杜關(guān)泉，王亞輝，顧鑫生

(中國石化上海石油化工研究院，上海 201208)

化工型科研單位的員工肩負科技創(chuàng)新的使命，由于工作原因，長期暴露于多種健康危害中[1]，涉及化學(xué)、生物、物理和心理健康等因素，可能對身體、心理產(chǎn)生負面影響。為提高化工型科研單位員工的健康危害防護意識，保護身心健康，需要重視員工的健康問題。本文以某化工型科研單位(以下簡稱“研究院”)為例，介紹員工健康的管理實踐與對策。

1 健康風(fēng)險識別與評估

研究院創(chuàng)建于1960年，主要從事基本有機原料、新型煤化工、高性能合成材料、高附加值精細化學(xué)品等領(lǐng)域成套工藝技術(shù)、催化劑與新產(chǎn)品的研究開發(fā)和應(yīng)用業(yè)務(wù)，形成甲苯歧化、乙苯/苯乙烯、丙烯腈、精對苯二甲酸、異丙苯、裂解汽油加氫、醋酸乙烯、甲醇制烯烴(MTO/MTP)、煤制乙二醇等催化劑或成套技術(shù)[2]。

研究院加強對健康風(fēng)險的識別和評估管理，每年進行一次全員健康風(fēng)險的識別和評估，對新產(chǎn)生的健康危害因素及時進行識別和評估，經(jīng)常組織員工進行健康風(fēng)險識別和評估的相關(guān)培訓(xùn)，同時邀請有資質(zhì)的第三方進行現(xiàn)狀評價，使健康風(fēng)險識別和評估更全面、系統(tǒng)、規(guī)范，提高健康風(fēng)險識別和評估的全面性和時效性。

1.1 健康危害因素識別

1.1.1職業(yè)健康危害因素識別

研究院的職業(yè)健康危害因素主要包括粉塵、化學(xué)因素、物理因素和放射性因素4類[3]。粉塵主要包括分子篩、催化劑制備及高分子材料加工過程，煤等固體原料預(yù)處理及試驗過程產(chǎn)生的粉塵；化學(xué)因素主要包括1 500種左右的化學(xué)原料、試驗產(chǎn)物、廢棄物等；物理因素主要包括裝置設(shè)施運行過程產(chǎn)生的噪聲等；放射性因素主要包括透射電鏡、X射線衍射儀等裝置產(chǎn)生的電離輻射等。其中，職業(yè)健康危害因素主要涉及化學(xué)因素和粉塵因素。

化學(xué)因素主要來自于化學(xué)原料、試驗產(chǎn)物及廢棄物的貯存、使用及處置的過程。

a)貯存過程：實驗室未設(shè)置化學(xué)試劑柜、廢棄物收集箱；化學(xué)試劑柜未按要求設(shè)置通排風(fēng)設(shè)施、廢棄物暫存點設(shè)置不合理；化學(xué)原料存取操作、廢棄物收集暫存操作不規(guī)范。

b)使用過程：部分實驗室及試驗裝置通風(fēng)未達到有關(guān)標準；實驗裝置泄漏；部分分析不能做到在線分析，在取樣分析的過程中接觸有毒有害物質(zhì)；部分實驗裝置未能做到自動進出料，在加料或出料過程中接觸有毒有害物質(zhì)；實驗室布局不合理，實驗區(qū)和辦公區(qū)有部分混合交叉；員工實驗行為不規(guī)范，包括實驗操作和勞動保護不規(guī)范等。

c)處置過程：實驗結(jié)束后，化學(xué)原料、試驗產(chǎn)物及廢棄物不及時清理，實驗裝置停車后物料處理不合理等。

粉塵因素主要是加工過程是否密閉，通風(fēng)條件是否符合要求，勞動防護是否正確有效、員工操作是否科學(xué)合理等。

1.1.2身體健康和心理健康危害因素識別

身體健康和心理健康危害因素主要來自于飲食、運動、睡眠等個人的生活行為壓力，職業(yè)發(fā)展壓力，科研項目的工作壓力，人際關(guān)系等工作環(huán)境因素，經(jīng)濟壓力等社會因素，家族遺傳、家庭婚姻及成員關(guān)系等家庭因素，衛(wèi)生保健等外部條件服務(wù)因素。

1.2 健康危害因素評估

1.2.1職業(yè)健康危害因素評估

研究院根據(jù)各實驗室職業(yè)健康危害因素的識別結(jié)果，依據(jù)員工的實際接觸情況對健康危害因素進行評估，包括危害特征、接觸場所、接觸濃度、接觸途徑、接觸持續(xù)時間、接觸頻次和采取的勞動保護措施等。研究院改進評估方式，將基層部門自行評估更改為基層部門自行初評，再由專業(yè)職能部門統(tǒng)一評估，解決對相同因素評估結(jié)果差異較大的問題，同時在專業(yè)職能部門提供評估服務(wù)的過程中提高基層部門員工的識別和評估水平。結(jié)合各基層部門的評估結(jié)果建立健全危害因素清單，綜合確定納入日常監(jiān)測和管理的職業(yè)健康危害因素和健康管理重點關(guān)注的人員。

1.2.2身體健康和心理健康危害因素評估

通過員工健康檢查、心理調(diào)查和測評，評估員工身體健康和心理健康狀況。結(jié)合體檢異常指標、心理測評結(jié)果等因素建立職工健康清單和檔案，確定納入健康管理重點關(guān)注的人員，包含患有冠心病、Ⅱ級及以上高血壓等心腦血管疾病以及具有明顯抑郁、焦慮等職業(yè)緊張的人員。評估研究發(fā)現(xiàn)，身體健康與心理健康具有互為影響的高度關(guān)聯(lián)性，因此需要兩者并重，指導(dǎo)健康管理的實踐和對策。

2 健康防護實踐與對策

研究院堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)管理、綜合治理”的方針，實行“院部監(jiān)管、部門負責(zé)、全員參與、定期考核”的管理體制，建立并持續(xù)完善HSSE管理體系，強化責(zé)任落實，嚴格制度執(zhí)行，注重源頭控制與過程管理，加強監(jiān)督考核，制定年度員工健康管理工作計劃，將所需費用納入預(yù)算管理，向職代會報告員工健康、勞動保護工作情況，切實落實員工健康一體化管理，員工健康防護取得較好的效果。

2.1 HSSE管理體系

2.1.1體系建立與持續(xù)改進

HSSE管理體系注重環(huán)境、安全和職業(yè)衛(wèi)生與中國石化HSSE管理體系的整合，減少體系運行的工作量，提高管理體系的有效性；重視管理體系、實際情況和管理制度的融合，消除“兩張皮”現(xiàn)象，取消程序文件，使管理體系更簡潔有效；自2005年建立一體化管理體系以來，研究院重視管理體系的持續(xù)改進，逐步提高管理體系的充分性、適宜性和有效性。

2.1.2設(shè)立員工健康管理機構(gòu)和管理人員

設(shè)立職業(yè)健康管理機構(gòu)，選優(yōu)配強管理人員。建立單位、部門、課題組三位一體聯(lián)動的員工健康管理模式，在部門和班組設(shè)HSSE管理員，形成“單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視、中層干部嚴格執(zhí)行、基層職工全員參與”組織文化。

2.1.3建立員工健康管理責(zé)任制

按照“誰的業(yè)務(wù)誰負責(zé)、誰的屬地誰負責(zé)、誰的崗位誰負責(zé)”、“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”的原則，建立HSSE崗位責(zé)任制，充分落實各部門、各崗位的員工健康管理責(zé)任，對所管轄業(yè)務(wù)和區(qū)域范圍內(nèi)的員工健康負責(zé)。

2.1.4持續(xù)制修訂制度

研究院制訂多項制度規(guī)范員工健康管理，例如制訂《職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病的發(fā)生，保護職工身體健康；制訂《勞動保護費用及職工個人勞動保護用品管理實施細則》，保障員工健康與安全，加強及規(guī)范勞動保護費用及個體勞動防護用品管理；為實現(xiàn)“大健康”目標，制訂《員工健康管理實施細則》，系統(tǒng)實施全員全面健康管理；制訂《危險化學(xué)品安全管理規(guī)定》，規(guī)范危險化學(xué)品儲存、使用管理。

2.2 職業(yè)健康防護

研究院為保障員工職業(yè)健康，對員工職業(yè)健康危害因素進行檢測和管理。首先是確定職業(yè)危害因素的場所和接觸的人員，實施動態(tài)管理；其次是對場所和人員進行檢測和體檢，建立檔案管理機制，對不合格場所進行整改，對異常人員采取管理措施，從而確保職業(yè)衛(wèi)生“四檔四率”[4]，即職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護檔案、個人防護用品檔案、職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案、職業(yè)健康體檢率、作業(yè)場所職業(yè)健康危害因素監(jiān)測率及其合格率、建設(shè)項目“三同時”審查驗收率符合相關(guān)法律法規(guī)標準。

2.2.1監(jiān)測評價

研究院每月一次對各職業(yè)病危害場所、高毒危害因素進行自行檢測和分析；每年二次委托具有職業(yè)衛(wèi)生評價檢測服務(wù)資質(zhì)的第三方機構(gòu)對職業(yè)病危害因素場所進行檢測、分析和評價。通過委外檢測和自行評價檢測相結(jié)合的方式，可以有效發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康防護存在的問題并及時整改，保障員工健康。

2.2.2防護措施

研究院按照消除、替代-工程控制-工作經(jīng)驗、程序、培訓(xùn)-運用報警-個人保護設(shè)備優(yōu)先次序來選擇職業(yè)健康危害的防護措施。

a)積極推進無異味實驗室建設(shè)，有毒有害化學(xué)試劑和樣品的貯存和使用必須在通排風(fēng)合格的試劑柜、通風(fēng)櫥中進行，實驗室保持通風(fēng)良好。

b)定期對實驗裝置、管道等進行泄漏檢測，及時進行修復(fù)。

c)試驗裝置的進出料盡量采用自動密閉的方式，減少人工操作接觸的環(huán)節(jié)。

d)積極開發(fā)低成本在線分析方法，采用在線分析技術(shù)，減少員工接觸有毒有害物質(zhì)時間和頻率。

e)規(guī)范試驗危險廢物的收集，合理設(shè)置實驗室危險廢物暫存點的位置，配備專業(yè)人員定期將危險廢物轉(zhuǎn)移至統(tǒng)一的危險廢物倉庫，減少試驗現(xiàn)場危險廢物的儲存量和儲存時間。

f)逐步整改實驗區(qū)和辦公區(qū)的不合理布置。

g)及時維護和檢修職業(yè)病防護設(shè)施包括防塵、防毒、防噪聲、防暑、防寒、防電離輻射、通排風(fēng)等技術(shù)設(shè)施。

h)職業(yè)病危害場所設(shè)立職業(yè)病危害警示標志、告知牌和監(jiān)測數(shù)據(jù)，配備防護和應(yīng)急救援設(shè)施，并對所有上崗作業(yè)人員進行崗前和現(xiàn)場信息告知。

i)制定職業(yè)病危害事故的應(yīng)急預(yù)案和職業(yè)病危害崗位的職業(yè)健康操作規(guī)程。

j)現(xiàn)場設(shè)置更衣室，設(shè)置工作服洗衣房，提供統(tǒng)一洗衣服務(wù)，每個樓層設(shè)置超凈化的熱水器，提供高質(zhì)量的飲用水等，為職工提供健康保障服務(wù)。

2.2.3職業(yè)健康體檢

研究院每年對涉及職業(yè)病危害因素崗位的員工進行崗前、崗間和離崗職業(yè)健康體檢，及時將體檢結(jié)果如實告知員工。若發(fā)現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)異常，按照要求及時進行復(fù)查，并對健康狀況、工作環(huán)境、防護措施等情況進行分析，對存在的問題提出改進的措施，同時對此類人員建立清單，跟蹤復(fù)查和康復(fù)情況，如果存在職業(yè)禁忌癥，按照要求調(diào)離原崗位。

2.2.4職業(yè)健康培訓(xùn)

研究院結(jié)合科研實際定期舉辦專題培訓(xùn)班和學(xué)習(xí)講座等進行職業(yè)健康培訓(xùn)，確保全體員工了解職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)知識與法律法規(guī)，熟悉和掌握本崗位的職業(yè)病危害情況、治理情況和預(yù)防措施，同時開展職業(yè)衛(wèi)生知識、自救互救技能、防護器材使用的培訓(xùn)考核，確保科研崗位管理和作業(yè)人員熟悉本崗位主要有害因素的防護知識，熟練掌握本崗位個體防護器材的使用技能。員工上崗前必須接受職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容教育，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。針對放射工作人員，必須經(jīng)過輻射安全和防護知識及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)且考核合格，并取得環(huán)保部門的“輻射安全與防護培訓(xùn)合格證”后方可上崗作業(yè)。

2.3 身體、心理健康防護

研究院重視員工健康管理，由黨政領(lǐng)導(dǎo)組織引領(lǐng)，建立以職業(yè)健康管理機構(gòu)、黨委、人力資源、工會等多部門聯(lián)合的員工健康管理架構(gòu)，每年制訂員工健康管理計劃，積極推動員工健康管理。每年定期開展全體員工的健康體檢，對健康體檢數(shù)據(jù)進行分析，對健康異常人群如常見心腦血管疾病、糖尿病等進行長期的觀察，咨詢醫(yī)生，分析內(nèi)外部原因，提出改進的措施；針對存在的問題，請醫(yī)生專家開展專題衛(wèi)生講座。近年來，員工心理健康越來越受到重視，研究院組織開展員工體質(zhì)測定和心理健康調(diào)查，對具有明顯職業(yè)緊張的員工進行專項心理測評，對異常人員開展針對性的措施。各級黨群組織主動關(guān)心員工8小時以外的情況，及時發(fā)現(xiàn)、糾正員工不安全、不健康的生活行為方式及不良的心理狀態(tài)，定期對工傷、重大疾病、家庭發(fā)生重大變故等的員工給予幫扶救助。積極開展員工業(yè)余健身活動，包括籃球、乒乓球、羽毛球、瑜伽、八段錦、健步走等，促進員工改善體質(zhì)。積極通過餐飲調(diào)研，廣泛收集意見，改善員工伙食，均衡營養(yǎng)搭配。積極推廣員工幫助計劃(EAP)，引導(dǎo)、促進員工自我健康管理。

2.4 健康管理的監(jiān)督考核

研究院每年通過內(nèi)部審核、管理審核和外部監(jiān)督審核，確保健康管理體系有效運行。制訂《HSSE績效考核管理實施細則》，規(guī)范員工健康管理績效考核，通過互查、抽查、專項檢查、重點區(qū)域檢查等多形式的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除隱患。嚴格績效考核，加大獎懲力度，最大績效扣分達到40%，績效加分不設(shè)上限。營造落實員工健康爭先鋒的文化氛圍，促進所有員工自覺遵守和執(zhí)行各項規(guī)章制度和真正落實完成員工健康防護工作。同時，每年向職代會報告員工健康管理和勞動保護工作等情況，接受職代會的監(jiān)督。

3 結(jié)語

研究院對員工健康高度重視，通過建立并有效運行一體化管理體系，識別與評估健康風(fēng)險，加強健康危險因素監(jiān)測與管理、勞動保護、工傷與疾病管理、健康保障、健康促進等工作，堅持源頭控制、預(yù)防為主原則，強化各種健康危險因素源頭的管控，優(yōu)先采用工程防護措施降低職業(yè)性有害因素濃度和員工勞動強度，有效監(jiān)控重點危險因素和重點場所。確保職業(yè)衛(wèi)生“四檔四率”符合要求，無職業(yè)病例發(fā)生。健康管理應(yīng)以職業(yè)健康工作為基礎(chǔ)，結(jié)合黨支部和分工會開展工作強化員工身心健康，實現(xiàn)全體員工包括職業(yè)健康、身體健康、心理健康的全面健康的相互促進、同步提高。