楊 杰 呂昌模 彭啟倫

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥學(xué)系，貴州 畢節(jié) 551700）

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)與藥學(xué)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的一門橋梁學(xué)科，內(nèi)容繁雜，難記，難理解，若應(yīng)用以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生收效甚微。在“互聯(lián)網(wǎng)+”新時代，應(yīng)轉(zhuǎn)思想、轉(zhuǎn)觀念、轉(zhuǎn)理念，構(gòu)建以學(xué)生為主體的互動教學(xué)模式。微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂是信息化教學(xué)的新形式，也是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一個重要途徑，對于多元化藥理教學(xué)模式改革發(fā)揮著重要作用。

一、微課是信息化教學(xué)的基礎(chǔ)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”新時代，“微信”“微博”“微視頻”早已成為人們熟悉的事物。如今，又被打上“微時代”的標(biāo)簽。微時代下的微功能，不僅給傳統(tǒng)教育教學(xué)帶來革命性地沖擊，更使教師成為各種微功能的領(lǐng)路先鋒。各種微功能應(yīng)用到課程領(lǐng)域之中，也就產(chǎn)生了微課程。微課程是微課發(fā)展過程中的高級階段，包含了多媒體課件、作業(yè)、測試題及評價等多種教學(xué)資源。

微課又稱為微型課堂或微型視頻，是針對某個知識點或某個教學(xué)環(huán)節(jié)進行有針對性講解的一段視頻，時間一般控制在5～10分鐘之內(nèi)，最多不超過15分鐘，以“短、小、精、活”為主要特點[1]。目前，微課的錄制軟件愈來愈多，各級微課比賽隨之而來，水平參差不齊。在此，結(jié)合參建職業(yè)教育藥學(xué)專業(yè)國家資源庫的實踐經(jīng)歷，分享微課在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，以供參考。

首先，因材施教，根據(jù)授課對象制作不同的微課。不同學(xué)校、專業(yè)面臨的授課對象不同，每制作一次微課均應(yīng)進行學(xué)情分析。高職高專院校面臨的授課對象層次較低，基礎(chǔ)薄弱，且這些學(xué)生以后主要面向基層從事醫(yī)療實踐活動。因此，在制作微課時應(yīng)以圖文并茂、穿插動畫的案例為引導(dǎo)，著重介紹用藥指導(dǎo)，即用藥前、用藥中及用藥后應(yīng)注意哪些問題。本科高校面臨的授課對象層次較高，基礎(chǔ)較好，以后主要從事醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床及研究等工作，制作微課應(yīng)著重介紹藥物的作用機制和研究進展，藥物的作用機制，要以圖片、動畫和視頻等多種形式進行呈現(xiàn)，提高學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

其次，微課題材的選取是制作微課的重點。臨床藥物眾多，令人眼花繚亂。在制作藥理學(xué)微課時不可能針對教科書中的每一個藥物，做到面面俱到，主要以選取代表性藥物為抓手，側(cè)重于同一類的不同藥物或不同類藥物作橫向或縱向比較。比如，嗎啡與哌替啶在作用機制、藥理作用和臨床應(yīng)用的異同點，氯丙嗪與阿司匹林對體溫的影響，嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的比較，毛果蕓香堿與毒扁豆堿作用與用途的比較，三類抗心絞痛藥作用的比較，硫脲類抗甲狀腺藥與碘及碘化物抗甲狀腺藥作用與用途的比較等作為主要題材，突出了藥理學(xué)教學(xué)的重難點，方便學(xué)生進行總結(jié)、歸納。

另外，微課題材的選取除了以代表性藥物為抓手，還應(yīng)重點介紹用藥指導(dǎo)，為學(xué)生以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。借助參建職業(yè)教育藥學(xué)專業(yè)國家資源庫的實踐經(jīng)歷，我們制作了系列微視頻，如強心苷中毒的防治、哮喘的吸入性治療及吸入裝置的正確使用、鏈霉素神經(jīng)肌肉麻痹的防治等為主要題材的微課，與臨床用藥緊密聯(lián)系，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

最后，微課錄制方式的選擇。微課的錄制方式尚無固定的模式，主要有四種。第一是以師生互動交流的微型課堂方式進行錄制；第二是以專家講座的形式進行錄制；第三是以講授課堂與課件交叉錄制，可實現(xiàn)既有利于課堂教學(xué)的形式，又有利于完整展現(xiàn)課件內(nèi)容的目的；第四，先制作微課PPT，然后通過錄屏軟件錄制視頻。最終，我們選擇基于PPT與錄屏型微課制作形式，并配以字幕。原因在于通過錄屏型微課制作方式，錄制的時間一般可以控制在10～15分鐘之內(nèi)，同時又能較完整地向?qū)W生展現(xiàn)PPT的內(nèi)容，有利于學(xué)生課前預(yù)習(xí)。

二、慕課成為系統(tǒng)化的教學(xué)資源

如前所述，微課是針對某個知識點或某個教學(xué)環(huán)節(jié)而制作的一段視頻，但缺乏系統(tǒng)性和連貫性，不利于系統(tǒng)掌握知識。在網(wǎng)絡(luò)時代的今天，慕課孕育而生。慕課又稱為大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程，是一種依賴于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與多媒體手段的現(xiàn)代化授課方式，與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化開放課程相比較，慕課具有不可比擬的優(yōu)勢[2-3]：第一，慕課能整合顆?；?、碎片化的微課學(xué)習(xí)資源，使之形成比較完整的系統(tǒng)化教學(xué)資源；第二，慕課能使學(xué)習(xí)者時時可學(xué)、處處可學(xué)，不受時空的限制，也可隨時、隨地調(diào)整課程學(xué)習(xí)進度，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；第三，基于大數(shù)據(jù)的分析，慕課能提供大量、真實、可靠的數(shù)據(jù)來源，通過數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)規(guī)律。

目前，超星學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云班課和智慧職教云均能構(gòu)建慕課平臺。其中，智慧職教云整合了職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)、護理專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)國家級資源庫。職業(yè)教育藥學(xué)專業(yè)國家資源庫由31所高職高專院校共同打造。每位教師取得職教云（zjy2.icve.com.cn）的注冊賬號后，均可通過該平臺進行建課。教師建課后，首先導(dǎo)入學(xué)生信息，取得所任課班級每一位學(xué)生的賬號、密碼后，再通過智慧職教導(dǎo)入課程教學(xué)資源，當(dāng)然也可以導(dǎo)入教師自己的教學(xué)資源，包括PPT、視頻、微課、動畫、圖片和題庫等。學(xué)生掃描二維碼，下載職教云2.0app并安裝，通過賬號、密碼登錄就可完成選課和學(xué)習(xí)。通過這樣的方式，改變了學(xué)生被動接受知識的傳統(tǒng)教學(xué)模式。

三、翻轉(zhuǎn)課堂是信息化教學(xué)的新形式

微課、慕課是實施有效翻轉(zhuǎn)課堂的前提。翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教學(xué)模式，以課前教師設(shè)計導(dǎo)學(xué)及學(xué)生的自主學(xué)為前提，課堂上師生互動交流，共同探索、解決問題，從而有效提高學(xué)生參與課堂的積極性，變被動接受為主動學(xué)習(xí)的過程[4]。參與性是翻轉(zhuǎn)課堂一個最重要的特征，通過師生間的互動交流，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效率，是打造有效翻轉(zhuǎn)課堂的一個重要途徑[5]。

本文以藥理學(xué)課程為例，以職業(yè)教育藥學(xué)專業(yè)國家資源庫和職教云2.0為平臺說明翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程。整個課堂教學(xué)分為課前、課中和課后3個環(huán)節(jié)。

1.課前自學(xué)

根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，教師課前制定任務(wù)導(dǎo)學(xué)單，錄制微課，編制習(xí)題庫，通過職教云2.0平臺發(fā)布。學(xué)生查看學(xué)習(xí)任務(wù)，利用碎片化時間觀看資源庫中的課件、視頻、微課、圖片及動畫等教學(xué)資源，并通過互聯(lián)網(wǎng)查閱有關(guān)臨床用藥知識。通過職教云2.0習(xí)題庫自我測試，分享遇到的問題，上傳查閱到的有關(guān)資料。然后教師通過查看學(xué)生預(yù)習(xí)情況以及職教云2.0習(xí)題庫各知識點的得分情況調(diào)整教學(xué)思路。

2.課中互動交流

根據(jù)學(xué)生課前對知識的掌握情況，教師提出問題，總結(jié)出一系列有深入探討價值的共性問題。就阿托品這一章而言，我們可提出如下問題，①與阿托品阻斷M受體有關(guān)或無關(guān)的作用是什么？②對于休克伴有高熱或心率過速者能用阿托品嗎？為什么？③曼陀羅中毒的癥狀及其處理措施？然后，利用師生合作、小組合作共同探索、分析和解決問題，共同促進學(xué)習(xí)目的達成。只有確保學(xué)生獨立思考問題時，才能保證對所獲得的知識達到升華的效果。

3.課后知識評價

學(xué)生完成教師布置的作業(yè)，若遇到不懂的問題，可以到平臺資源庫查看相應(yīng)章節(jié)的微課和PPT，或通過平臺與教師進行互動交流。教師可通過職教云2.0平臺查看學(xué)生對整個教學(xué)過程的參與度，反思教學(xué)過程中的問題，調(diào)整教學(xué)策略。