張穩(wěn)
馬奶奶患有“高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞后遺癥一半身不遂”等慢性疾病,一個月前不明原因出現(xiàn)昏迷,子女將其送醫(yī),醫(yī)生檢查后考慮為安眠藥服用過量所致。經(jīng)過十來天的精心治療,馬奶奶病情穩(wěn)定可以出院??梢宦犝f要出院,馬奶奶立刻出現(xiàn)頭暈頭痛、胸口悶痛、惡心欲嘔吐等不適,要求繼續(xù)住院治療,理由是一旦出院,萬一又昏迷了就沒治了。
像馬奶奶這種對醫(yī)院產(chǎn)生依賴的老人還有很多,被稱為“住院依賴性”,即指一些患有慢性疾病或殘留后遺癥的患者在病情平穩(wěn)后,達到出院指征,但依然要堅持長期住院的一種現(xiàn)象。為什么會這樣呢?
主要是疾病讓老人產(chǎn)生巨大的心理壓力,特別是一些急危重癥(如心絞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭、腦梗塞),發(fā)病率高,且起病突然。而醫(yī)院就像一個庇護所,有情況會及時救治,使得老人有安全感。此外,老人有“住院依賴性”,也與其在家不能得到全方位的照顧有關。與兒女居住的老人普遍認為,家庭人口多,得不到充分休息,而病房比家里安靜、舒適;獨居老人生活不能自理,需要他人照顧,而雇請的保姆多缺乏醫(yī)護知識,甚至缺失責任心,使得老人容易產(chǎn)生不信任感及不安全感。
那么,如何減輕或消除老人的“住院依賴性”呢?
當務之急是重視心理疏導。家屬可以請主治醫(yī)生向老人解釋疾病的原因和性質(zhì),耐心說明疾病已好轉(zhuǎn)或基本穩(wěn)定,只要定期來醫(yī)院門診復查即可,以打消老人怕疾病復發(fā)的顧慮。有條件的,可尋求心理醫(yī)生幫助,不僅能進行心理疏導,還能找到目前癥狀和以往心理問題的聯(lián)系,從而使老人改變態(tài)度,消除或避免那些不利于健康的心理因素。老人和家屬還應熟悉醫(yī)生制定的家庭診治方案,包括需要繼續(xù)服用藥物的名稱、用法、劑量、療程等,需要定期復查或監(jiān)測的指標,如何調(diào)整生活方式、安排適度鍛煉等,給經(jīng)歷“生死關”的老人吃上一顆“定心丸”。