂給貓或其它動(dòng)物。
另外,相關(guān)部門還要加大宣傳力度,普及弓形蟲(chóng)知識(shí),讓更多的人了解弓形蟲(chóng)病的相關(guān)內(nèi)容,提高全民衛(wèi)生素質(zhì),改善生活習(xí)慣,不要有食生肉、生奶、生蛋的習(xí)慣。