宋英華

【摘要】目的：觀察鹽酸氨溴索與常見(jiàn)頭孢類(lèi)抗生素的配伍禁忌及預(yù)防措施。方法：將常見(jiàn)頭孢菌素同鹽酸氨溴索混合，具體混合采取不同方法，分為三組：a組頭孢類(lèi)抗生素、鹽酸氨溴索、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、100ml葡萄糖溶液混合，b組頭孢類(lèi)抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、鹽酸氨溴索混合;c組頭孢類(lèi)抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、稀釋后鹽酸氨溴索混合。結(jié)果：a組溶液相對(duì)清澈，沒(méi)有絮狀物，瓶壁上出現(xiàn)少量顆粒物，放置10min后消失，溶液呈現(xiàn)微黃色，c組與a組反映大體一致;b組混合后出現(xiàn)白色絮狀物，溶液混濁，放置3d后無(wú)變化。結(jié)論：鹽酸氨溴索同常見(jiàn)頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合使用時(shí)，必須明確藥物間配伍禁忌，嚴(yán)格遵循藥物禁忌，確保用藥安全。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;常見(jiàn)頭孢抗生素;配伍禁忌;預(yù)防措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-084-01

目前我國(guó)臨床工作開(kāi)展中，抗生素藥物應(yīng)用較為廣泛，其中頭孢類(lèi)抗生素更為常見(jiàn)，其為β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素藥物，屬于7-氨基頭孢烷酸衍生物，具有殺菌性能好、對(duì)人體毒副作用小等優(yōu)勢(shì)，且其抗菌譜廣[1]。鹽酸氨溴索多用于呼吸道系統(tǒng)疾病治療，有效促使呼吸道內(nèi)部粘稠物質(zhì)排出，降低黏液滯留情況發(fā)生率，進(jìn)而改善患者排痰效果，此藥物與多種藥物存在配伍禁忌，因此與頭孢類(lèi)抗生素使用時(shí)需更為謹(jǐn)慎，明確禁忌，對(duì)臨床藥物使用進(jìn)行合理指導(dǎo)，尤其在藥物聯(lián)合使用時(shí)，可采取有效措施予以處理，避免出現(xiàn)用藥安全問(wèn)題，提高用藥安全性[2]。本文探討了鹽酸氨溴索與常見(jiàn)頭孢類(lèi)抗生素的配伍禁忌及預(yù)防措施，做出如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取臨床使用率較高的頭孢類(lèi)抗生素、鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080083），鹽酸氨溴索為無(wú)色透明液體，規(guī)格為15ml。

1.2方法

準(zhǔn)備鹽酸氨溴索、頭孢盂多酯鈉、100ml氯化鈉溶液（0.9%），按照臨床使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體操作，將氯化鈉溶液和1.0g頭孢盂多酯鈉進(jìn)行混合，制備注射液：a組：氯化鈉溶液和頭孢盂多酯鈉混合后，觀察其反應(yīng)，有反應(yīng)后加入2ml鹽酸氨溴索，隨后加入葡萄糖溶液（10%），充分混合;b組：取混合好的注射液4ml，加入鹽酸氨溴索中，靜置觀察結(jié)果;c組：在鹽酸氨溴索中注入適量的滅菌水，達(dá)到稀釋效果，隨后混合，取氯化鈉和頭孢盂多酯鈉混合液2ml，與2ml稀釋后的鹽酸氨溴索混合，觀察具體反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較三組混合后反應(yīng)和變化情況。

2結(jié)果

a組溶液相對(duì)清澈，沒(méi)有絮狀物，瓶壁上出現(xiàn)少量顆粒物，放置10min后消失，溶液呈現(xiàn)微黃色，c組與a組反映大體一致;b組混合后出現(xiàn)白色絮狀物，溶液混濁，放置3d后無(wú)變化。

3討論

在臨床給藥過(guò)程中，配伍禁忌情況較為常見(jiàn)，具體指兩種或以上藥物使用時(shí)發(fā)生體外相互作用，導(dǎo)致藥物出現(xiàn)水解、中和或破壞等理化反應(yīng)，嚴(yán)重影響藥物效果，甚至?xí)?dǎo)致用藥危險(xiǎn)，對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至部分患者機(jī)體無(wú)法承受藥物配伍禁忌帶來(lái)的傷害，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅其生命安全[3-4]。因此臨床可通過(guò)有效研究明確藥物配伍禁忌，了解藥物配伍禁忌情況，指導(dǎo)臨床合理用藥，在保證臨床療效的同時(shí)，確保用藥安全，提高臨床給藥合理性[5]。

本次研究結(jié)果顯示：頭孢類(lèi)抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、鹽酸氨溴索混合后，出現(xiàn)白色絮狀物，溶液混濁，放置3d后無(wú)變化，提示兩種藥物配伍均在一定禁忌，在臨床給藥過(guò)程中需予以重視，做好看護(hù)和處理工作。具體原因分析如下：通常情況下，存在配伍禁忌的藥物混合后會(huì)出現(xiàn)沉淀、混濁、氣體、顏色異常等情況[6-7]，本次研究中頭孢類(lèi)抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、鹽酸氨溴索混合后出現(xiàn)混濁情況，且存在絮狀物，靜置3d后仍無(wú)明顯變化，可說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)存在配伍禁忌。同時(shí)兩種藥物臨床治療時(shí)應(yīng)用較為廣泛，鹽酸氨溴索具有良好的排痰效果，在呼吸系統(tǒng)疾病治療時(shí)用藥較為廣泛，同時(shí)呼吸系統(tǒng)疾病多存在病毒入侵情況，需配合使用抗生素藥物，臨床多給予患者頭孢類(lèi)抗生素，因此需重視配伍禁忌，并以此為依據(jù)進(jìn)行有效的處理。近年來(lái)臨床對(duì)于藥物配伍禁忌關(guān)注度不斷提升，為了確保用藥安全，對(duì)于鹽酸氨溴索、常見(jiàn)頭孢類(lèi)抗生素藥物配伍禁忌的研究不斷增加，大量研究結(jié)果顯示兩種藥物聯(lián)合使用確存在禁忌，與本次研究結(jié)果一致[3]。因此在聯(lián)合使用過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理把握給藥時(shí)間，根據(jù)臨床給藥要求及患者自身實(shí)際情況，合理控制時(shí)間間隔，且一種藥物注射后應(yīng)對(duì)注射器進(jìn)行徹底清洗，切忌出現(xiàn)藥物殘留情況，此外聯(lián)合給藥后，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況，若出現(xiàn)異常情況需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行有效處理，避免傷害擴(kuò)大化，從而確?；颊甙踩?。

綜上，鹽酸氨溴索同常見(jiàn)頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合使用時(shí)，必須明確藥物間配伍禁忌，嚴(yán)格遵循藥物禁忌，確保用藥安全。

參考文獻(xiàn)

[1]李彩鳳， 羅錦河， 姚波林，等. 鹽酸氨溴索與常見(jiàn)頭孢類(lèi)抗生素的配伍禁忌及預(yù)防措施[J]. 中國(guó)處方藥， 2015，14（4）：13-14.

[2]周力. 鹽酸氨溴索與常見(jiàn)頭孢類(lèi)抗生素的配伍禁忌及預(yù)防措施[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018，11（2） ：87-88.

[3]張敏敏. 頭孢類(lèi)抗生素與鹽酸氨溴索配伍禁忌分析[J]. 生物技術(shù)世界， 2015，9（4）：121-121.

[4]王晉予. 頭孢類(lèi)抗生素與鹽酸氨溴索配伍禁忌分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014，21（25）：78-79.

[5]趙瑩， 高繼敬， 李成建，等. 帕珠沙星與頭孢菌素類(lèi)抗生素的配伍禁忌文獻(xiàn)概述[J]. 中國(guó)藥物濫用防治雜志， 2016， 22（4）：236-236.

[6]朱霖婷. 分析抗菌藥物與鹽酸氨溴索的配伍禁忌[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2014，6（1）：1-2.

[7]李建云. 注射用鹽酸氨溴索與注射用頭孢曲松鈉存在配伍禁忌[J]. 全科護(hù)理， 2014，7（27）：2499-2499.