周承娜，周 燕

（1．新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院急診內(nèi)科，新疆 阿克蘇 843000；2．新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 阿克蘇 843000）

急性重度酒精中毒是多發(fā)于急診科的常見(jiàn)急癥，具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)。從危害程度來(lái)講，患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。臨床實(shí)踐中，應(yīng)用納洛酮針0.4 mg加入10%葡萄糖注射液40 mL，緩慢靜注對(duì)患者呼吸抑制解除，具有顯著的成效；但其販毒使用所產(chǎn)生的低血壓、高血壓、室性心動(dòng)過(guò)速和纖顫、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏，報(bào)道其后遺癥有死亡、昏迷和腦病等副作用，需要臨床實(shí)踐中聯(lián)合其他藥物治療，確?；颊呱嫔钯|(zhì)量。本研究筆者就納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒臨床療效展開(kāi)分析報(bào)道，選定以來(lái)我院收治的175例急性重度酒精中毒患者，指導(dǎo)具體實(shí)踐結(jié)果分析如下，旨在為臨床提供。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取我院2016年1月～2019年1月間收治的急性重度酒精中毒175例患者作為研究對(duì)象，納入研究范疇的所有患者均符合《實(shí)用醫(yī)學(xué)》中急性重度酒精中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)含糊、語(yǔ)無(wú)倫次、視物模糊及重影，并可有惡心、嘔吐等典型癥狀；血液中酒精含量多在65.1 mmol/L（3000 mg/L）以上，此外形態(tài)學(xué)檢查、EEG、EMG、B型超聲。依照治療方法不同，分為對(duì)照組（n=87）和觀察組（n=88），給予對(duì)照組行納洛酮單獨(dú)治療，給予觀察組聯(lián)合醒腦靜注射液治療。其中對(duì)照組男45例，女42例，年齡41～55歲，平均（52.82±0.25）歲。觀察組男46例，女42例，年齡40～56歲，平均（52.72±0.31）歲。兩組患者在一般臨床資料比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予吸氧、保持呼吸道通暢、洗胃等治療措施，同時(shí)對(duì)照組患者采用納洛酮治療，在此基礎(chǔ)上觀察組患者聯(lián)合醒腦靜注射液治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)與方法

本研究中所有組間比較均由SPSS 20.0處理分析，組間行t和x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用方差分析，而治療療效各指標(biāo)采用[例（%）]表示，P＜0.05評(píng)價(jià)為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的臨床有效性（71.27%）明顯低于觀察組（93.18%），且兩組患者組間比較差異明顯；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床有效性比較 [n（%）]

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的臨床有效性（71.27%）明顯低于觀察組（93.18%），且兩組患者組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒患者臨床效果明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值大。納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒，納洛酮具有生效迅速、拮抗作用強(qiáng)等特點(diǎn)。納洛酮同時(shí)逆轉(zhuǎn)阿片激動(dòng)劑所有作用，包括鎮(zhèn)痛生效迅速，拮抗作用強(qiáng)。納洛酮同時(shí)逆轉(zhuǎn)阿片激動(dòng)劑所有作用，包括鎮(zhèn)痛效果；醒腦靜注射液具有清熱解毒，涼血活血，開(kāi)竅醒腦靜作用，二者聯(lián)合使用對(duì)急性期患者具有顯著的療效。

綜上所述，急性重度酒精中毒患者應(yīng)用納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液臨床療效顯著，可降低患者的不良反應(yīng)，可提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床推廣。