古麗巴哈·吾拉音 艾沙江·阿布拉

（1.新疆巴州焉耆縣北大渠鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，新疆焉耆 841100；2.新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，新疆烏魯木齊 830000）

奶牛出血性乳房炎是奶牛飼養(yǎng)過程中常見的產(chǎn)科疾病之一，臨床常見的高產(chǎn)奶牛乳房炎中發(fā)病率較高，奶牛各種乳房疾病中該病的發(fā)病率占10%-30%以上，也是嚴(yán)重影響奶牛經(jīng)濟(jì)效益的疾病。

1 病例與診治

1.1 病例1

2018年3月24日一頭荷斯坦奶牛，6歲，第3胎，3月22日產(chǎn)犢，23日擠奶時發(fā)現(xiàn)乳房左側(cè)后1個乳區(qū)乳中混有血液，3月24日來我院診治。

1.1.1 臨床檢查

體溫38.5oC；心跳70次/min；呼吸23次/min。

乳房左側(cè)后乳區(qū)發(fā)病，患病乳區(qū)局部增溫，腫脹，發(fā)紅，有痛感，乳汁稀薄，擠出的奶中輕度混血，精神，食欲無較大的變化。

1.1.2 診斷

根據(jù)病史，臨床檢查，乳房局部的變化，乳汁形狀來確診為出血性乳房炎。

1.1.3 治療原則

為了控制出血，消炎，消腫用：

①先發(fā)病乳區(qū)用毛巾沾濕冷水進(jìn)行冷敷2d第3天進(jìn)行熱敷。

②止血敏20ml；0.90%生理鹽水250ml；青霉素160萬×3；0.25%鹽酸普魯卡因注射液10ml；地塞米松10mg混合乳池內(nèi)注入，每天 2次，連用3d。

③乳腫康 15ml肌肉注射，每天2次，連用3d。

1.1.4 治療效果

通過3d的治療，患病乳區(qū)出血完全停止，乳汁顏色恢復(fù)正常，腫脹，發(fā)紅都消失。

1.2 病例2

在2018年4月14日接診一頭荷斯坦奶牛，年齡6歲，第三胎，該牛4月11日擠奶人員擠奶是發(fā)現(xiàn)后2個乳區(qū)乳中混有血液。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)人員治療幾次，但未見好轉(zhuǎn)，而且病情越來越嚴(yán)重。4月14日來我院就診。

1.2.1 臨床檢查

體溫39.7℃，心跳64次/min，呼吸20次/min。

左右側(cè)后2個乳區(qū)發(fā)現(xiàn)疾病，患病乳區(qū)有紅，腫，熱，痛，局部增溫，有明顯的腫脹，擠奶是躲避和抗決，乳房皮膚呈紅色，變硬，乳汁稀薄，乳汁顏色呈粉紅色，乳汁內(nèi)含疑血狀小顆粒，產(chǎn)奶量明顯下降，病牛精神沉郁食欲減少。

1.2.2 診斷

根據(jù)病史，臨床檢查，乳房局部的變化，乳汁形狀來確診為出血性乳房炎。

1.2.3 治療原則

止血防止炎癥擴(kuò)散，消腫，為加強(qiáng)胃腸蠕動用：

①先發(fā)病乳區(qū)用毛巾沾濕冷水進(jìn)行冷敷2d，第3天進(jìn)行日敷。

②青霉素160萬×10；0.9%生理鹽水500ml；復(fù)方氯化納2000ml；10%葡糖糖酸鈣 20mL×30支一次靜脈注射，每天1次，連用3d。

③青霉素 160萬×3支；0.9%生理鹽水 150ml；止血敏 20ml；0.25%鹽酸普魯卡因注射液10ml一次乳池內(nèi)注入，每天2次，連用3d。

④乳腫康 15ml 肌肉注射，每天2次，連用3d。

1.2.4 治療效果

通過3d的治療，該牛乳房出血完全停止，腫脹，發(fā)紅都消失，乳汁顏色也恢復(fù)正常。

1.3 病例3

2018年5月4日，接診一頭奶牛，品種為荷斯坦，7歲，第四胎，產(chǎn)犢4個月，左右側(cè)后乳區(qū)乳腫有血液。

該牛左右側(cè)后2個乳區(qū)出血，局部有紅，腫，熱，痛；體溫，脈搏，呼吸都正常。所以我們采取的治療措施與病例2一樣。通過3天的治療完全痊愈。

2 討論

（1）根據(jù)主訴和各個病例的臨床癥狀，可以確診為常見的原發(fā)性出血性乳房炎，因為以前乳房上沒有任何臨床表現(xiàn)，乳汁也沒有變化，就突變發(fā)現(xiàn)乳中混血，乳房腫脹發(fā)紅。

（2）整個治療過程應(yīng)以冷敷乳區(qū)為主，冷敷在抑制血液滲出的同時，還起到了止血作用。每隔3～4h冷敷患區(qū)一次，所以認(rèn)為病例2和病例3前2d進(jìn)行冷敷，后1d進(jìn)行熱敷。

（3）患病早期為控制出血和消炎可用止血，消炎藥品，上述3個病例均用了止血酶。使用是先將血樣乳汁擠凈后，直接向乳池內(nèi)注入止血酶，0.9%生理鹽水，青霉素，普魯卡因等。

（4）藥物治療時為消炎，消腫，清熱，促進(jìn)胃腸蠕動，可用青霉素，復(fù)方氯化鈉，葡萄糖酸鈣等藥物靜脈點滴。如果奶牛乳房炎癥并不特別嚴(yán)重，一般不用全身治療灌藥3d就痊愈。出血性乳房炎是奶牛眾多類型乳房炎中最好治療的一種。

（5）用藥治療此病時要及早清理乳房內(nèi)積血，擠凈血乳和血塊，可防止血液腐敗，有利于藥物的作用發(fā)揮。這種療法的療程短，見效快，一般用藥1～3d即可恢復(fù)正常。只要遵循上述治療原則，及時發(fā)現(xiàn)，即使處理，就能收到良好的治療效果。

（6）奶牛出血性乳房炎的發(fā)生有許多因素，繼發(fā)性出血性乳房炎是因為卡他性乳房炎，漿液性乳房炎發(fā)展而來的，因此為了避免此病的發(fā)生，要初步加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，精神護(hù)理，定期消毒，做好防疫滅菌工作。

3 結(jié)論

出血性乳房炎的主要臨床癥狀是乳中混血，產(chǎn)奶量明顯的降低，嚴(yán)重時停止產(chǎn)奶等癥狀。藥物治療前，要及早清理乳房內(nèi)積血，擠凈血乳和血塊可防止血液腐敗，有利于藥物的作用發(fā)揮。治療時主要采取止血，消炎，消腫，并結(jié)合中西醫(yī)療法。