梁明

冬天來了，隨著天氣逐漸變冷、日照時間減少、天黑得越來越早，有人總感覺困、疲勞、精力不足、注意力無法集中，甚至食欲旺盛（總喜歡吃淀粉類或者碳水化合物）、喜歡宅著等。

大多數(shù)人認(rèn)為，上述這些癥狀是因為冬天冷，身體消耗大，所以需要多休息、多補充能量，但如果總是出現(xiàn)上述這些癥狀，你有可能是“抑郁”了。

“冬季抑郁癥”也叫“季節(jié)性情緒失調(diào)（簡稱SAD）”。

為什么冬季會有這種抑郁的表現(xiàn)呢？目前還沒有定論。可能與以下幾點相關(guān)：

1.褪黑素分泌增加。褪黑素對人體的生物鐘和睡眠節(jié)律以及神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，能使人精神消沉、昏昏欲睡、思維遲鈍。松果體產(chǎn)生褪黑素，而松果體又對太陽光非常敏感，光照減少導(dǎo)致松果體分泌褪黑素增加。

2.生物鐘出現(xiàn)了問題。冬季陽光照射比較少，人體的生物鐘不適應(yīng)日照時間短的變化，導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。

3.5-羥色胺水平降低。5-羥色胺，是一種能幫助我們心情愉快的物質(zhì)，可以讓我們的大腦產(chǎn)生“滿意感”“滿足感”。由于壓力大、缺乏運動或沒有足夠的陽光照射，都可能導(dǎo)致體內(nèi)的5-羥色胺缺乏。

哪些人群容易抑郁？

1.室內(nèi)工作者。尤其是體質(zhì)較弱和極少參加體育鍛煉的腦力勞動者。由于交際范圍通常較小，人與人之間的直接交流溝通較為缺乏，容易導(dǎo)致負面情緒的積累。此外，因其對網(wǎng)絡(luò)的依賴性較大，會不自覺地自我封閉，與外界交流減少，不利于心理健康。

2.壓力大的人。尤其是恰巧在冬季遭遇心理應(yīng)激事件的人（如失業(yè)、離婚、親人離去等），而沒有得到及時的宣泄和疏導(dǎo)。此外，重要節(jié)日都在冬季，比如西方的圣誕節(jié)和中國的春節(jié)，過節(jié)期間人們消費額很大，經(jīng)濟上的壓力會讓人變得抑郁，這些都是抑郁癥在冬季比在其他季節(jié)高發(fā)的特殊因素。量入為出，花錢有計劃，就能夠避免因為財務(wù)而引起的抑郁。

3.無工作且家庭關(guān)系不和諧的人。無工作和無經(jīng)濟來源的人，本身價值感和成就感就低，若再遇上家庭關(guān)系不和睦，對其情緒更是嚴(yán)重的打擊。其中，有一定學(xué)歷且高年齡的女性更需注意。

4.老年人。很多老人價值感缺失，總覺得自己是累贅負擔(dān)，他們重視子女給予自己精神上的慰藉，不是物質(zhì)上的吃穿。而現(xiàn)代人工作壓力大，根本無暇顧及老人的情緒和心理，親人間的交流互動少，更易使老人產(chǎn)生失落、孤獨、抑郁情緒，成為抑郁高發(fā)人群。

5.性格內(nèi)向、敏感、感情脆弱的人。如果情緒沒有得到及時的宣泄和疏導(dǎo)，易發(fā)抑郁癥。

6.女性發(fā)病率較高。尤其是青年女性和50歲以上的中老年女性。

7.有抑郁癥病史的人。相對于心理健康的人，有抑郁癥病史的人抵抗能力弱，當(dāng)冬季遭遇同等壓力或心理應(yīng)激事件時，沒有得到及時疏導(dǎo)，抑郁癥更易復(fù)發(fā)。

8.生活不規(guī)律和飲食不恰當(dāng)?shù)娜恕?p>

梁明陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院主治醫(yī)師

如何預(yù)防SAD？

1.增加日光照射的時間，并且盡量把房間里的燈調(diào)亮一些，接近白天自然光。

2.注意身體營養(yǎng)平衡。特別是在沒有陽光的日子里，多補充維生素D，用綠茶、香蕉、巧克力等緩解心情。

3.規(guī)律作息、保證睡眠，也是趕走季節(jié)性抑郁的良方。

4.有意穿一些顏色明快的衣服，如紅色、黃色和白色，讓心情充滿陽光。

5.適當(dāng)運動。通過體育鍛煉能調(diào)整機體的植物神經(jīng)功能，減輕緊張、激怒、焦慮、抑郁等狀態(tài)。

SAD只是一種情緒的變化，并不是真正的精神心理疾病，適當(dāng)自我調(diào)節(jié)，上述癥狀大多可以改善。如果上述癥狀持續(xù)超過兩周，非但沒有改善，還不斷加重，建議及時就診。