劉丹

【關鍵詞】消化內科;優(yōu)質護理;生存質量;臨床療效

消化內科收治的病人主要為胃、大腸、小腸、食管、肝、膽等疾病者，此類疾病治療過程中如能加強護理干預，將對治療效果產(chǎn)生積極意義。近年來，本院消化內科護理管理中采取優(yōu)質護理，切實提高了護理質量，本文對此進行總結報道。

1資料及方法

1.1一般資料選取92例消化內科收治的患者作為研究對象，收治于2018年9月～2019年5月。本研究經(jīng)倫理委員會審批批準，且人組患者均對本研究知情同意，簽署知情同意協(xié)議;排除合并精神障礙及心、腎、腦氣質病變者。按隨隨機均等原則分成兩組，每組46例，觀察組男性21例，女性25例;年齡區(qū)間為18～72歲，年齡均值（41.5±2.3）歲;疾病種類：胃潰瘍12例，消化性潰瘍10例，上消化道出血9例、肝硬化8例、上消化道出血合并消化道潰瘍7例;對照組男性20例，女性26例;年齡區(qū)間為21～71歲，年齡均值（40.8±2.1）歲;疾病種類：胃潰瘍11例，消化性潰瘍10例，上消化道出血10例、肝硬化9例、上消化道出血合并消化道潰瘍6例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法常規(guī)護理方法為：嚴格按照本科室常規(guī)護理流程開展護理工作，嚴密觀察患者病情、密切監(jiān)測生命體征，給予常規(guī)健康指導及用藥護理，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生;優(yōu)質護理方法：（1）加強健康教育：全面了解病人的疾病知識，科學評估其疾病認知水平，然后開展針對性健康教育，包括基礎疾病知識、注意事項、藥物作用機制及用藥方法等，確保患者掌握相關知識;（2）心理干預：消化內科疾病的發(fā)病及病情進展與心理因素密切相關，而病人受疾病困擾加之長期病情反復，從而導致其易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，反過來加重病情。為此，護理人員加強與病人溝通，了解其心理狀態(tài)和思想顧慮，耐心回答患者的提問，盡可能滿足其合理要求，讓患者感受到被重視、被尊重，促進護患關系的構建;對存在明顯焦慮、抑郁者，給予心理及情緒疏導，鼓勵患者積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病信心;加強與家屬溝通，強調家屬的支持和鼓勵對改善患者不良情緒的作用;挑選心態(tài)積極、治療效果較好病人為病友分享治療經(jīng)歷，發(fā)揮協(xié)同作用;（3）環(huán)境護理：確保病房環(huán)境安靜、衛(wèi)生、舒適，定期消毒、清理，控制好病房溫濕度;定期開窗通風，保持空氣新鮮;病房內做好安全設施，如安全扶手、防滑地墊、安全警示等，預防患者摔倒、墜床等不良事件發(fā)生;（4）飲食干預：消化內科疾病患者需格外注意飲食，確?？茖W、合理、規(guī)律飲食;護理人員可根據(jù)病人病情及飲食喜好制定個性化飲食方案，確保病人營養(yǎng)充足、合理，飲食原則以少食多餐、高蛋白、易消化為主，禁食刺激性、生冷食物，禁煙酒，鼓勵患者多進食新鮮蔬菜水果，確保攝入足夠的維生素及纖維素;對接受手術治療的患者，術后先進食流質食物，逐漸過渡到半流質、普食，循序漸進、營養(yǎng)合理，增強病人機體免疫力。（5）運動指導：根據(jù)病人疾病恢復情況指導其合理運動，鼓勵患者養(yǎng)成規(guī)律的運動習慣，運動項目可為散步、太極拳、健身操等，促進機體恢復。

1.3觀察指標（1）生存質量：采用世界衛(wèi)生組織制定的生存質量量表（WHOQOL-BREF）評價患者的生存質量，共包括心理領域、生理領域、社會關系領域、環(huán)境領域4個方面，每項得分100分，分數(shù)越高代表生存質量越高。（2）臨床療效：護理后評價兩組患者的臨床療效，標準為：護理后病人的臨床癥狀徹底消失，心理狀態(tài)良好，恢復正常生活，為顯效;護理后患者癥狀基本消失，心理狀態(tài)平穩(wěn)，情緒無異常，基本可正常生活，為有效;護理后患者癥狀無明顯改善，心理狀態(tài)不佳，焦慮、抑郁明顯，為無效。

1.4統(tǒng)計學方法生存質量量表得分用（π±s）表示，有效率用%表示，分別進行t檢驗和卡方檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義，SP8820.0為所用數(shù)據(jù)分析軟件。

2結果

2.1生存質量觀察組生存質量評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

2.2臨床療效觀察組顯效24例，有效20例，無效2例，總有效率95.7%，對照組顯效20例，有效17例，無效9例，總有效率80.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（X2=5.06，P=0.025）。

3討論

消化內科病人的病種較多且多以消化道潰瘍及出血、腹痛等為主要臨床癥狀，患者舒適度較低且抑郁、焦慮情緒明顯，故給予該類病人優(yōu)質護理十分必要。表1顯示，觀察組病人生存質量優(yōu)于對照組，提示優(yōu)質護理對提高消化內科病人舒適度并提高其生存質量有積極意義。同時本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，說明優(yōu)質護理有助于促進消化內科病人癥狀改善，從而提高臨床療效，與文獻報道一致。

綜上所述，優(yōu)質護理可提高消化內科病人的生存質量及臨床療效，有較高的應用價值。