針對性系統(tǒng)護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的效果探討

陳愛艷 郭艷 王志梅

【摘要】目的：探討對妊娠糖尿病患者實行針對性系統(tǒng)護(hù)理的效果。方法：將我院2017年6月至2018年6月期間的妊娠糖尿病患者60例進(jìn)行分組研究，對照組30例行常規(guī)護(hù)理，觀察組30例行針對性系統(tǒng)護(hù)理，對BMI、血糖水平、羊水指數(shù)以及妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組BMI、血糖水平、羊水指數(shù)以及妊娠結(jié)局相對于對照組較低，P<0.05。結(jié)論：對妊娠糖尿病患者實行針對性系統(tǒng)護(hù)理效果較好，可有效改善患者血糖水平以及體質(zhì)量，降低羊水指數(shù)，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;針對性系統(tǒng)護(hù)理;血糖

【中圖分類號】R651【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-149-01

妊娠糖尿病是內(nèi)分泌科常見的疾病類型，主要是由于孕婦處于妊娠期時對胰島素的需求量不斷增加所導(dǎo)致，且在妊娠前已有糖尿病現(xiàn)象，又稱為糖尿病合并妊娠，妊娠期孕婦出現(xiàn)該病之后會導(dǎo)致其體內(nèi)糖耐量受損，潛在的糖耐量也會減退，在人們生活水平不斷提升的同時，人們越來越重視對孕期的營養(yǎng)支持，多數(shù)孕婦均存在吃的多但運動少等現(xiàn)象，導(dǎo)致孕期營養(yǎng)過剩，進(jìn)而使得妊娠糖尿病發(fā)病率不斷升高，所以及早有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1]。本次研究對妊娠糖尿病患者實行針對性系統(tǒng)護(hù)理，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間范圍在2017年6月至2018年6月期間，對象為60例妊娠糖尿病患者，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，組別分別為觀察組與對照組，各30例，其中觀察組年齡在23～42歲之間，平均年齡（32.5±6.5）歲。對照組年齡在24～43歲之間，平均年齡（33.5±6.5）歲。兩組患者各項資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組行常規(guī)護(hù)理：

對孕婦加強(qiáng)飲食指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)，密切監(jiān)測其生命體征，并且每日按時為孕婦進(jìn)行相關(guān)檢查，做好防護(hù)工作，適當(dāng)增加巡視次數(shù)，避免發(fā)生跌倒以及墜床等情況，根據(jù)生理情況為其合理搭配飲食，并且根據(jù)孕婦對營養(yǎng)的需求給予一定的腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

1.2.2觀察組行針對性系統(tǒng)護(hù)理：

1.2.2.1健康宣教

每周定時進(jìn)行健康宣教，像孕婦講解妊娠糖尿病的相關(guān)知識、治療方式、預(yù)防方法以及相關(guān)注意事項，提升其對疾病的認(rèn)知，同時講解治療成功的案例，幫助其建立治療的信心，進(jìn)而不斷提高其治療的積極性以及依從性，通過與患者之間的溝通交流不但可構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，還可改善妊娠結(jié)局[2]。

1.2.2.2飲食護(hù)理

根據(jù)孕婦的喜好以及營養(yǎng)需求為其制定科學(xué)合理的飲食規(guī)劃，并且由專業(yè)的營養(yǎng)師為孕婦制定合理的食譜，堅持少食多餐的原則，對每天熱量的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，叮囑其增加對高維生素以及高纖維量食物的攝入，同時增加蛋白質(zhì)的攝入。

1.2.2.3運動護(hù)理

根據(jù)孕婦之間的差異為其制定科學(xué)合理的運動計劃，且運動要適量，盡量選擇安全且舒緩的運動，可在餐后1小時左右進(jìn)行，每次運動的時間在半小時左右，每周至少運動3次至4次，同時密切監(jiān)測患者的宮縮情況、血壓情況以及心率情況。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

對BMI、血糖水平、羊水指數(shù)以及妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)所采用的軟件為SPSS17.0，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的資料為計量資料，采用t檢驗，以[n（%）]表示的資料為計數(shù)資料，采用X2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1各項指標(biāo)

觀察組BMI、血糖水平、羊水指數(shù)相對于對照組較低，P<0.05。詳見表1：

2.2妊娠結(jié)局

觀察組妊娠結(jié)局與對照組相比較低，P<0.05。詳見表2：

3討論

妊娠糖尿病是孕婦處于妊娠期常見的疾病類型，若不能有效控制血糖，會導(dǎo)致其出現(xiàn)羊水過多、妊娠高血壓以及酮癥酸中毒現(xiàn)象，對其自身以及胎兒的生命安全有嚴(yán)重威脅，所以治療應(yīng)該以嚴(yán)格控制血糖水平為主。妊娠糖尿病患者發(fā)生產(chǎn)道損傷以及產(chǎn)后出血的概率較高，多發(fā)生于妊娠24周以前，且具有較高的復(fù)發(fā)率，多數(shù)孕婦還會最終轉(zhuǎn)為2型糖尿病，所以需要給予有效的護(hù)理干預(yù)來控制血糖，改善患者預(yù)后。

針對性系統(tǒng)護(hù)理的實施可有效控制血糖水平，相對于常規(guī)護(hù)理來說，針對性系統(tǒng)護(hù)理更具針對性以及系統(tǒng)性，對妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行護(hù)理可不短提高其自我護(hù)理意識，還可幫助其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，最大化層度上降低相關(guān)危險因素的發(fā)生，同時還可降低死亡率以及致殘率。由于較多孕婦對糖尿病的相關(guān)知識掌握程度不夠，對飲食的控制缺乏清楚的認(rèn)識，所以對疾病控制方面較為欠缺，而針對性系統(tǒng)護(hù)理的實施充分反映出合理飲食的必要性，通過飲食干預(yù)可將孕婦的血糖水平控制于合適范圍內(nèi)，隨著孕期的進(jìn)展，孕婦對營養(yǎng)的需求越來越高，合理的飲食干預(yù)可讓孕婦在保證充足營養(yǎng)攝入的情況下避免餐后高血糖的出現(xiàn)，運動干預(yù)的實施可使的孕婦外周組織對胰島素的敏感性不斷增強(qiáng)，進(jìn)而有效改善其糖代謝異?，F(xiàn)象，進(jìn)而有效改善妊娠結(jié)局研究中護(hù)理后患者的血糖水平明顯較低，早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、羊水過多以及產(chǎn)后出血的發(fā)生概率也較低，這與王培紅等的研究結(jié)果不謀而合[3]。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者實行針對性系統(tǒng)護(hù)理效果較好，可有效改善患者血糖水平以及體質(zhì)量，降低羊水指數(shù)，改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]王洪梅，劉金華，陳蓮花，等.針對性系統(tǒng)護(hù)理對妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（11）：1233-1235.

[2]張艷，梅春麗，楊延軍.循證護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（13）：56-58.

[3]王培紅，羅健，程湘瑋，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者疾病知識及妊娠結(jié)局的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（16）：24-26.