董麗華

【摘?要】 目的：對(duì)社區(qū)門診護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升老年糖尿病患者生活質(zhì)量的作用進(jìn)行分析和研究。方法：選擇本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作為本次研究納入的對(duì)象，按照患者病歷單雙號(hào)將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各有60例患者。采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，采用社區(qū)門診護(hù)理干預(yù)措施對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析和研究。結(jié)果：對(duì)照組的軀體功能評(píng)分為（81.4±4.1）分，總體健康評(píng)分為（81.1±4.0）分，精力評(píng)分為（83.3±4.3）分，情感職能評(píng)分為（82.3±4.7）分，社會(huì)功能評(píng)分為（82.1±4.7）分，精神健康評(píng)分為（81.2±4.5）分;觀察組的軀體功能評(píng)分為（90.3±4.9）分，總體健康評(píng)分為（91.2±4.8）分，精力評(píng)分為（92.1±4.9）分，情感職能評(píng)分為（92.3±4.2）分，社會(huì)功能評(píng)分為（92.5±4.9）分，精神健康評(píng)分為（91.8±4.7）分。觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用門診護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理具有很好的效果，能夠有效改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 門診護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;血糖水平;并發(fā)癥文章編號(hào)：WHR2019042049

[Abstract] Objective：To analyze and study the effect of outpatient nursing intervention on improving the quality of life of elderly diabetic patients. Methods： 120 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were enrolled as subjects in this study. They were randomly divided into control group and observation group according to the patient's medical record. Each group had 60 patients. The patients in the control group were treated with routine nursing. The outpatient care interventions were used to treat the patients in the observation group. The quality of life of the two groups of patients was analyzed and studied. Results： The physical function score of the control group was （81.4±4.1）， the overall health score was （81.1±4.0）， the energy score was （83.3±4.3）， the emotional function score was （82.3±4.7）， and the social function score was （82.1±4.7）. The mental health score was （81.2±4.5）; the physical function score of the observation group was （90.3±4.9）， the overall health score was （91.2±4.8）， the energy score was （92.1±4.9）， and the emotional function score was （92.3±4.2）， social function score was （92.5±4.9）， and mental health score was （91.8±4.7）. The quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Outpatient care interventions have a good effect on the care of elderly diabetic patients and can effectively improve their quality of life.

[Key words]Outpatient nursing intervention; Senile diabetes; Quality of life; Complications

現(xiàn)在人們的生活質(zhì)量變得越來越高，再加上其飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致我國(guó)的糖尿病具有越來越高的發(fā)病率，特別是老年糖尿病患者數(shù)量急劇上升。糖尿病屬于一種代謝異常疾病，其具有眾多的并發(fā)癥，會(huì)極大地影響到患者的腎臟功能、視力水平和心腦血管等，嚴(yán)重威脅到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1-2]。老年糖尿病患者在治療過程中要進(jìn)行長(zhǎng)期服藥，所以針對(duì)其進(jìn)行社區(qū)門診護(hù)理具有重要作用。本文選擇本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作為本次研究納入的對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，從而進(jìn)一步對(duì)社區(qū)門診護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升老年糖尿病患者生活質(zhì)量的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作為本次研究納入的對(duì)象，按照患者病歷單雙號(hào)將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各有60例患者。本次研究已經(jīng)上報(bào)倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)通過，所有患者及家屬均簽署了知情同意書，愿意在本次研究當(dāng)中參與進(jìn)來。對(duì)照組患者當(dāng)中共計(jì)有28例女性，32例男性，年齡60～74歲，平均年齡為（65.1±5.6）歲，病程1～10年，平均病程為（6.2±0.8）年，按照糖尿病分期劃分，其中有15例Ⅰ型糖尿病，45例Ⅱ型糖尿病;觀察組患者當(dāng)中共計(jì)有29例女性，31例男性，年齡61～75歲，平均年齡為（66.3±5.3）歲，病程1～11年，平均病程為（6.7±0.9）年，按照糖尿病分期劃分，其中有13例Ⅰ型糖尿病，47例Ⅱ型糖尿病。在年齡、性別、病程和病情分期等一般資料方面兩組患者相比差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較。

1.2?方法

采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，主要是針對(duì)患者進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)和健康教育。

采用社區(qū)門診護(hù)理干預(yù)措施對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，具體方法為：1）健康教育。以患者的不同文化程度和興趣為根據(jù)，采用多媒體、錄像或者健康手冊(cè)等方式針對(duì)患者開展健康教育，使患者及其家屬掌握相關(guān)的糖尿病知識(shí)，比如糖尿病的發(fā)病因素、臨床癥狀、治療途徑和并發(fā)癥等[3]。2）心理干預(yù)。糖尿病患者大多需要長(zhǎng)期服用藥物，在漫長(zhǎng)的治療過程中會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁等各種心理問題，所以必須要對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)患者的內(nèi)心情緒進(jìn)行了解，對(duì)其不良情緒進(jìn)行積極地疏導(dǎo)，使其意識(shí)到治療的作用和效果，樹立治療的信心和希望，從而有效提升患者的治療配合度[4]。3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在糖尿病患者的治療中運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)重要的治療措施，護(hù)理人員要以患者的具體身體情況為依據(jù)幫助其制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并且對(duì)其運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行逐漸地調(diào)整[5]。要讓患者在飯后1h之后開始運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式主要為打羽毛球、散步或者慢走等，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間大約為30min。4）飲食干預(yù)。在糖尿病的治療中飲食干預(yù)具有重要作用，護(hù)理人員必須要幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，使其嚴(yán)格按照少食多餐的方式對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行控制，要盡可能少食用能夠增高血糖的食物，最大限度地減少動(dòng)物脂肪的攝入量。要每天在固定時(shí)間進(jìn)行飲食[6-7]。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析和比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3?討論

社區(qū)門診護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用具有重要作用，護(hù)理人員在了解患者的實(shí)際情況之后，能夠盡快幫助患者找到問題，并且?guī)椭浣鉀Q問題，針對(duì)其不良情緒進(jìn)行干預(yù)，確保其能夠積極主動(dòng)地配合治療，有利于其病情的控制和恢復(fù)。與此同時(shí)，護(hù)理人員要幫助患者培養(yǎng)健康的生活方式，使其通過科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)降低體質(zhì)量，并且對(duì)其血脂和血糖含量進(jìn)行控制，進(jìn)一步提升患者的胰島素食物敏感性，防止患者在治療的過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥;通過對(duì)主食攝入量的有效控制，保證合理的膳食營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)格控制體質(zhì)量，從而有效緩解胰島β細(xì)胞的壓力[8-9]。在本次研究中，觀察組的軀體功能評(píng)分為（90.3±4.9）分，總體健康評(píng)分為（91.2±4.8）分，精力評(píng)分為（92.1±4.9）分，情感職能評(píng)分為（92.3±4.2）分，社會(huì)功能評(píng)分為（92.5±4.9）分，精神健康評(píng)分為（91.8±4.7）分，觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，采用門診護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理具有很好的效果。唐綠春[10]在研究中發(fā)現(xiàn)，門診護(hù)理干預(yù)組的軀體功能、總體健康、精力、情感職能、社會(huì)功能、精神健康生活質(zhì)量評(píng)分分別為（89.42±5.72）分、（89.67±5.51）分、（91.62±5.77）分、（91.25±5.81）分、（91.33±5.75）分、（90.28±5.63）分，與對(duì)照組相比觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與本次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，采用社區(qū)門診護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理具有很好的效果，能夠有效改善其生活質(zhì)量。

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