史璐昕

（貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

腹部創(chuàng)傷是比較常見的創(chuàng)傷疾病，且危險(xiǎn)度較高，在臨床中一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便血、血尿等情況，腹部創(chuàng)傷患者如果只是外壁發(fā)生損傷，則對生命安全沒有影響，在臨床中主要表現(xiàn)為局限性腹壁腫、疼痛、壓痛情況，但是，一旦內(nèi)臟發(fā)生損傷，如果得不到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷以及治療，有很大概率發(fā)生感染情況，在臨床中通常會發(fā)生內(nèi)出血情況，產(chǎn)生休克、腹膜炎等嚴(yán)重不良情況，則會對患者的生命安全造成極大的威脅[1]，所以，本次研究，筆者通過B超與多層螺旋CT對腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢查，從我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中隨機(jī)抽取出100例急診腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，展開對照試驗(yàn)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者從我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中隨機(jī)抽取出100例急診腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，所有患者均通過兩種方法進(jìn)行診斷，通過B超診斷得到的結(jié)果為對照組結(jié)果，通過螺旋CT診斷得到的結(jié)果為觀察組結(jié)果，男性患者有72例，女性患者有28例，其中最小年齡的患者25歲，最大年齡的患者為67歲，平均年齡為（37.65±4.51）歲，其中通過臨床確診得知，脾臟損傷的患者有51例，肝臟損傷的患者有24例，腎臟損傷的患者有21例，胰腺損傷的患者有4例，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進(jìn)行試驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會，并得到批準(zhǔn)，然后開始展開治療，100例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

通過B超診斷的結(jié)果為對照組：使用彩色多普勒超聲儀，選用凸陣探頭，調(diào)節(jié)頻率，將頻率調(diào)節(jié)到3.5MHz，調(diào)節(jié)機(jī)械指數(shù)到0.04～0.05之間，使用六氟化硫或者生理鹽水作為造影試劑，在肘正中作靜脈注射，對患者的脾臟、肝臟、腎臟、胰腺進(jìn)行檢查，對病灶的位置、回聲、范圍等情況進(jìn)行記錄；

通過多層螺旋CT診斷得到的結(jié)果為觀察組：使用16層螺旋CT機(jī)，調(diào)節(jié)掃描參數(shù)，將其調(diào)節(jié)到120kV，120～150mAs之間，將螺距設(shè)置為1.25，重建，厚7mm，寬160～200HU，增強(qiáng)掃描時(shí)，通過肘靜脈注射碘海醇，作為造影劑[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臟器損傷情況（準(zhǔn)確率）進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們在對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0，通過“卡方S”的形式對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，然后通過對t值進(jìn)行計(jì)算，使其得到檢驗(yàn)，使用表格號對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，來計(jì)算χ2的值來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，將P＜0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臟器損傷診斷準(zhǔn)確率為：脾臟：90.2%（46/51），肝臟：87.5%（21/24），腎臟：95.2%（20/21），胰腺：100.0%（4/4）；對照組的臟器損傷診斷準(zhǔn)確率為：脾臟：86.3%（44/51），肝臟：83.3%（20/24），腎臟：85.7%（18/21），胰腺：100.0%（4/4），組間差異不明顯，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腹部創(chuàng)傷患者如果只是外壁損傷，只會對生活質(zhì)量造成一定影響，但是，如果臟器受到損傷，則會對患者的生命安全造成極大的威脅，所以，臨床中準(zhǔn)確診斷、有效治療腹部創(chuàng)傷患者就極為重要，臨床中，主要是通過CT掃描以及超聲檢查為主要診斷方法，CT掃描具有較多的優(yōu)點(diǎn)，比如：檢查速度快、檢查準(zhǔn)確率高、不產(chǎn)生創(chuàng)傷，通過CT檢查，可以判斷腹腔液體的性質(zhì)，從而發(fā)現(xiàn)是否產(chǎn)生出血情況，但是對于腹部創(chuàng)傷患者來說，病情嚴(yán)重的患者需要在床前進(jìn)行診斷，所以CT掃描方法的應(yīng)用范圍受到限制，且價(jià)格昂貴；B超操作簡單、無創(chuàng)傷性，可以對臟器損傷情況進(jìn)行動態(tài)觀察，判斷是否存在積血情況以及積血量的多少，且價(jià)格低廉[3]。本次研究，筆者得到的結(jié)果為：觀察組的臟器損傷診斷準(zhǔn)確率為：脾臟：90.2%，肝臟：87.5%，腎臟：95.2%，胰腺：100.0%；對照組的臟器損傷診斷準(zhǔn)確率為：脾臟：86.3%，肝臟：83.3%，腎臟：85.7%，胰腺：100.0%。

綜上所述，B超與多層螺旋CT的診斷準(zhǔn)確率大致相符，B超價(jià)格低廉，CT價(jià)格昂貴，臨床中推薦B超診斷。