康方平

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）.

在腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)用路徑目標(biāo)理論，能夠?yàn)閷?shí)習(xí)生確定完整的實(shí)習(xí)護(hù)理方案，以培養(yǎng)理論知識(shí)與操作能力為主，進(jìn)而提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。腎內(nèi)科中腎臟病出現(xiàn)情況較多，需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能有效緩解患者復(fù)發(fā)情況。由此護(hù)理教學(xué)具有重要意義，只有選擇路徑目標(biāo)理論教學(xué)，才能在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中，促使實(shí)習(xí)生護(hù)理能力增強(qiáng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生為主要的研究對(duì)象，將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各40名。實(shí)習(xí)生入院實(shí)習(xí)時(shí)間為2016年7月-2017年9月。對(duì)照組中男性實(shí)習(xí)生有4名、女性實(shí)習(xí)生有36名，年齡在21～25歲，平均年齡（22.5±0.8）；觀察組男性實(shí)習(xí)生有3名、女性實(shí)習(xí)生有37名，年齡在20～24歲，平均年齡（21.2±0.6）。通過(guò)對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的一般資料，并未發(fā)現(xiàn)較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組所采取的帶教方式為傳統(tǒng)教學(xué)理論，教授實(shí)習(xí)腎內(nèi)科護(hù)理知識(shí)。

觀察組采用路徑目標(biāo)理論護(hù)理教學(xué)，目的是為幫助實(shí)習(xí)生掌握豐富護(hù)理知識(shí)。并確定實(shí)習(xí)時(shí)間，以周為單位開(kāi)展教學(xué)，具體教學(xué)內(nèi)容為：第一周，首先確定帶教教師，保證帶教教師具有責(zé)任心與教學(xué)意識(shí)，為護(hù)理實(shí)習(xí)生講解護(hù)理知識(shí)[1]。其次幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生理解科室制度，對(duì)腎內(nèi)科的護(hù)理要求了解，確定自身實(shí)習(xí)內(nèi)容。由帶教教師負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理知識(shí)教學(xué)，按照實(shí)習(xí)內(nèi)容為實(shí)習(xí)生分配護(hù)理工作，促使實(shí)習(xí)生的操作行為更為規(guī)范化。確保實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，對(duì)疾病的復(fù)發(fā)特征了解，熟知藥物的食用標(biāo)準(zhǔn)以及用后副作用。最后實(shí)習(xí)生要具有求知欲，對(duì)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)要虛心接受。第二周由帶教教師加深對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理知識(shí)的教學(xué)，實(shí)習(xí)生能夠進(jìn)一步理解腎內(nèi)科疾病知識(shí)，并在帶教教師的指引下對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理，同時(shí)實(shí)習(xí)生能夠掌握判斷疾病的方式[2]。第三周加強(qiáng)實(shí)習(xí)生開(kāi)展護(hù)理工作獨(dú)立性，有實(shí)習(xí)生獨(dú)自對(duì)患者進(jìn)護(hù)理，與患者之間交流，增加與患者之間感情。同時(shí)在這一期間，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)該具備應(yīng)急能力，對(duì)患者突發(fā)的情況及時(shí)解決，有效緩解腎內(nèi)科患者病情的復(fù)發(fā)情況。在帶教教師的幫助制定護(hù)理計(jì)劃。這一過(guò)程中，實(shí)習(xí)生能夠深入理解病理，掌握護(hù)理要點(diǎn)，在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，已經(jīng)儲(chǔ)備豐富理論知識(shí)。第四周，最終由帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況評(píng)價(jià)，指引實(shí)習(xí)生寫(xiě)病例，完成臨床護(hù)理方案，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究之后，對(duì)在我院腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的知識(shí)水平、動(dòng)手操作能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，并將實(shí)習(xí)生成績(jī)制表[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)本次研究數(shù)據(jù)分析時(shí)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量單位通過(guò)（±s）表示，并用t值檢驗(yàn)。若p＜0.05，則證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組中40名實(shí)習(xí)生在測(cè)評(píng)中，理論知識(shí)水平、動(dòng)作操作能力成績(jī)得分均高于對(duì)照組，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績(jī)與動(dòng)手操作能力得分對(duì)比表

3 討 論

由于腎內(nèi)科疾病類(lèi)型較多，科室護(hù)理要求也在跟隨患者的需求而變化。由此在開(kāi)展護(hù)理教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)利用更為合理的方式，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，確保實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中能夠?qū)W完更為準(zhǔn)確得理論知識(shí)。同時(shí)能夠具備較強(qiáng)的臨床操作能力，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，以此在提高實(shí)習(xí)生能力的同時(shí)，促使護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提升。采用路徑目標(biāo)理論作為護(hù)理教學(xué)依據(jù)，能夠優(yōu)化教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)理論教學(xué)的死板方式，活躍護(hù)理實(shí)習(xí)生的思維，能夠在科學(xué)的氛圍中學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)。而路徑目標(biāo)理論中指出，以目標(biāo)教學(xué)為基礎(chǔ)開(kāi)展護(hù)理教學(xué)，能夠不斷提高實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力。擁有積極心態(tài)面對(duì)腎內(nèi)科患者，通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，路徑目標(biāo)理論的應(yīng)用，能夠有效提高腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，值得護(hù)理教學(xué)的大力推廣。