趙輝永

廣西百色市人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣西百色 533000）

近年來，隨著高新技術(shù)不斷的飛速發(fā)展，許多新技術(shù)以及新醫(yī)療設(shè)備逐漸被廣泛運用到醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域。目前，市面上的醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)是以數(shù)據(jù)作為檢測結(jié)果，進(jìn)而作為醫(yī)師所考察的依據(jù)，因此檢測數(shù)據(jù)的安全性和可靠性將直接影響到醫(yī)師對病情的診斷結(jié)果，并進(jìn)一步影響到患者的生命健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了要有精湛的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，更要有準(zhǔn)確可靠的計量器具，而準(zhǔn)確的計量器具要依靠科學(xué)的計量管理來保證。因此，醫(yī)院對計量器具的管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備管理中不可或缺的重要部分。

1 計量管理的現(xiàn)狀

目前，我國各級醫(yī)院對于醫(yī)療安全性問題越來越重視，但是針對醫(yī)療設(shè)備的計量管理卻程度不高[1]。大多醫(yī)院只是簡單地認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備計量檢定工作在一定程度上加大了醫(yī)院的人力、物力負(fù)擔(dān)，從而回避對醫(yī)療設(shè)備的計量檢定工作。

1.1 醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的計量工作不夠重視

大部分醫(yī)院不愿意定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行專項的計量檢定，且大多計量檢定工作只是象征性的形式上的檢查，甚至逃避檢查或者將需計量檢定的設(shè)備列為報廢以及停用的儀器。更有嚴(yán)重的，個別醫(yī)院甚至還抗拒計量檢定，只為了在一定程度上減少其成本開支。而當(dāng)相關(guān)上級管理部門在進(jìn)行督查時，醫(yī)院會突擊對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計量檢定，以使其醫(yī)療設(shè)備的受檢率迅速提高。

1.2 醫(yī)院忽視對新購、維修后醫(yī)療設(shè)備的計量

針對新購買的醫(yī)療設(shè)備和儀器，醫(yī)院相關(guān)人員會認(rèn)為其出廠時就已經(jīng)是合格的商品，因此不再予以重復(fù)的計量檢定工作。但設(shè)備和儀器出廠時會因運輸時遇到環(huán)境條件的變換，受到溫度、壓力等因素影響而變成難以使用的次品。再加上許多醫(yī)院常忽視醫(yī)療設(shè)備維修后的計量檢定工作，認(rèn)為維修完成后，設(shè)備就處于可靠安全的狀態(tài)，即可進(jìn)入臨床開始使用。

1.3 醫(yī)院對非強(qiáng)檢醫(yī)療設(shè)備的計量認(rèn)識不到位

醫(yī)療設(shè)備計量管理是醫(yī)院管理的重要部分，但是與臨床相比較，部分醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的計量管理還不夠重視，認(rèn)識也不到位。雖然部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備計量管理的重視程度逐漸加深，并能夠按時對設(shè)備進(jìn)行計量檢定，但是針對非強(qiáng)檢設(shè)備的計量管理，仍然處于缺失狀態(tài)，認(rèn)為非強(qiáng)檢的計量設(shè)備不會對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生影響。

1.4 缺少相關(guān)專業(yè)人員及相關(guān)制度作保障

大部分醫(yī)院設(shè)備科未設(shè)置專門負(fù)責(zé)計量管理的相關(guān)人員，且沒有與之相關(guān)的計量管理制度；設(shè)備科人員主要以設(shè)備維修工作為主[2]。即使部分醫(yī)院設(shè)置計量管理相關(guān)人員，但也會因其對計量法相關(guān)理論知識了解不夠深，以及經(jīng)驗欠缺、操作不熟練，抑或是責(zé)任心缺乏等因素，使計量管理工作過于形式化，進(jìn)而導(dǎo)致計量設(shè)備的管理效果大大降低。

2 計量管理的重要性

目前，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備器具進(jìn)行大量的使用和更換。據(jù)2018年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我院計量設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液注射泵、CT機(jī)、X線光機(jī)、超聲診斷儀、心電圖機(jī)、檢驗儀器設(shè)備等，占醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的46%。占比之大，足見確保這類醫(yī)療設(shè)備的計量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，將對患者的人身安全和治療效果，甚至對醫(yī)院的效益都影響巨大。因此，要想使醫(yī)院能夠快速穩(wěn)定地可持續(xù)發(fā)展，就必須對醫(yī)療設(shè)備的計量管理進(jìn)行有效規(guī)范。如果因醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備計量管理導(dǎo)致出現(xiàn)誤診、漏診、錯診，將會在很大程度上對患者造成嚴(yán)重的傷害，危及患者生命安全，嚴(yán)重者甚至?xí)档歪t(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

計量管理是可靠診斷的保證，是醫(yī)療設(shè)備治療的科學(xué)依據(jù)，是檢驗儀器分析的技術(shù)基礎(chǔ)，是控制偽劣產(chǎn)品流入醫(yī)院的重要手段，計量為質(zhì)量管理提供了量化指標(biāo)。醫(yī)院通過設(shè)備為患者檢查的過程不僅僅體現(xiàn)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)水平，更體現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備的檢查結(jié)果是否安全可靠。因此，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的計量管理具有重要意義。醫(yī)院設(shè)備科應(yīng)定期做好醫(yī)療設(shè)備的計量檢定工作，以盡早發(fā)現(xiàn)其性能的變化，并及時地對不合格的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的修理和維護(hù)，使醫(yī)療設(shè)備處于正常可用狀態(tài)[3]。

3 計量管理的對策

3.1 加強(qiáng)教育工作，完善計量管理

醫(yī)院管理人員需要徹底貫徹落實《計量法》以及與其相關(guān)的法律法規(guī)，對計量設(shè)備做到定期計量管理；同時強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全意識，并提高醫(yī)務(wù)人員的法律知識水平[4]；不斷強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備計量管理，保證其準(zhǔn)確性和安全性；醫(yī)院應(yīng)清楚地認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備計量管理是決定醫(yī)療質(zhì)量的重要核心關(guān)鍵，也是患者生命健康的重要保證；醫(yī)院應(yīng)成立由分管院長、設(shè)備科、專職計量管理人員組成的計量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際情況設(shè)置醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的計量管理制度，同時建立健全醫(yī)療設(shè)備購置制度，并完善設(shè)備的驗收、使用、檢修和報廢等相關(guān)制度，逐漸建立計量管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。但只重視管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求，僅僅依賴于技術(shù)監(jiān)督部門的周期性檢測還不能達(dá)到更有效的目的，應(yīng)該創(chuàng)造條件不斷地創(chuàng)新，利用科學(xué)化的管理手段管好、用好計量儀器。

3.2 建立設(shè)備檔案，規(guī)范設(shè)備管理

醫(yī)工科應(yīng)建立健全完善的醫(yī)療設(shè)備檔案，掌握醫(yī)院每臺計量設(shè)備的基本使用情況，并進(jìn)行跟蹤管理；對醫(yī)院所有的計量設(shè)備建立臺賬管理，并對相關(guān)的設(shè)備設(shè)立登記卡；定期向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)管部門進(jìn)行計量設(shè)備的報備，進(jìn)行周期性的檢查；對即將到期的計量設(shè)備及時進(jìn)行計量檢定；對新購買的醫(yī)療設(shè)備，在啟用前，邀請相關(guān)技術(shù)人員對其進(jìn)行計量檢定后，方能啟用設(shè)備。

3.3 加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，提高計量檢定

相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備計量管理的監(jiān)督執(zhí)法，并對設(shè)備使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期的進(jìn)行檢查，從而提高醫(yī)療設(shè)備計量檢定率；按照相關(guān)的法律條文規(guī)定，對并不合格的計量設(shè)備強(qiáng)制責(zé)令停止使用，對于該報廢的設(shè)備堅決執(zhí)行報廢程序，對于該維修的應(yīng)當(dāng)盡快維修，維修后及時進(jìn)行計量跟蹤，使得醫(yī)療設(shè)備計量監(jiān)督管理體制能夠有效執(zhí)行。

總之，醫(yī)療設(shè)備的計量管理工作具有重要意義，計量管理是保證醫(yī)療設(shè)備安全性和可靠性的重要保障，是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的前提，也是提高設(shè)備利用率的關(guān)鍵；只有將計量管理方式和計量技術(shù)手段用于醫(yī)療質(zhì)量控制環(huán)節(jié)才能使臨床獲取準(zhǔn)確可靠的診斷和治療；作為醫(yī)院計量管理人員，需要留意醫(yī)療設(shè)備檢定的周期及運行狀態(tài)，定期進(jìn)行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理[5]；做好計量管理工作，既可提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平，又能為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)以及社會效益，所以要把計量管理工作作為醫(yī)院管理中常抓不懈的工作。