儲(chǔ) 恒

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，合肥 230000）

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是以互聯(lián)網(wǎng)為媒介和以電子信息技術(shù)為承載體的新型醫(yī)療手段，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，提供形式多樣的醫(yī)療服務(wù)，比如，患者疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、就醫(yī)者醫(yī)療信息查詢、定期開展的線上健康指南以及遠(yuǎn)程康復(fù)等多種醫(yī)療服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療開放便民并且促進(jìn)了醫(yī)療資源的高效利用和優(yōu)化配置，避免了不必要的資源損失。與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療越來越普遍的應(yīng)用利于新就醫(yī)體制的建立，能夠更加便捷的為患者提供醫(yī)療服務(wù)，制定個(gè)性化體驗(yàn)，提高其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。隨著國(guó)家政策不斷放寬，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將會(huì)快速發(fā)展，并在此領(lǐng)域內(nèi)被廣泛使用。

1 互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用概況

互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于我國(guó)是在1983年，并在這之后有了日新月異的發(fā)展。1995年，中國(guó)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)聯(lián)入了互聯(lián)網(wǎng)，并在全國(guó)各地都發(fā)展了自己的節(jié)點(diǎn)，1996年，中國(guó)醫(yī)藥信息網(wǎng)也開始了運(yùn)行，并迅速開始發(fā)展。不可否認(rèn)的是，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了至關(guān)重要的影響。醫(yī)學(xué)者在進(jìn)行科研活動(dòng)的過程當(dāng)中，能夠隨時(shí)隨地獲得最新的知識(shí)和信息，也方便他們與國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)者及時(shí)展開交流，促進(jìn)學(xué)術(shù)的發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)有多種信息服務(wù)方式，包括電子郵件、文件傳輸、信息儲(chǔ)備等等，還有各種各樣的瀏覽工具、搜索引擎。龐大的信息海洋為各高等院校、各圖書館、各博物館、醫(yī)療中心以及新聞出版社等的醫(yī)學(xué)信息資料的分享提供了便利。環(huán)球網(wǎng)是眾所周知的最受人喜愛的一個(gè)網(wǎng)站，可以檢索到包括圖片和文本在內(nèi)的各種各樣的醫(yī)學(xué)信息資料。除此之外，醫(yī)學(xué)信息資料的另外兩個(gè)重要來源是：第一個(gè)，電子論壇；第二個(gè)，專題通訊錄。其醫(yī)學(xué)信息資料更新速度快、內(nèi)容豐富真實(shí)?；ヂ?lián)網(wǎng)在醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用可以大致分為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)（遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程醫(yī)療）和疾病監(jiān)測(cè)。下面我對(duì)此做一下簡(jiǎn)單的介紹。

1.1 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)很早就被提出了，但是因?yàn)闂l件不夠先進(jìn)卻得不到更好的發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，互聯(lián)網(wǎng)越來越發(fā)達(dá)，促使遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)也得到了很好的發(fā)展。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的教育方式是一對(duì)一或者一對(duì)多授課，打破了時(shí)間和空間的限制，遠(yuǎn)程醫(yī)療教育已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的語音通話和影像傳輸，這樣醫(yī)學(xué)信息和知識(shí)傳播更加方便快捷。目前遠(yuǎn)程遠(yuǎn)程醫(yī)療最主要的目的就是發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療資源豐富、技術(shù)實(shí)力強(qiáng)大的大醫(yī)院來幫助解決條件不夠、技術(shù)水平不高的地區(qū)的困難。每年約有10億人都在利用信息技術(shù)嘗試遠(yuǎn)程醫(yī)療，進(jìn)行異地疾病診斷等內(nèi)容，歸根結(jié)底，其受益者是病人，既可以解決病人的問題，又免去他們奔波，省時(shí)省力。

1.2 疾病監(jiān)測(cè)

只有充分了解互聯(lián)網(wǎng)上的疾病監(jiān)測(cè)方面的案例和信息資料，同時(shí)保持和加強(qiáng)與世界各地的醫(yī)院、專家、疾病監(jiān)測(cè)組織和社會(huì)組織等的聯(lián)系、溝通和合作，才能確保病情的診斷、新藥品的研發(fā)與使用、檢驗(yàn)藥品的過程與方法、各地疫情的輕重等等信息的正確性和及時(shí)性，促進(jìn)疾病監(jiān)測(cè)整體水平的提高。

2 互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用中出現(xiàn)的問題

2.1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)存在的問題

醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)是大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)選擇從事的業(yè)務(wù)類型。但是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)保支付制度的限制使得這些企業(yè)在辦理業(yè)務(wù)的時(shí)候，并沒有完善的盈利模式，醫(yī)療收入不穩(wěn)定。所以，存在有一部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)打著輔助業(yè)務(wù)的幌子進(jìn)行核心業(yè)務(wù)的操作，這種行為對(duì)于企業(yè)來說十分危險(xiǎn)，很有可能受到法律的制裁。

2.2 條件不成熟

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)目前存在兩難的問題，首先，傳統(tǒng)陳舊的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適合醫(yī)療水平的快速發(fā)展，但是新的、完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還沒有足夠成熟的條件建立和運(yùn)行。再者，在相關(guān)法律關(guān)系方面也是不清不楚，網(wǎng)絡(luò)世界是一個(gè)虛擬的世界，醫(yī)患雙方的利益無法切實(shí)保障，醫(yī)患糾紛解決機(jī)制也尚未建立。另外，新的醫(yī)療收費(fèi)體系也還沒有建立，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)沒有相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在線支付系統(tǒng)的安全性有待完善。

2.3 相關(guān)的政策環(huán)境不穩(wěn)定

近年來，國(guó)家大力鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展勢(shì)頭很好，所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也得到了國(guó)家和地方政府的扶持，我國(guó)各地都出臺(tái)了很多政策，利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)來積極推進(jìn)健康信息服務(wù)的發(fā)展。但是相關(guān)政策在醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、支付手段等很多方面都沒有明確的規(guī)定，并不利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

3 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)的發(fā)展會(huì)隨著信息化的不斷發(fā)展而推進(jìn)。首先，其應(yīng)用范圍會(huì)不斷地?cái)U(kuò)大，涵蓋的內(nèi)容不斷得到擴(kuò)充，如醫(yī)療監(jiān)管、醫(yī)療保障等方面；其次，在線診療會(huì)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的中心，形成配套完整的醫(yī)藥電商服務(wù)，包含從監(jiān)測(cè)、就醫(yī)、購(gòu)藥，再到醫(yī)患對(duì)接跟進(jìn)服務(wù)完整的服務(wù)過程。再者，形成傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療二者相互輔助和相互融合的格局，將二者有力地結(jié)合，不僅可以真正發(fā)揮二者的作用，也可以有力推動(dòng)分級(jí)診療的發(fā)展；除此之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。如在人力方面，傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，老醫(yī)生更受歡迎，但是在互聯(lián)網(wǎng)上，大多需要的是年輕醫(yī)生，因?yàn)樗麄冃畔⒌慕邮芨?，?duì)手機(jī)、電腦等終端的使用也更順暢，這樣就促成了人力資源的合理配置，使更多的人力資源為醫(yī)療工作服務(wù)。

4 結(jié)束語

信息技術(shù)、國(guó)家政策等因素必將會(huì)驅(qū)使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展，而國(guó)家政策也會(huì)大力支持。大數(shù)據(jù)、人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的應(yīng)用能夠更好的支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。另外，我國(guó)將會(huì)調(diào)整互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面法律法規(guī)的制定和實(shí)施，最大限度的保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為我國(guó)人口提供的便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。由此看來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)培訓(xùn)的力度，讓他們能夠更好地適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需要。