石楠

株洲市中心醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程部，湖南 株洲 412000

引言

超聲成像以其無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、簡便、收費(fèi)低等特點(diǎn)成為醫(yī)學(xué)影像診斷的主要工具之一，近年來已成為醫(yī)學(xué)診治不可缺少的重要檢查方法[1]，我院作為株洲市唯一一家三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有彩色超聲共29臺，其中飛利浦彩超7臺。因超聲設(shè)備使用頻率較高，時(shí)常會(huì)有故障發(fā)生，為了不影響其臨床診斷，因此掌握對超聲儀器故障排除和分析方法十分必要[2]。本文以飛利浦彩超iU22為例，記錄兩種常見故障的分析解決方法，僅供參考。

1 設(shè)備簡介

飛利浦iU22彩超是飛利浦公司2004年推出的新一代智能彩色超聲診斷系統(tǒng)，其系統(tǒng)成功運(yùn)用SonoCT實(shí)時(shí)復(fù)合成像技術(shù)，飛利浦XRES核磁共振像素優(yōu)化技術(shù)，組織差異校正技術(shù)，編碼聲束形成技術(shù)，編碼諧波技術(shù)和Pureware純凈波探頭技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)[3]?？赏瑫r(shí)處理多數(shù)據(jù)流，且支持一個(gè)超寬頻帶聲束發(fā)射器[4-5]。該機(jī)型集成了2D、3D及4D成像技術(shù)，即超聲造影功能，表面容積三維與實(shí)時(shí)四維功能以及血流容積三維與實(shí)時(shí)四維功能，探頭采用了Pureware純凈波技術(shù)，較一般探頭提高了85%的能量轉(zhuǎn)化效率，不僅提高了二維和三維圖像質(zhì)量，而且提高了彩色多普勒及連續(xù)/脈沖多普勒的敏感性。設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)迅速，每秒運(yùn)行超過2500億次，使包括實(shí)時(shí)三維容積成像在內(nèi)所有模式下的實(shí)時(shí)處理成為可能，滿足了高質(zhì)量的臨床診斷需求，在全國各大醫(yī)院有非常廣泛的臨床應(yīng)用[6-7]。

彩色多普勒超聲診斷儀是集醫(yī)學(xué)工程、電子計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、電氣工程學(xué)等多學(xué)科于一體的現(xiàn)代高技術(shù)含量醫(yī)療設(shè)備，由于其在臨床上應(yīng)用廣泛，所以做好此類設(shè)備的維修、預(yù)防性維護(hù)具有重要意義。醫(yī)院維修工程師唯有努力提高自身專業(yè)能力，以過硬的專業(yè)知識與豐富的維修經(jīng)驗(yàn)才能勝任此項(xiàng)工作[8]。

2 故障案例及分析

2.1 故障實(shí)例一

2.1.1 故障描述

設(shè)備正常開機(jī)上電正常，初始化硬件、初始化軟件正常，在加載飛利浦應(yīng)用軟件進(jìn)程的版本界面報(bào)錯(cuò)602，提示系統(tǒng)無法初始化完成。斷開AC Tray開關(guān)，等待30 s后再嘗試開機(jī)，故障依舊。

2.1.2 故障分析

iU22啟動(dòng)時(shí)，首先是加載Microsoft的操作系統(tǒng)，后再加載應(yīng)用程序進(jìn)程，如果在加載飛利浦自身的應(yīng)用進(jìn)程時(shí)出現(xiàn)軟硬件錯(cuò)誤，則通常會(huì)彈出包括報(bào)錯(cuò)代碼的報(bào)錯(cuò)框。如果非軟件系統(tǒng)的問題，通?？梢酝ㄟ^報(bào)錯(cuò)框的服務(wù)選項(xiàng)進(jìn)入后臺，進(jìn)行日志拷貝、系統(tǒng)預(yù)設(shè)備份，如果有廠家的動(dòng)態(tài)服務(wù)密碼，可以進(jìn)入超級后臺進(jìn)行自檢等。

將日志文件通過U盤拷貝下來，通過廠家的日志分析程序打開查看日志文件，可以找到602的報(bào)錯(cuò)，如圖1所示。

圖1 602報(bào)錯(cuò)截圖

可以看到，在07點(diǎn)51分58秒時(shí)記錄出現(xiàn)錯(cuò)誤602，往前面查看，發(fā)現(xiàn)在07點(diǎn)51分57秒開始記錄出現(xiàn)Error，提示顯示“creating physical memory allocator”錯(cuò)誤，我們就可以認(rèn)為是設(shè)備在建立物理內(nèi)存分配時(shí)候出現(xiàn)了錯(cuò)誤，進(jìn)而提示報(bào)錯(cuò)代碼602，系統(tǒng)終止進(jìn)行。

2.1.3 故障維修

拆開后端主機(jī)，可見母版上下各有兩根內(nèi)存條，拆卸可見是金士頓型號，容量為1G的內(nèi)存條，將四根內(nèi)存條進(jìn)行金手指去氧化并拔插后，設(shè)備開機(jī)恢復(fù)正常。觀察若干時(shí)間，故障解決。

2.2 故障實(shí)例二

2.2.1 故障現(xiàn)象

在使用過程中，間歇性出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)對話框，錯(cuò)誤代碼044，如圖2所示。

圖2 錯(cuò)誤代碼044

提示系統(tǒng)監(jiān)測到一個(gè)散熱風(fēng)扇失敗，系統(tǒng)可能需要關(guān)閉以避免過熱的損傷，點(diǎn)擊OK立即關(guān)閉系統(tǒng)。此時(shí)如果點(diǎn)擊Continue機(jī)器能繼續(xù)正常使用，但不久又會(huì)再次提示該報(bào)錯(cuò)框，或者直接提示溫度過高的報(bào)警。

2.2.2 故障分析

首先需要了解此款設(shè)備的散熱風(fēng)扇的位置。查詢手冊，可以發(fā)現(xiàn)如下對于散熱風(fēng)扇的描述：“Four high-capacity fans with automatic speed adjustment to optimize cooling efficiency with minimal audible noise (shall not exceed 48 dBa at 25℃[77℉] or 51 dBa at 40℃[104℉])”。即：擁有四個(gè)高效的風(fēng)扇，能夠自動(dòng)調(diào)節(jié)速度來優(yōu)化散熱的效率，在達(dá)到散熱效果的同時(shí)盡可能產(chǎn)生較小的噪音。

2.2.3 故障維修

查詢手冊，可發(fā)現(xiàn)這四個(gè)散熱風(fēng)扇分別位于左側(cè)有兩個(gè)給前端散熱的風(fēng)扇，如圖3所示；以及后端底部有兩個(gè)用于給后端主機(jī)散熱的風(fēng)扇，其中platform后端的散熱風(fēng)扇，左邊（左后輪旁邊）一個(gè)，右邊（右后輪）一個(gè)，如圖4所示。松掉圖中紅圈位置的螺絲就可拆下風(fēng)扇。

我們采用直接肉眼觀察，當(dāng)難以肉眼觀察時(shí)，可以使用毛刷等輕輕觸及風(fēng)扇葉子，以感覺風(fēng)扇的轉(zhuǎn)動(dòng)情況。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)是給前端散熱的兩個(gè)風(fēng)扇之一轉(zhuǎn)動(dòng)異常，有時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，有時(shí)不轉(zhuǎn)。

圖3 acquisition前端散熱風(fēng)扇（兩個(gè)）

圖4 platform后端的散熱風(fēng)扇（兩個(gè)）

拆下之后用手撥動(dòng)發(fā)現(xiàn)該風(fēng)扇不太順暢，基本確認(rèn)風(fēng)扇由于轉(zhuǎn)軸潤滑下降后發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)問題。將風(fēng)扇的標(biāo)簽撕下（圖5），對中間的轉(zhuǎn)軸進(jìn)行添加流質(zhì)潤滑油浸入，直到撥動(dòng)風(fēng)扇葉子明顯順暢時(shí)，將風(fēng)扇裝回，開機(jī)觀察正常。該方法解決了科室診斷的燃眉之急，同時(shí)又避免了機(jī)器強(qiáng)行使用造成的過熱損傷。最后及時(shí)通知廠家準(zhǔn)備風(fēng)扇寄至現(xiàn)場，一旦再出問題，可以馬上進(jìn)行更換。

圖5 撕開標(biāo)簽的風(fēng)扇

3 小結(jié)

隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域越來越多地涉及到計(jì)算機(jī)技術(shù)[9]。現(xiàn)在高檔彩超是超聲原理與計(jì)算機(jī)技術(shù)緊密結(jié)合的產(chǎn)物，從結(jié)構(gòu)原理上可明顯分為前端和后端，后端就是計(jì)算機(jī)處理部分，擁有主板、顯卡、內(nèi)存等基本PC組件，而由于灰塵、濕氣、長久的振動(dòng)，容易導(dǎo)致此類板卡金手指氧化或者松動(dòng)，在維修時(shí)一定要結(jié)合故障現(xiàn)象注意排查相應(yīng)模塊。因此掌握計(jì)算機(jī)結(jié)構(gòu)原理和維修檢測技能，對普通計(jì)算機(jī)故障細(xì)致深入的了解對維修彩超有很大幫助，只有不斷學(xué)習(xí)接受新技術(shù)，維修技術(shù)才能與時(shí)俱進(jìn)，提高該類設(shè)備的維護(hù)和維修能力[10-11]。

作為工程技術(shù)人員，遇到機(jī)器故障問題時(shí)，了解故障的過程是很重要的，另外通過自己的開機(jī)操作，觀察故障的表現(xiàn)形式，可為分析故障提供依據(jù)，提高維修速度。對故障現(xiàn)象的分析過程，需要熟悉故障機(jī)器的系統(tǒng)組成和工作原理，才能縮小故障范圍，得出較準(zhǔn)確的結(jié)論，這就對工程維修人員提出了較高的要求[12-14]?？傊?，各種維修方法不是相互獨(dú)立的，在維修過程中需要綜合運(yùn)用，并根據(jù)平時(shí)積累的維修經(jīng)驗(yàn)，才能找出解決問題的最佳方案[15]。

在維修彩超時(shí)，最重要的環(huán)節(jié)是分析和診斷故障，然后才能調(diào)整和更換故障部件。分析和診斷故障要根據(jù)故障現(xiàn)象推斷可能導(dǎo)致故障的部位，報(bào)錯(cuò)的代碼可以更快確定故障部位。根據(jù)代碼迅速定位故障點(diǎn)，然后借助檢測調(diào)試手段逐步確認(rèn)位置[16]。另外通過加強(qiáng)和廠家工程師的溝通，以及現(xiàn)場的排查診斷，實(shí)現(xiàn)快速鎖定故障和解決故障，達(dá)到減輕臨床科室診斷負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)院設(shè)備工程師技術(shù)水平的雙贏目的。