李娟
大病上醫(yī)院,小病跑藥店,成了老百姓的生活習(xí)慣。但家庭用藥陷阱重重,輕則沒有療效,重則傷肝傷腎奪生命。那么,怎樣吃藥才科學(xué)有效?
不該犯的五大用藥錯(cuò)誤
混合有兩個(gè)層次的含義,一個(gè)是藥物和藥物混合,幾種藥一起吃,你可能在“服毒”。另一種是藥物和食物混合吃。
1.感冒藥是緩解感冒癥狀的藥物,常用的退燒藥如美林,止痛藥如芬必得或散列痛,這三種藥中都含有同一種或同一類成分:對乙酰氨基酚或布洛芬。
對乙酰氨基酚是被限量使用的,每天不能超過4克。如果三種含有對乙酰氨基酚或布洛芬的藥同時(shí)服用的話,對乙酰氨基酚就已經(jīng)超量了,會(huì)導(dǎo)致肝臟衰竭,甚至死亡。
2.吃頭孢類藥物時(shí)不能喝酒很多人都知道,但頭孢和藿香正氣水、酒心巧克力一起吃,也會(huì)造成乙醛中毒。因?yàn)橛械霓较阏龤馑泻芯凭?,在體內(nèi)代謝產(chǎn)生乙醛,而頭孢類藥物會(huì)抑制乙醛在體內(nèi)代謝,造成乙醛蓄積,引起中毒,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性肝損傷、呼吸暫停甚至死亡。
3.磺胺類藥物不能跟維生素C一起吃。磺胺類藥物本身是一種廉價(jià)而有效的治療泌尿系統(tǒng)感染的藥物,但是它比較容易在尿路形成結(jié)晶,再加上維生素C就會(huì)形成結(jié)石。
4、含草酸高的蔬菜不能跟鈣一起補(bǔ),否則會(huì)讓鈣無法吸收,形成結(jié)石。含草酸比較高的蔬菜有菠菜、雪菜、空心菜、毛豆、洋蔥等。這些單獨(dú)吃都是營養(yǎng)很好的蔬菜,但切勿和鈣片一起吃。
更多的藥物和食物、藥物與藥物同時(shí)服用的信息,一定要仔細(xì)查看說明書或咨詢藥師哦。
藥量不準(zhǔn)包括兩個(gè)方面:
一個(gè)是用藥過量,比如很多年輕人感冒,總想快點(diǎn)好,怕耽誤事兒。就會(huì)加大服用感冒藥的藥量,對自己“狠”一點(diǎn)。但我們知道,是藥三分毒,藥能治病也能致病,加大藥量不僅不能趕走感冒,還可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。
再比如,有的人會(huì)習(xí)慣性地補(bǔ)充維生素,不管身體是否缺乏,都大把大把地吃著維生素。但大劑量的維生素進(jìn)入人體后,會(huì)抑制人體正常汲取營養(yǎng)的渠道,并增加肝腎的排泄負(fù)擔(dān)。
適宜的做法是通過均衡膳食、合理烹飪來獲取身體所需維生素。即使需要額外補(bǔ)充,也應(yīng)該身體缺哪種維生素就攝取哪一種,不能亂補(bǔ)充。
另一個(gè)方面是害怕副作用,而導(dǎo)致用量不足。一些老年人看到西藥的說明書,不良反應(yīng)一欄特別長,有的甚至好幾頁,就擔(dān)心吃了這樣的藥會(huì)不會(huì)對身體造成損害。比如抗生素,本來要求吃一片的劑量,卻只吃半片,這樣藥量不足的情況,有可能是在“養(yǎng)細(xì)菌”。一般服用抗生素,一旦開始就至少要服滿三天。
感冒藥通用,是現(xiàn)在家庭用藥誤區(qū)的一個(gè)普遍現(xiàn)象。引起感冒的原因不同用藥也是有區(qū)別的,如果不加以區(qū)分,別人吃著效果好的感冒藥可能對你就是無效的。
吃藥的時(shí)間也非常有講究,一些刺激腸胃的藥吃了之后會(huì)感覺胃部不適,這樣的藥物應(yīng)放在飯后吃。
再比如,高血壓、高血脂患者需要長期吃藥。人體的血壓值在早上達(dá)到峰值,因此降壓藥應(yīng)在晨起服用。而人的血脂在晚間會(huì)比較高,所以降血脂的藥物需要臨睡前吃。
還有一些激素類藥物,是需要在早上吃的。
掌握好吃藥的時(shí)機(jī),可以達(dá)到事半功倍的效果。
家里人咳嗽的時(shí)候,不少人習(xí)慣用川貝枇杷止咳糖漿,認(rèn)為中藥比較安全,這個(gè)想法對嗎?顯然不對。
大部分中成藥都是很早以前批準(zhǔn)注冊的,并沒有按現(xiàn)代制藥的標(biāo)準(zhǔn)去做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn),因?yàn)槿狈?shí)驗(yàn)或者文獻(xiàn)依據(jù),所以禁忌、不良反應(yīng)等信息無法清晰表述,因此中藥的說明書上大都會(huì)注明:不良反應(yīng)尚不明確。尚不明確不等于沒有。是藥三分毒,服用中藥也要慎重選擇,按時(shí)按量,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
外包裝的標(biāo)識(shí),可以更好地幫助人們選擇安全的、性價(jià)比高的、對癥的藥物。依照藥物的說明書服藥,同時(shí)關(guān)注藥物所具有的風(fēng)險(xiǎn)性,大部分的藥源性死亡是可以避免的。
一、首先要分清藥品和保健品,藥品外包裝上有“國藥準(zhǔn)字號(hào)”標(biāo)識(shí),“健字號(hào)”是保健品,沒有治療作用,不能代替藥物。
二、OTC是Over The Counter的縮寫,它是指消費(fèi)者可不經(jīng)過醫(yī)生處方,直接從藥店購買的藥品。OTC印在藥盒上又分為紅色和綠色兩種。紅色OTC表示藥品為甲類非處方藥,綠色OTC表示藥品為乙類非處方藥。乙類非處方藥安全性高,不良反應(yīng)小,如維生素類補(bǔ)充劑、復(fù)合維生素片等,它們除可在藥店出售外,還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售。
甲類非處方藥需遵醫(yī)囑服用,如一些常見的感冒藥等,只允許在藥店出售,而且患者需在執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下購買和用藥。
針對一些普通的常見病,如發(fā)燒、拉肚子,患者可根據(jù)自身病情選藥。如果病情較輕,不妨在同類藥品中選用乙類OTC,但如果病情相對重一點(diǎn),可選甲類OTC或到醫(yī)院就診。因?yàn)橐翌怬TC雖然安全性更高,但藥物的作用也相對較緩和。
三、另外需要注意的是“外”字。外用藥品專用標(biāo)識(shí)是在藥盒的醒目位置標(biāo)出的一個(gè)“外”字,提醒患者該藥只能外用,切勿口服。以前就發(fā)生過小孩子喝了家里的外用藥水,導(dǎo)致消化道灼傷的案例。
四、認(rèn)清特殊管理藥品專用標(biāo)志。特殊管理藥品專用標(biāo)志又分為4種,分別是“精”(精神藥品)、“麻”(麻醉藥品)、“毒”(醫(yī)療用毒性藥品)、“放”(放射性藥品)。這些藥多是處方藥,實(shí)行特殊管理,因其副作用非常大,如果不小心被兒童或其他人誤服的話,危害會(huì)很大。
藥品的有效期不是絕對的,而是有條件限制的,這就是藥品的標(biāo)簽及說明書中所指明的貯存條件。
如果貯存條件發(fā)生了改變,藥品的有效期就只能作為參考,而不是一個(gè)確定的有效期時(shí)間了。
瓶裝藥,瓶裝藥開封后室溫(25℃以下)使用期限通常是在2個(gè)月左右。
塑料袋裝的藥物,受潮結(jié)塊就不能使用,如用于小兒消炎的頭孢克洛干混懸劑、頭孢克肟顆粒等。
糖漿劑,開啟后在室內(nèi)常溫(25℃以下)下可保存1個(gè)月~3個(gè)月。一般冬天不超過3個(gè)月,夏天不超過1個(gè)月。
軟膏劑,開封后室溫最多可保存2個(gè)月。
滴眼液,開封后只能保存1個(gè)月。
益生菌 ,不放在冰箱等于在吃“尸體”,最佳保存溫度為2℃~8℃,越接近2℃,越穩(wěn)定。
一、工具性器材:體溫計(jì),醫(yī)用紗布等。有寶寶的家庭電子體溫計(jì)非常方便也比較準(zhǔn)確。
二、應(yīng)對感冒、發(fā)燒、拉肚子的藥物,如退燒藥、鎮(zhèn)咳藥、止瀉藥、抗過敏藥等。
三、外傷處理藥物,如外用的酒精、云南白藥等。
四、急救藥品,如復(fù)方丹參滴丸等。
五、盡量不要準(zhǔn)備抗生素類藥物,應(yīng)該在生病之后遵醫(yī)囑使用。