患者對異性護(hù)士在隱私部位操作的態(tài)度研究

王夢君 孫霞 王小娟 宋天然 曹夢雨

摘 要：目的 探討患者對異性護(hù)士在隱私部位操作的態(tài)度。方法 采用自制量表，便利抽取2018年某三甲醫(yī)院泌尿科、胸外科、婦產(chǎn)科及肛腸科住院患者200例進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 80%的患者認(rèn)為拒絕實習(xí)生觀看是患者的權(quán)利，75.5%的患者擔(dān)心隱私部位的暴露，77%的患者希望提供隱蔽環(huán)境，69%的患者希望更換同性護(hù)士為其進(jìn)行操作，76%的患者認(rèn)為護(hù)士的解釋說明重要。結(jié)論 患者對于異性護(hù)士在隱私部位的操作態(tài)度較保守，有較強(qiáng)的隱私保護(hù)意識，臨床應(yīng)盡量滿足患者對同性護(hù)士的需求，通過加強(qiáng)護(hù)患溝通等措施爭取患者對異性護(hù)士操作的理解與配合。

關(guān)鍵詞：患者 異性護(hù)士 隱私部位

隱私部位指人體出于禮儀、得體和受尊重，在公共場合和常規(guī)環(huán)境中，習(xí)慣被衣服覆蓋的位置[1]。社會文明的日益進(jìn)步使得患者越來越重視自身的隱私保護(hù)[2]。目前，國內(nèi)對護(hù)士在進(jìn)行患者隱私部位操作時的心理狀況及患者進(jìn)行隱私部位操作時需求的研究較多，針對患者對異性護(hù)士在隱私部位操作時態(tài)度的研究仍較少。本研究選取某三甲醫(yī)院需要暴露隱私部位科室的患者200例采用問卷調(diào)查方法，以期通過了解患者對異性護(hù)士在隱私部位操作的態(tài)度及其對同性護(hù)士的需求，為臨床工作中男女護(hù)士的分配提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象 便利抽取某三甲醫(yī)院泌尿科、胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科等科室住院患者200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：能夠正常交流，且有過異性護(hù)士在其隱私部位進(jìn)行操作經(jīng)歷，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡小于12歲，既往有精神障礙病史者。

1.2調(diào)查工具 通過文獻(xiàn)分析、專家咨詢自行設(shè)計問卷，調(diào)查內(nèi)容主要包括：患者的一般資料、作為觀摩對象的態(tài)度、異性護(hù)士在隱私部位操作時的感受和行為等。

1.3調(diào)查方法 通過對調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)之后，現(xiàn)場發(fā)放問卷200份，每份問卷完成后檢查是否填寫完整，不完整的及時補(bǔ)充，回收有效問卷200份，有效回收率為100%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用百分率表示。

2結(jié)果

2.1 一般資料 研究對象一般資料包括：男117例，女83例；年齡<20歲25人，20～歲44人，35～歲43人，45～歲48人，≥55歲40人；文化程度小學(xué)及以下38人，初中55人，高中45人，專科及本科51人，研究生11人；婚姻：有配偶者127人，無配偶者73人；城鎮(zhèn)有83人，農(nóng)村有117人。

2.2患者對作為教學(xué)觀摩對象的態(tài)度（見表1）

2.3異性護(hù)士在隱私部位操作時患者的感受和行為（見表2）

3討論

3.1患者對作為實習(xí)觀摩對象態(tài)度消極 結(jié)果顯示，80%的患者認(rèn)為拒絕實習(xí)生觀看隱私部位的操作是患者的權(quán)利，69%的患者認(rèn)為未經(jīng)允許實習(xí)生觀看患者隱私部位的操作是違反了相關(guān)規(guī)定。有研究結(jié)果顯示，在隱私部位操作時有56.8%的患者不愿意作為教學(xué)觀摩對象，說明患者對作為教學(xué)觀摩對象的態(tài)度消極，這可能與護(hù)士和患者之間的溝通不到位有關(guān)[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，很多實習(xí)生在觀看患者隱私部位的操作時未事先取得患者的同意，隱私部位的操作會給患者帶來不同程度的身心不適感，若因未經(jīng)允許實習(xí)生的觀看給患者帶來更大的傷害，則不利于患者疾病的恢復(fù)，更不利于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[3～5]。所以在對患者進(jìn)行隱私部位的操作時，如果有實習(xí)生學(xué)習(xí)觀看，應(yīng)提前告知患者并取得患者的同意，避免對患者造成身心上的傷害。

3.2患者對于隱私部位的操作需求以同性護(hù)士為主 調(diào)查結(jié)果顯示，69%的患者希望更換同性護(hù)士為其進(jìn)行操作。有研究結(jié)果顯示，90%的男性患者更愿意接受男性護(hù)士的操作，所以說目前醫(yī)院對男護(hù)士需求度非常的大[6]。醫(yī)院招聘男護(hù)士的數(shù)量逐年遞增[7]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，越來越多的患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員希望有男性加入到護(hù)士行業(yè)中，男性在護(hù)理行業(yè)中也由以前的被排斥慢慢的被接受，應(yīng)根據(jù)患者性別均衡男女護(hù)士在病房中比例。

3.3護(hù)士在患者隱私部位操作前需要充分溝通 調(diào)查結(jié)果顯示，75.5%的患者擔(dān)心隱私部位的暴露，77%的患者希望可以提供隱蔽環(huán)境，76%的患者認(rèn)為護(hù)士的解釋說明重要。良好的溝通能力是一個優(yōu)秀的護(hù)士必須所必備的，護(hù)患之間的溝通貫穿了整個就醫(yī)過程，良好有效的溝通對提高患者配合度及滿意度非常重要[8]，在對異性患者進(jìn)行隱私部位的操作時，由于生理上的不同會造成護(hù)士與患者的緊張，因此加強(qiáng)護(hù)士的自身操作能力以及與患者的溝通能力是非常必要的，一方面，有利于患者的身心健康，另一方面，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[9～11]。

綜上所述，患者在接受異性護(hù)士為其在隱私部位操作時存在不情愿、擔(dān)心等態(tài)度。在倡導(dǎo)人文關(guān)懷的今天，一方面，應(yīng)均衡男女護(hù)士在臨床工作中的比例，尤其是男性或女性多的科室，滿足患者希望同性護(hù)士為其操作的需求。另一方面，尊重患者的權(quán)利。同時，無論是教學(xué)觀摩還是進(jìn)行操作時，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通[12]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曦. 肛腸外科病人術(shù)后隱私部位暴露調(diào)查分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（01）：35-36.

[2] 邱永敬，王志學(xué)，王曉華. 信息化條件下介入手術(shù)患者隱私問題研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（71）：255-256.

[3] 王燕，高穎，張齊放. 涉及患者隱私部位臨床實習(xí)操作情況的調(diào)查與分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2006（04）：31-33.

[4] 謝小青. 患者隱私權(quán)保護(hù)研究[D].中南大學(xué)，2014.

[5] 白順榮，湯翠芳. 婦科手術(shù)患者隱私暴露護(hù)理干預(yù)效果的研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（03）：332-333.

[6] 嚴(yán)恒.我國男護(hù)士從業(yè)現(xiàn)狀與趨勢[J]. 天津護(hù)理，2014，22（02）：181-182.

[7] 劉劍，胡玲. 關(guān)于男護(hù)士前景的思考與分析[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2011，11（26）：6301-6302.

[8] 路星星，賴粼，劉義蘭. 護(hù)患溝通滿意度研究現(xiàn)狀[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（13）：92-95.

[9] 李惠玲，劉新春，蔡騫. 實習(xí)護(hù)士護(hù)患溝通能力教育研究進(jìn)展[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（22）：6-8.

[10] 趙玉玲，李莉，鄭艷. 三級醫(yī)院注冊護(hù)士溝通能力與核心能力的相關(guān)性研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（12）：1066-1069.

[11] 梁紅玉. 應(yīng)用巴林特小組培訓(xùn)模式提高新護(hù)士護(hù)患溝通能力[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（21）：1-3.

[12] 張秀偉，姜安麗. 護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析[J]. 中華護(hù)理雜志，2008（06）：540-543.