醫(yī)院財務(wù)績效管理存在的問題解決對策關(guān)鍵分析

王志丹

就醫(yī)院而言，醫(yī)院的財務(wù)績效管理是非常重要的，正確有序的管理模式不僅可以清楚的查明各部門的職責(zé)所在，同時也可以對醫(yī)院的各項開支進(jìn)行透徹的呈現(xiàn)，保證醫(yī)院財務(wù)績效的準(zhǔn)確性及高效性，在一定程度上減少了成本的不必要浪費。財務(wù)績效管理在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的配備及醫(yī)療質(zhì)量上都起著至關(guān)重要的作用，根本上控制住了資源的浪費，始終圍繞醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略布局。

一、醫(yī)院財務(wù)績效管理存在的問題

（一）成本控制管理職責(zé)模糊，缺乏制度

醫(yī)院作為一個龐大的機構(gòu)體系，由于自身復(fù)雜性及多樣性的存在，導(dǎo)致大部分的醫(yī)院在職能這一塊沒有明確的體系進(jìn)行劃分，因此造成醫(yī)院管理人員水平的差異性明顯，嚴(yán)重缺失理論性的成本管理知識;再者，沒有全面的成本控制機制，醫(yī)院本身的管理制度匱乏，在實際的管理過程中整個運行模式不夠規(guī)范，在對各個不同的工作職責(zé)領(lǐng)域內(nèi)不能做到區(qū)域性的劃分，就極大程度的阻礙了成本控制的管理，只強化了臨床科學(xué)醫(yī)療服務(wù)過程中消耗的費用成本，而忽視了行政部門的后勤服務(wù)管理所耗費的成本支出，這就從本質(zhì)上造成了醫(yī)院成本管理的單一性及盲目性，嚴(yán)重影響了各項工作的后期開展。

（二）績效評估機制不夠完善

總而言之，提升成本控制的高效性的關(guān)鍵就在于是否具備一套健全完善的績效評估制度，這不僅能夠從根本上解決成本管理問題，更能帶動整個醫(yī)院工作機制的轉(zhuǎn)變，明確自身的職責(zé)所在，各部門協(xié)調(diào)做好下發(fā)的任務(wù)。同時，成本控制的每一個環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度，這樣才能達(dá)到預(yù)期的成本控制效果。雖說如此，但目前仍有許多醫(yī)院缺乏績效評估機制，又或者是具備了此機制但只是紙上談兵并未用到實際中去，這就使得負(fù)責(zé)成本控制工作人員的上班時間空閑，極大程度降低了工作的積極性。不僅如此，績效評估小組的不完善也嚴(yán)重影響了相關(guān)聯(lián)工作的順利實施，造成成本控制管理人員的工作受阻，導(dǎo)致醫(yī)院不能對各部門、各科室的成本費用進(jìn)行及時的監(jiān)督及核算，這就從根本上降低了成本控制管理的工作效率。

二、對醫(yī)院績效管理的建議與對策

（一）促進(jìn)醫(yī)院管理人員對績效管理的認(rèn)識

績效管理本身就是一種較為復(fù)雜的管理模式制度，在績效管理的實際運用中需要管理人員及工作人員不斷加強對績效管理理論知識的了解與認(rèn)識。與此同時，醫(yī)院管理人員在進(jìn)行績效管理的過程中要注意強化工作意識，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題并及時的解決問題，要求相關(guān)人員本著積極負(fù)責(zé)的工作態(tài)度進(jìn)行實時應(yīng)對，堅持對績效管理內(nèi)容的認(rèn)識與深度解析，掌握其基本要領(lǐng)及關(guān)鍵要素，強化管理人員的學(xué)習(xí)能力，并深刻認(rèn)識績效管理的重要性，加強員工對績效管理價值的了解，適當(dāng)?shù)奶岣邌T工的工作積極性，讓員工更主動的去面對自身工作職責(zé)所在。當(dāng)然，為明確所有工作人員對績效管理的認(rèn)識，表明其醫(yī)務(wù)人員的勞動價值是非常必要的，這就需要進(jìn)行合理的體現(xiàn)，達(dá)到工作上的分層管理，簡單明了，使得工作人員在自身工作過程中能夠根據(jù)其勞動強度與績效進(jìn)行對應(yīng)的掛鉤，心中明確自己的價值地位，逐漸加深對績效管理的進(jìn)一步理解。

（二）建立相關(guān)的績效管理體系

隨著醫(yī)療市場競爭的激烈性，全面落實績效管理系統(tǒng)的實施就顯得刻不容緩，根據(jù)不同方面的需求建立指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)，貫徹科學(xué)的發(fā)展觀，建立更全面、更到位的績效管理制度，樹立以人為本的工作重心及工作理念，兩者相結(jié)合，達(dá)到一加一大于二的效果。在進(jìn)行績效考核的過程中，需對考核范圍進(jìn)行明確說明，注重醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)配合，并加強各區(qū)域的管理質(zhì)量，始終圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和可持續(xù)發(fā)展方向，相互之間都依靠績效的實時聯(lián)系，加強自身的績效意識，帶動醫(yī)院的蓬勃發(fā)展。

（三）科學(xué)合理的績效評估方法實踐

從傳統(tǒng)的績效管理方法可以發(fā)現(xiàn)，其績效考核的重心主要是針對相關(guān)利益來進(jìn)行分配，究其根本，就要求醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時具備一定的科學(xué)合理的評估標(biāo)準(zhǔn)，這就需要通過有效的實踐進(jìn)行總結(jié)。在考核的過程中，通常以“經(jīng)濟績效”與“非經(jīng)濟績效”進(jìn)行重點劃分，要求對考核人員進(jìn)行綜合性的考慮，為保證醫(yī)院的后期發(fā)展，同樣需逐漸加大對“非經(jīng)濟績效”的考核力度，對最終的評估結(jié)果進(jìn)行更全面的考慮，把握好考核的頻率，避免因評估次數(shù)過多造成醫(yī)院財務(wù)上的額外支出，致使醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟緊張趨勢，應(yīng)最大程度的減少對醫(yī)院帶來的負(fù)面影響，并對未考慮到的情況做好相應(yīng)的預(yù)防。

（四）有效的績效指標(biāo)體系的建立

醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時，難免會因為突發(fā)情況而不知所措，這時就需要考慮到績效指標(biāo)體系的建立，根據(jù)以往出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的反饋，針對傳統(tǒng)的評估方法進(jìn)行整改，這時就需要醫(yī)院行政部門結(jié)合醫(yī)院自身所具備的特征點進(jìn)行科學(xué)合理的思考，保證績效指標(biāo)體系建立的完善性。在此環(huán)節(jié)，注重如何有效的進(jìn)行績效指標(biāo)體系構(gòu)建的所需要素，根據(jù)醫(yī)院對醫(yī)療市場的需求綜合性的考慮，明確績效指標(biāo)體系各方面的主要內(nèi)容。在進(jìn)行績效指標(biāo)體系構(gòu)建的過程中，需密切關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展動向及醫(yī)療市場的變化，對二者相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，不定期的對績效指標(biāo)體系逐步改良升級，并適時的進(jìn)行創(chuàng)新。在績效指標(biāo)考核確立初期，需注意對醫(yī)院各部門進(jìn)行成本控制，加強質(zhì)量監(jiān)督體系，最終目標(biāo)是使得績效考核與社會服務(wù)體系緊密結(jié)合。

三、結(jié)束語

總而言之，在社會經(jīng)濟水平飛速發(fā)展的時代下，醫(yī)院財務(wù)績效管理雖然還存在些許問題，但我們應(yīng)該相信，未來一定會越來越好。本文對醫(yī)院財務(wù)績效中存在的問題進(jìn)行深度剖析，通過對醫(yī)院績效內(nèi)容指標(biāo)上的不斷改進(jìn)，逐步完善了醫(yī)院制度合理的績效管理體系，使得醫(yī)院在未來的發(fā)展中更具備強力的管理手段，貫徹落實可持續(xù)發(fā)展的宏偉目標(biāo)，始終堅持科學(xué)的發(fā)展觀的行動理念，圍繞醫(yī)院財務(wù)績效管理的工作重心，在實踐中不斷尋找績效管理制度的缺失點，并及時的提出有效的合理性意見。本文希望對在醫(yī)院財務(wù)績效管理過程中出現(xiàn)的問題起到實質(zhì)性的幫助。