梁俍,萬(wàn)國(guó)鋒,陳潔
1 杭州市丁橋醫(yī)院設(shè)備科 (浙江杭州 310021);2 寧波市婦女兒童醫(yī)院設(shè)備科 (浙江寧波 315012)
隨著醫(yī)療科技的突飛猛進(jìn),腔鏡已成為各級(jí)醫(yī)院的常用儀器。而冷光源是各種腔鏡檢查和手術(shù)必需配套使用的設(shè)備,尤其是在手術(shù)室和耳鼻咽喉科、消化科等大量使用腔鏡的科室,冷光源具有極其重要的地位。怎樣科學(xué)合理地使用、保養(yǎng)和維護(hù)冷光源,以延長(zhǎng)其使用壽命,提高其效能,已成為目前臨床的一項(xiàng)重要研究課題[1]。本研究以HDL-II型氙燈冷光源為例,分析其使用過(guò)程中常見的故障,并提出處理方法。
HDL-II型氙燈冷光源是利用氙氣燈,通過(guò)高壓轟擊后使氙燈內(nèi)的惰性氣體產(chǎn)生電離,主放電回路隨之導(dǎo)通,此時(shí)由較低的電壓使燈泡持續(xù)發(fā)亮。由于燈泡發(fā)熱高、電壓高、電流大且體積小,因此產(chǎn)熱非常大,過(guò)高溫度的光源會(huì)灼傷人體組織黏膜,存在安全隱患,因此輸出光源之前,必須濾除熱能,使之變?yōu)槔涔庠?。在反光杯罩(非球面反光鏡)的內(nèi)表面,采用真空鍍膜的辦法,鍍多層介質(zhì)膜,吸收紅外線,不聚焦傳導(dǎo)到光纖中去,即達(dá)到制造冷光的目的[2]。
HDL-II型氙燈冷光源由主電源電路、點(diǎn)火電路、亮度調(diào)節(jié)電路、散熱系統(tǒng)以及調(diào)焦系統(tǒng)5個(gè)部分組成。(1)主電源電路為其他各個(gè)電路系統(tǒng)提供電源。(2)點(diǎn)火電路由高壓包及高壓電纜組成,通電瞬間,此電路工作,產(chǎn)生23 kV以上的高壓,轟擊燈泡內(nèi)的惰性氣體,使其電離,燈泡亮度穩(wěn)定后,點(diǎn)火電路停止工作[3]。(3)亮度調(diào)節(jié)電路用單片機(jī)控制電機(jī)帶動(dòng)遮光片動(dòng)作,即控制遮光片遮擋光線輸出口的大小來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)亮度目的。(4)散熱系統(tǒng)由風(fēng)扇、散熱片和反光杯罩組成,反光杯罩吸收光源中的熱能,風(fēng)扇和散熱片為大功率元件散熱[4]。(5)調(diào)焦系統(tǒng)為機(jī)械調(diào)節(jié)燈泡安裝位置的裝置,通過(guò)微調(diào)燈泡位置,起到調(diào)焦作用[5]。
3.1.1 故障現(xiàn)象
一臺(tái)HDL-II光源在使用過(guò)程中頻繁不亮。
3.1.2 故障處理
通過(guò)詢問(wèn)使用醫(yī)師得知,該光源為耳鼻咽喉科門診檢查使用,每天工作6 h以上,最近1次維修是1年半前更換燈泡。拆機(jī)檢查后,發(fā)現(xiàn)主電路板沒有明顯損壞,空載檢查有“啪啪啪”聲,主放電回路正常,因此可以確定是燈泡故障;檢查發(fā)現(xiàn)燈泡一側(cè)有明顯燒黑的跡象,判斷是由于長(zhǎng)期使用,使得有少量空氣混入燈泡(即惰性氣體不純)[6];更換燈泡開機(jī)測(cè)試,工作正常。注意:安裝燈泡要極其小心,注意安裝角度、位置,避免不聚焦。
3.2.1 故障現(xiàn)象
冷光源配合膀胱鏡在泌尿外科使用過(guò)程中有液體外流,滲漏到交流電源輸入端,即市電輸入處,造成短路。
3.2.2 故障處理
通常冷光源在泌尿外科使用過(guò)程中,會(huì)有輸液袋懸掛在冷光源上方,用來(lái)沖洗尿道,給輸尿管降溫;輸液過(guò)程中,可能有液體從輸液袋底部漏出,順管路流下,滲入電源輸入端;另外,還出現(xiàn)過(guò)輸液袋直接破裂,液體傾倒在冷光源上,導(dǎo)致短路[7]。維修人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,第一時(shí)間切斷冷光源電源,充分干燥后檢查發(fā)現(xiàn)電源輸入端保險(xiǎn)絲熔斷,更換保險(xiǎn)絲后冷光源開機(jī),可正常工作;建議手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員將輸液袋懸掛在遠(yuǎn)離醫(yī)療設(shè)備的位置,以免發(fā)生漏液導(dǎo)致設(shè)備故障。
3.3.1 故障現(xiàn)象
開機(jī)時(shí)燈泡閃爍,主電源電路發(fā)出電流聲和“嚓嚓”聲。
3.3.2 故障處理
燈泡閃爍,首先推斷是燈泡損壞,更換新燈泡后,故障依然存在;去掉負(fù)載,空載開機(jī)運(yùn)行,異常聲音未消除[8];考慮點(diǎn)火主電路出現(xiàn)故障,燈泡閃爍,可能是燈泡尚未穩(wěn)定發(fā)光時(shí),點(diǎn)火系統(tǒng)就停止工作導(dǎo)致[9];更換點(diǎn)火電路高壓包,冷光源運(yùn)行正常,故障排除。
冷光源的高使用率和低故障率與日常維護(hù)和使用操作習(xí)慣息息相關(guān)。日常使用中應(yīng)注意:(1)定期清潔光源主機(jī)內(nèi)部的灰塵以及衣物纖維;(2)確保光導(dǎo)纖維在使用過(guò)程中不彎折,避免各種光學(xué)視鏡掉落地上和與硬物碰撞[10];(3)選擇光源擺放位置時(shí)應(yīng)考慮散熱和防水。