持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性疾病患者服藥依從性及滿意度的影響

陳艷麗

【摘要】目的：分析持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕性疾病中的臨床效果。方法：擇取2017年2月-2018年2月本院接收的94例風(fēng)濕性疾病病患資料，47例行持續(xù)性護(hù)理（研究組），47例行基礎(chǔ)護(hù)理（對(duì)照組），比較兩組服藥依從性與滿意度。結(jié)果：護(hù)理6個(gè)月后研究組依從率76.59%比對(duì)照組高，比較差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;總滿意率97.87%高于對(duì)照組44.68%、72.34%，差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕性疾病病患行持續(xù)性護(hù)理，可提高服務(wù)滿意度與服藥依從性。

【關(guān)鍵詞】服藥依從性;風(fēng)濕性疾病;持續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-032-01

風(fēng)濕病為風(fēng)濕性疾病簡稱，主要是指影響肌肉、關(guān)節(jié)、骨及周邊軟組織的一種疾病，臨床以畏風(fēng)寒、關(guān)節(jié)痛為主要特征，病因多為內(nèi)分泌性、代謝性、免疫性及感染性等[1]。為此本院將最近接收的94例風(fēng)濕病病患作為研討對(duì)象，旨在研究持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕性疾病中的臨床效果，作相關(guān)報(bào)告：

1資料和方法

1.1一般資料

擇取2017年2月-2018年2月本院接收的94例風(fēng)濕病病患資料，并排除臟器損傷、嚴(yán)重感染及智障的病患，納入資料齊全、精神正常、配合研究的病患。研究組13例骨性關(guān)節(jié)炎，18例痛風(fēng)，16例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;年齡35-74歲，平均（59.88±5.27）歲;男26例，女21例。對(duì)照組15例骨性關(guān)節(jié)炎，20例痛風(fēng)，12例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;年齡36-72歲，平均（58.47±5.19）歲;男29例，女18例。兩組基線資料比對(duì)（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，由護(hù)士告知病患注意事項(xiàng)、用藥方法、回院復(fù)查的具體時(shí)間等。以此作基礎(chǔ)予研究組持續(xù)性護(hù)理：（1）創(chuàng)建隨訪系統(tǒng)，為病患建立信息檔案，內(nèi)容包括用藥劑量與種類、文化程度、年齡、姓名、社會(huì)支持狀態(tài)以及對(duì)疾病的認(rèn)知等。（2）健康宣教，每月護(hù)士可通過電話、微信、宣教講座等方式向病患講解用藥不良反應(yīng)、藥物適應(yīng)證、疾病知識(shí)、服藥事項(xiàng)以及如何做好家庭護(hù)理與服藥管理，宣教講座每周一次，主要通過PPT、視頻等進(jìn)行講解，個(gè)別文化程度低的病患可面對(duì)面地講解。同時(shí)還可為病患制定服藥卡與注意事項(xiàng)手冊(cè)，在卡片上寫明藥物的作用、注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥等，并告知病患若出現(xiàn)哪些癥狀或不良反應(yīng)需即刻返回醫(yī)院醫(yī)治。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

6個(gè)月后觀察兩組服藥依從性，采取MMAS-8（Morisky 服藥依從量表）評(píng)估，滿分8分，依從性高8分，中等6-7分，依從性差<6分，依從性8分表示依從性佳[2]。護(hù)理滿意度用我院自擬的滿意度量表評(píng)估，<90分不滿意，90-99分一般，100分很滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]表示，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間率， P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組服藥依從性

研究組服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度

研究組不滿意、一般、很滿意、總滿意率分別為1（2.12%）例、13（27.65%）例、33（70.21%）例、46（97.87%）例;對(duì)照組為13（27.65%）例、12（25.53%）例、22（46.80%）例、34（72.34%）例，差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3討論

風(fēng)濕性疾病是以內(nèi)科醫(yī)治為主的一組累及骨、關(guān)節(jié)、肌肉及血管等結(jié)締組織的慢性疾病，多數(shù)病患會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌腱疼痛、皮膚改變等癥狀體征，改變病情與改善癥狀是該病醫(yī)治的主要目的。為明確持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕病中的臨床效果，針對(duì)性選取本院接收的94例風(fēng)濕病病患資料加以闡述。

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和抑制免疫作用，被廣泛應(yīng)用于治療風(fēng)濕性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，糖皮質(zhì)激素用量不足或使用過量都會(huì)帶來不良后果，對(duì)康復(fù)進(jìn)程及臨床療效造成影響，所以予以病患持續(xù)有效、科學(xué)合理的護(hù)理措施對(duì)提高病患的服藥依從性具有積極意義[3]。研究中研究組的服藥依從性與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義，表明風(fēng)濕病病患行持續(xù)性護(hù)理可提高服務(wù)滿意度與服藥依從性。

持續(xù)性護(hù)理是基于科學(xué)理念，于護(hù)理診斷指導(dǎo)下遵循事先擬定的護(hù)理計(jì)劃所實(shí)施干預(yù)措施，該護(hù)理模式是以相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與判斷能力為基礎(chǔ)，責(zé)任護(hù)士依據(jù)病患功能康復(fù)潛力、護(hù)理性研究成果及護(hù)理診斷特點(diǎn)確定的干預(yù)措施，以此協(xié)助病患達(dá)到預(yù)定目標(biāo)[4]。有研究提到[5]，對(duì)不同群體或疾病實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可預(yù)防感染與并發(fā)癥，提高其服藥依從性和生存質(zhì)量。對(duì)病患實(shí)施有效科學(xué)的持續(xù)性護(hù)理利于責(zé)任護(hù)士更好地為病患展開優(yōu)質(zhì)服務(wù)，出院后護(hù)士會(huì)定期向病患展開健康宣教，通過電話、微信、宣教講座等方式向病患講解用藥不良反應(yīng)、藥物適應(yīng)證、疾病知識(shí)、服藥事項(xiàng)等，并告知病患按時(shí)、規(guī)律服藥的重要性，以此加強(qiáng)其服藥規(guī)律，提高服藥依從性，對(duì)病情康復(fù)與改善疾病具積極作用。由于受到樣本量、時(shí)間等影響，關(guān)于持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕病中的具體效果，待下次臨床研究證實(shí)。

綜上所述，風(fēng)濕性疾病病患行持續(xù)性護(hù)理可提高服務(wù)滿意度與服藥依從性，具一定臨床研究與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗，李亮亮，唐艷.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性疾病患者糖皮質(zhì)激素服藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（19）：85-87.

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[5]伍小萍.風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理對(duì)其護(hù)理質(zhì)量和滿意度的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（41）：130-132.