卞軍武

（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 信息科，常州 213200）

近些年來(lái)，隨著各類(lèi)疾病發(fā)病率的提升，醫(yī)院收治的手術(shù)患者的數(shù)量明顯增多。手術(shù)麻醉過(guò)程中，常規(guī)的數(shù)據(jù)記錄方法，以人工記錄為主，不僅易浪費(fèi)麻醉醫(yī)生的精力，且易導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)手術(shù)安全性的提升不利。手術(shù)麻醉系統(tǒng)的出現(xiàn)，有效解決了上述問(wèn)題。可見(jiàn)，為提高手術(shù)效率及安全性，對(duì)手術(shù)麻醉系統(tǒng)的應(yīng)用方法進(jìn)行研究較為必要。

1 手術(shù)麻醉系統(tǒng)的功能

作為醫(yī)院所應(yīng)用的主要信息化系統(tǒng)，手術(shù)麻醉系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，以星型網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)為主，數(shù)據(jù)庫(kù)為SQLServer2000，客戶(hù)端為WindowsXP以上操作系統(tǒng)，能夠有效滿(mǎn)足醫(yī)院的工作需求。醫(yī)院手術(shù)麻醉系統(tǒng)，由四大模塊構(gòu)成，分別為“麻醉管理模塊”、“手術(shù)管理模塊”、“數(shù)據(jù)維護(hù)模塊”、“報(bào)表統(tǒng)計(jì)模塊”。上述模塊中，不同模塊的功能不同。麻醉管理模塊，功能在于采集麻醉數(shù)據(jù)，供麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉總結(jié)。手術(shù)管理模塊，功能則在于收集及整理手術(shù)信息。數(shù)據(jù)維護(hù)模塊，功能在于供醫(yī)生查詢(xún)病歷。報(bào)表統(tǒng)計(jì)模塊的功能，則在于對(duì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。上述模塊功能的共同發(fā)揮，可有效提高手術(shù)與麻醉的安全性。

2 手術(shù)麻醉系統(tǒng)的應(yīng)用方向

2.1 數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集，為手術(shù)麻醉系統(tǒng)的主要功能之一。手術(shù)過(guò)程中系統(tǒng)運(yùn)行后，數(shù)據(jù)庫(kù)可立即對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行采集。基于手術(shù)麻醉系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集，可滲透至手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后三大環(huán)節(jié)。手術(shù)前，系統(tǒng)需采集的數(shù)據(jù)，以患者病史資料、姓名、性別、年齡、病情等為主[1]。麻醉醫(yī)生以及術(shù)者可根據(jù)患者的上述信息，做好術(shù)前準(zhǔn)備，安排具體的手術(shù)細(xì)節(jié)，確保手術(shù)與麻醉安全。手術(shù)過(guò)程中，系統(tǒng)需采集的數(shù)據(jù)，以患者的生命體征、麻醉藥物的應(yīng)用情況等為主，可詳細(xì)記錄手術(shù)的過(guò)程。手術(shù)后，醫(yī)生可登錄系統(tǒng)，隨時(shí)查看相關(guān)數(shù)據(jù)。本系統(tǒng)同樣具有數(shù)據(jù)傳輸之功能，且抗干擾能力強(qiáng)，因此，數(shù)據(jù)傳輸效率較高。為確保信息傳輸安全，系統(tǒng)可將密鑰技術(shù)應(yīng)用到傳輸過(guò)程中，避免數(shù)據(jù)丟失。

2.2 麻醉總結(jié)

外科手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生需對(duì)手術(shù)的過(guò)程進(jìn)行總結(jié)。麻醉總結(jié)的內(nèi)容，以“麻醉記錄單”、“總結(jié)單”、“手術(shù)單”等為主。傳統(tǒng)的麻醉總結(jié)方法，以人工總結(jié)為主。總結(jié)過(guò)程中，數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、數(shù)據(jù)漏記等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。將手術(shù)麻醉系統(tǒng)應(yīng)用到麻醉總結(jié)的過(guò)程中，可有效解決上述問(wèn)題。系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中，麻醉醫(yī)生可登錄系統(tǒng)，以患者的姓名、性別、病區(qū)等作為關(guān)鍵詞，對(duì)患者的信息進(jìn)行查找。信息查找完成后，患者的病史、手術(shù)情況等信息，均可自系統(tǒng)中顯現(xiàn)，麻醉醫(yī)生僅需將其導(dǎo)出，并填寫(xiě)少數(shù)術(shù)中未采集的數(shù)據(jù)，便可完成麻醉總結(jié)的過(guò)程。此外，麻醉總結(jié)完成后，麻醉醫(yī)生同樣可通過(guò)打印的方式，使單據(jù)形成紙質(zhì)文件。

2.3 護(hù)理總結(jié)

除數(shù)據(jù)采集及麻醉總結(jié)外，手術(shù)麻醉系統(tǒng)同樣具有護(hù)理總結(jié)的功能。外科手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員的職責(zé)在于與麻醉醫(yī)生配合，輔助患者擺正體位，確保麻醉過(guò)程能夠順利進(jìn)行。此外，護(hù)理人員同樣需負(fù)責(zé)傳遞器械，提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)完成后，護(hù)理人員需對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)，并填寫(xiě)相應(yīng)單據(jù)。傳統(tǒng)的單據(jù)填寫(xiě)方法，以人工填寫(xiě)為主，效率低，且錯(cuò)誤率高。為解決上述問(wèn)題，醫(yī)院可將手術(shù)麻醉系統(tǒng)應(yīng)用到護(hù)理總結(jié)的過(guò)程中，使護(hù)理人員能夠在系統(tǒng)中，對(duì)器械信息、收費(fèi)信息等內(nèi)容進(jìn)行填寫(xiě)，并給予打印，與減少工作時(shí)間，降低工作強(qiáng)度與難度，提高醫(yī)院的工作質(zhì)量。

2.4 病歷查詢(xún)

醫(yī)院所應(yīng)用的手術(shù)麻醉系統(tǒng)，具有病歷查詢(xún)的功能。系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中，患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后信息，均會(huì)保存至數(shù)據(jù)庫(kù)中。上述信息，均為患者病歷信息的主要組成部分。當(dāng)臨床需對(duì)患者的病歷信息進(jìn)行查詢(xún)時(shí)，可登錄系統(tǒng)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢(xún)。例如：當(dāng)查詢(xún)患者的術(shù)中心率、血壓等生命體征變化情況時(shí)，醫(yī)生可登錄手術(shù)麻醉系統(tǒng)，輸入患者的姓名、病區(qū)、疾病類(lèi)型等信息，對(duì)患者進(jìn)行查找。查找完成后，可點(diǎn)擊需查詢(xún)的信息。此時(shí)，信息將以曲線(xiàn)圖表的形式呈現(xiàn)，供臨床對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察。與傳統(tǒng)的病歷相比，基于手術(shù)麻醉系統(tǒng)所生成的病歷，具有可視化程度高的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

2.5 信息統(tǒng)計(jì)

手術(shù)麻醉系統(tǒng)，具有信息統(tǒng)計(jì)的功能，可對(duì)患者的手術(shù)信息、病歷信息進(jìn)行處理，為臨床分析病歷提供指導(dǎo)[2]。手術(shù)麻醉系統(tǒng)的信息統(tǒng)計(jì)方向，主要以“手術(shù)統(tǒng)計(jì)”、“藥品統(tǒng)計(jì)”、“醫(yī)師統(tǒng)計(jì)”、“器材統(tǒng)計(jì)”等為主。以“醫(yī)師統(tǒng)計(jì)”為例：為評(píng)估各麻醉醫(yī)生以及臨床醫(yī)生的工作效率，醫(yī)院可利用手術(shù)信息系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)信息進(jìn)行調(diào)取。此后，可利用系統(tǒng)的功能，觀察一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)生完成手術(shù)的數(shù)量，以及麻醉的數(shù)量。采用上述方法進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)，效率較高，且準(zhǔn)確性強(qiáng)。臨床可對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用，使信息統(tǒng)計(jì)的安全性、有效性得以提升。

2.6 系統(tǒng)預(yù)警

手術(shù)麻醉系統(tǒng)的預(yù)警功能，主要體現(xiàn)在“數(shù)據(jù)錯(cuò)誤預(yù)警”、“系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”兩方面。具體如下：（1）數(shù)據(jù)錯(cuò)誤預(yù)警：當(dāng)醫(yī)生所輸入的數(shù)據(jù)存在錯(cuò)誤時(shí)，系統(tǒng)可立即預(yù)警，提醒醫(yī)生對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改及調(diào)整，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量及準(zhǔn)確度。（2）系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：醫(yī)院手術(shù)麻醉系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中，常面臨著“病毒入侵”、“系統(tǒng)故障”等風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，系統(tǒng)同樣可發(fā)出預(yù)警信息，提醒維護(hù)人員明確風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)及類(lèi)型，并及時(shí)給予處理，以降低手術(shù)麻醉信息的丟失率，確保信息安全。

3 結(jié)論

綜上所述，手術(shù)麻醉系統(tǒng)的應(yīng)用，不僅有助于縮短手術(shù)時(shí)間，且可減輕麻醉醫(yī)生的工作難度與強(qiáng)度，使手術(shù)的安全性得到提高，為患者預(yù)后改善奠定基礎(chǔ)。目前，該系統(tǒng)尚未完全普及。未來(lái)，建議各醫(yī)院積極引進(jìn)手術(shù)麻醉系統(tǒng)，并將其應(yīng)用到外科手術(shù)過(guò)程中，改善疾病的治療效果，對(duì)患者的健康負(fù)責(zé)。