洪佳佳
在金融產品中,時間概念特別重要。尤其是保險,它有著相對復雜的模型以及自身獨特的“時間表”。如果把握好其中的“關鍵時間點”,就能在很大程度上降低不必要的損失,維護消費者自身的權益。
“猶豫期”是指投保人在收到保險合同后的10~20天內,如不同意保險合同內容,可將合同退還保險人并申請撤銷。在此期間,保險人同意投保人的申請,撤消合同并退還已收全部保費,保險公司除收取工本費以外,不得扣除任何費用。
由于保險條款復雜、涉及知識面較廣的特點,同時為了防止保險代理人誤導客戶,保險公司為保護投保人和被保人的合法權益,設定了“猶豫期”規(guī)定。一般來說,客戶收到保單并簽字后的10~20天就是進入了該保單的“猶豫期”,投保人可以充分利用這一段保險合同約定的時間,仔細研究保單,或咨詢對該險種比較熟悉的朋友,對自己所投保的險種作一番深入的了解,下定最后的決心確認?;蚴遣槐?,如在猶豫期內“反悔”,除了支付10元左右的保單工本費外,沒有其他損失。但如果“猶豫期”過后再想退保,就要承受較大損失。
所謂觀察期,又稱等待期或免責期,是指保險合同在生效后的指定時間段內,即使發(fā)生保險事故,保險公司也不承擔保險責任。
在實際生活中,如果投保者患上一些較重大的疾病,身體會有一個漸變過程,并不一定是突發(fā)性的。反映到醫(yī)療保險上來,就是投保人在買保險時,本人可能都不知道自己存在某種身體隱患,或者他事實上已經是一名“病人”了,如果剛投保,就因此發(fā)生醫(yī)療費用,保險公司將不為其負責。還有一種情況是投保人已經知道自己有病,企圖通過保險來獲得理賠,這種行為稱為“帶病惡意投?!?,保險公司設定“等待期”也是為了防范“帶病惡意投保”的現象發(fā)生。
不同的產品責任觀察期通常不同,如短期醫(yī)療險的觀察期一般為30天,重大疾病的觀察期一般為90天或180天。
一般而言,對投保人而言,觀察期越短越好。
“拖欠”保費的期限,期間保單依然有效。一般為約定繳費日往后的60天。
那么問題來了,如果寬限期過了還沒交保費,合同中止了怎么處理?簡而言之,就是寬限期后的兩年內,雖然合同中止了,但你仍然可以補交保費,只要通過了保險公司的審核,保單會重新生效的。如果兩年都沒交,合同就自動解除了。
需要提醒的是,考慮到投保者年齡的增長,相對于重新投保,復效在費率上通常具有一定的優(yōu)勢。不過,保單復效也是有成本的,一般需要補交失效期內的保費、利息或滯納金。
保險事故發(fā)生后,如果在保險責任范圍內,被保險人或受益人有權利向保險公司申請賠付保險金,保險公司也有義務受理索賠申請,承擔賠付責任。但保險公司的這項義務并非一直存在,而是有一定的期限,這也被稱為索賠時效。按照《保險法》規(guī)定,人壽保險的索賠時效為5年,其他保險的索賠時效為兩年。如果超過索賠時效,保險公司可認為被保險人或受益人放棄索賠權利,從而拒絕受理索賠。
投保人遭遇事故后,應盡量不要拖延辦理索賠申請,第一時間聯系相關保險代理人,讓其協助處理索賠,也可直接打保險公司的客服熱線,向保險公司說明出現了理賠事故,并按需提供相關索賠材料。
多次賠付的重疾險中,還會有疾病賠付間隔時間,也就是說,如果發(fā)生一種疾病理賠后,在間隔時間內,不幸發(fā)生其他重疾,也不會賠付,只有過了間隔期,保障責任才會繼續(xù)履行。
在壽險產品中,有兩年的自殺免責期限,即如果投保壽險產品,在兩年內自殺,保險公司不予賠付。
(摘自《證券導報》2018年10月25日)