紅霉素治療小兒呼吸道感染的療效及安全性分析

班建梅

【摘要】目的：觀察分析紅霉素在治療小兒呼吸道感染中的有效性及安全性。方法：隨機(jī)選取2016年1月-2017年1月于我院就診的呼吸道感染患兒236例，采用數(shù)字隨機(jī)法均分為觀察組（n=118）與對(duì)照組（n=118），對(duì)照組患兒給予布地奈德霧化吸入治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予紅霉素靜脈滴注治療，對(duì)比兩組患兒的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患兒的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前，兩組患兒的肺功能指標(biāo)對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患兒的肺功能指標(biāo)顯著改善（P<0.05），且觀察組患兒的肺功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒呼吸道感染治療中應(yīng)用紅霉素靜脈滴注，能夠有效改善患兒的肺功能，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，安全性高，臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒;呼吸道感染;紅霉素;布地奈德;安全性

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-048-01

小兒呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病[1]。下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時(shí)必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。上呼吸道感染 90%左右由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。紅霉素在近幾年被用于呼吸道感染的急診中，治療效果較好[2]。因此，本文對(duì)紅霉素治療小兒呼吸道感染中的有效性及安全性進(jìn)行觀察分析，以期為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2016年1月-2017年1月于我院就診的呼吸道感染患兒236例，所有患兒經(jīng)過影像學(xué)、心電圖檢查均符合呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心臟病、肝腎器官功能障礙、免疫缺陷疾病、傳染性疾病等，本次研究均征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及患兒家屬的同意，并與患兒家屬簽署知情同意書。采用數(shù)字隨機(jī)法將患兒均分為觀察組與對(duì)照組，各組均為118例;觀察組：男60例，女58例，年齡3～6歲，平均年齡（4.28±1.46）歲;對(duì)照組：男61例，女57例，年齡3～6歲，平均年齡（4.15±1.43）歲;兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患兒均給予相同的常規(guī)治療，包括止咳平喘、抗感染、吸氧等。對(duì)照組患兒給予布地奈德霧化吸入治療，具體為：布地奈德（魯南貝特制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987;規(guī)格： 2ml：1mg*5支）吸入給藥;200～400μg/d，分成2～4次使用，治療1周;觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予紅霉素靜脈滴注治療，具體為：紅霉素（康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20000630;規(guī)格：10ml*6支）10ml與5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴定，1d/2次，治療1周。

1.3觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組患兒的臨床療效、肺功能指標(biāo)（肺活量VC、用力肺活量FVC、第1s用力呼氣容積FEV1、50%肺活量時(shí)最大呼氣流量V50、25%肺活量時(shí)最大呼氣流量V2）及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4臨床療效

臨床療效分控制、顯效、有效、無效;患兒臨床癥狀完全消失，體征指標(biāo)基本恢復(fù)正常為控制;患兒臨床癥狀與體征指標(biāo)顯著改善為顯效;患兒臨床癥狀與體征癥狀有所改善為有效;患兒臨床癥狀與體征指標(biāo)無改善或加重為無效;治療總有效率=（控制+顯效+有效）/總病例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0處理本文數(shù)據(jù)，“x±s”表示計(jì)量資料，組間行t檢驗(yàn)，“%”表示計(jì)數(shù)資料，組間行檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效對(duì)比

觀察組患兒的治療總有效率為98.31%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為84.75%，觀察組患兒的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;詳見表1。

2.2兩組患兒治療前、后肺功能指標(biāo)改善情況對(duì)比

治療前，兩組患兒的肺功能指標(biāo)對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患兒的肺功能指標(biāo)顯著改善（P<0.05），且觀察組患兒的肺功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;詳見表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組118例患兒中，腸胃不適4例（3.39%），肌肉疼痛4例（3.39%），觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.78%;對(duì)照組118例患兒中，腸胃不適8例（6.78%），發(fā)熱8例（6.78%），口腔潰瘍6例（5.08%），皮疹2例（1.69%），對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.34%;觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（=8.339，P<0.05）。

3討論

小兒呼吸道感染是兒科常見的疾病，發(fā)病率較高，病原體包括病毒與細(xì)菌，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、全身無力、腹痛、咽痛等，如何不及時(shí)診斷治療，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥遷延加重，影響患兒的身體健康。

本文對(duì)紅霉素在治療小兒呼吸道感染中的有效性及安全性，本文研究結(jié)果，觀察組患兒的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前，兩組患兒的肺功能指標(biāo)對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患兒的肺功能指標(biāo)顯著改善（P<0.05），且觀察組患兒的肺功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組118例患兒中，腸胃不適4例（3.39%），肌肉疼痛4例（3.39%），觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.78%;對(duì)照組118例患兒中，腸胃不適8例（6.78%），發(fā)熱8例（6.78%），口腔潰瘍6例（5.08%），皮疹2例（1.69%），對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.34%;觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。本文研究結(jié)果表明，將紅霉素應(yīng)用在小兒呼吸道感染的治療中，能夠更利于患兒的肺功能改善，顯著降低了不良反應(yīng)發(fā)生，與B r o d s z k i? J的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在小兒呼吸道感染治療中應(yīng)用紅霉素靜脈滴注，能夠有效改善患兒的肺功能，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，安全性高，臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李向東.布地奈德聯(lián)合靜脈紅霉素急診治療呼吸道感染的臨床療效研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（5）：694-695，709.

[2]蔡光云.布地奈德聯(lián)合靜脈紅霉素急診治療呼吸道感染的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，36（8）：31-32.

[3]涂國(guó)華，錢金強(qiáng)，易陽等.小劑量依托紅霉素對(duì)哮喘患兒痰液中性粒細(xì)胞及血清白介素-8、白介素-17的影響[J].臨床兒科雜志，2012，30（5）：431-434.