李新華

（河南省項(xiàng)城市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 項(xiàng)城 466200）

近年來(lái)，我國(guó)牲畜養(yǎng)殖行業(yè)的快速發(fā)展為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了良好的支撐作用。但從各大養(yǎng)殖場(chǎng)的養(yǎng)殖管理現(xiàn)狀來(lái)看，各類(lèi)疾病的頻繁發(fā)生為養(yǎng)殖場(chǎng)帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)損失。這一狀況對(duì)牛病治療管理提出了較高的要求。穿刺術(shù)作為一項(xiàng)獸醫(yī)常用技術(shù)，其可在牛病診斷、治療中發(fā)揮良好的作用。因此，分析穿刺術(shù)在牛病治療中的應(yīng)用具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 穿刺術(shù)的原理及作用

穿刺術(shù)的原理為：經(jīng)套管針、穿刺針置入病畜體內(nèi)，獲取氣體、內(nèi)容物等樣本，通過(guò)對(duì)樣本形態(tài)、性狀等的分析，判斷其健康狀態(tài)，并為其后續(xù)治療提供合理的參考依據(jù)。這種常用診療常用技術(shù)的作用為：幫助獸醫(yī)判斷病畜的疾病類(lèi)型、嚴(yán)重程度，并為治療方案的制定、治療措施的實(shí)施提供一定的輔助作用。

2 穿刺術(shù)在牛病治療中的應(yīng)用分析

這里主要從以下幾方面入手，對(duì)穿刺術(shù)在牛病治療中的應(yīng)用進(jìn)行分析和研究：

2.1 腹腔穿刺方面

在牛病管理中，腹腔穿刺兼具診斷、治療兩方面作用。目前，這種穿刺技術(shù)可為牛腹腔內(nèi)出血、胃腸破裂等疾病的診斷提供支持。而在治療方法，這一技術(shù)也可作為牛腹腔積液治療的輔助技術(shù)。

腹腔穿刺技術(shù)在牛病治療中的應(yīng)用流程為：于病牛腹腔選擇適宜穿刺點(diǎn)（多選取病牛劍狀軟骨10～14cm處），單手輕輕移動(dòng)待穿刺部位皮膚，另一手沿垂直于病牛腹腔方向，將穿刺針置入3～5cm，穿刺成功的標(biāo)志為：刺入穿刺針或套管針后，可產(chǎn)生落空感。待穿刺成功后，根據(jù)診療工作要求開(kāi)展下一步操作：如需確診，則直接經(jīng)套管針自病牛腹腔內(nèi)抽取適量液體或放出氣體，根據(jù)其液體性狀的評(píng)估，判斷其疾病類(lèi)型。在這一環(huán)節(jié)，如穿刺液不符合正常穿刺液（透明狀、黃色）要求，提示其伴有相關(guān)疾病。如穿刺液呈紅色，提示病牛伴有腹腔出血風(fēng)險(xiǎn)；如紅色穿刺液中可見(jiàn)纖維蛋白凝塊，提示病牛伴有腸變位風(fēng)險(xiǎn)。此外，如經(jīng)這一穿刺技術(shù)診斷后，發(fā)現(xiàn)草渣殘留，提示病牛伴有消化道破裂或消化道穿孔等疾病。除了顏色、成分的判斷外，穿刺液的味道也可為診斷工作提供支持。例如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)穿刺液有尿味時(shí)，提示病牛伴有膀胱破裂風(fēng)險(xiǎn)。

如需治療，則于連接注射器后，向病牛腹腔內(nèi)輸注適宜藥物，以實(shí)現(xiàn)治療目的。上述操作結(jié)束后，拔出針頭，復(fù)位穿刺部位皮膚，外用碘酊等藥物進(jìn)行消毒[1]。

2.2 瘤胃穿刺方面

瘤胃穿刺術(shù)在牛病診斷中的應(yīng)用流程為：根據(jù)病牛的表現(xiàn)，選擇適宜的穿刺部位（根據(jù)髖關(guān)節(jié)與最后肋骨連接線的中點(diǎn)進(jìn)行定位）。消毒穿刺部位皮膚后，單手輕移穿刺部位皮膚，以套管針沿病牛右前肢方向緩慢刺入，穿刺成功后，可將針芯取出，采集適量病牛瘤胃內(nèi)容物樣本，用于后續(xù)檢測(cè)，以確定其疾病類(lèi)型及嚴(yán)重程度等。

除了診斷外，這種穿刺術(shù)也可被應(yīng)用于瘤胃內(nèi)注藥治療、瘤胃急性臌氣治療等。其中，瘤胃內(nèi)注藥治療的前期操作與診斷流程完全一致，待穿刺成功后，可直接經(jīng)穿刺針向病牛瘤胃內(nèi)注入適量藥物，借助藥物的抗炎、抗菌等作用，實(shí)現(xiàn)治愈目的。而瘤胃穿刺術(shù)在瘤胃急性臌氣治療中的應(yīng)用方法則為：于穿刺成功后，拔出針芯，慢慢排出病牛瘤胃內(nèi)的氣體，以避免過(guò)快放氣帶來(lái)的昏迷風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 瓣胃穿刺方面

瓣胃穿刺也可為牛病診斷、治療提供良好的支持。在實(shí)踐治療過(guò)程中，可根據(jù)穿刺期間的表現(xiàn)作出合理的判斷。為了保障穿刺術(shù)的安全性，需于牛站立保定狀態(tài)下，于其右側(cè)8～10肋間置入套管針（長(zhǎng)度以16～20cm為宜），經(jīng)垂直方向刺入皮下后，將穿刺方向轉(zhuǎn)為后前下方向，持續(xù)刺入10cm左右，即可到達(dá)瓣胃。判斷成功穿刺的方法為：經(jīng)穿刺針向病牛瓣胃中注入30ml生理鹽水，回抽檢查液體狀態(tài)，如其中可見(jiàn)草屑，提示瓣胃穿刺成功。如未見(jiàn)草屑，提示穿刺失敗。在運(yùn)用瓣胃穿刺術(shù)時(shí)，如進(jìn)針過(guò)程伴有沙沙音，且阻力水平較大，胃內(nèi)容物質(zhì)地堅(jiān)硬，提示病牛伴有瓣胃疾病。

2.4 胸腔穿刺方面

病牛診療工作中，胸腔穿刺流程為：于站立保定狀態(tài)下，經(jīng)牛胸外靜脈上方3cm、右側(cè)第六肋間等部位，單手將穿刺處皮膚適當(dāng)向前方移動(dòng)稍許，另一手持連接適宜長(zhǎng)度膠管的穿刺針，沿垂直牛胸腔皮膚方向置入穿刺針。進(jìn)針3～5厘米時(shí)，可開(kāi)展后續(xù)診斷、治療工作。其中，診斷工作方法為：于進(jìn)針3～5厘米后，抽取適量胸腔積液，通過(guò)積液性質(zhì)的檢查，確定其疾病類(lèi)型；而在治療環(huán)節(jié)中，則可結(jié)合診斷結(jié)果，直接經(jīng)穿刺針的膠管向病牛胸腔內(nèi)注入適量藥液，以抑制其病情進(jìn)展。為了降低病牛穿刺部位的感染風(fēng)險(xiǎn)，需于實(shí)施胸腔穿刺術(shù)后，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。

3 小結(jié)

綜上所述，于牛病治療中引入穿刺術(shù)具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。為了充分發(fā)揮穿刺術(shù)的診斷、治療輔助作用，獸醫(yī)需要在做好保定工作的基礎(chǔ)上，借助適宜的穿刺方法，合理確診，并以診斷結(jié)果為依據(jù)，制定適宜的治療方案。此外，還應(yīng)不斷結(jié)合牛病治療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)穿刺術(shù)應(yīng)用技巧，提高一次穿刺成功率，保障所選擇穿刺方法與病牛疾病類(lèi)型的充分契合。