李明，李繼，張濤，王旭，唐思敏，李龍

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 資產(chǎn)管理處，云南 昆明 650101

引言

彩色超聲診斷儀作為一款高精密的醫(yī)療設(shè)備，其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，各模塊集成度高。超聲診斷具有無(wú)創(chuàng)無(wú)損、靈敏度高、軟組織鑒別能力強(qiáng)等一系列優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于普通內(nèi)科、普通外科、心血管內(nèi)科、甲狀腺科、泌尿科和婦產(chǎn)科等諸多科室的臨床疾病診斷，且已成為各臨床科室在進(jìn)行疾病診斷過(guò)程中不可或缺的診療檢查[1-3]。隨著彩超技術(shù)的快速發(fā)展，彩色超聲診斷技術(shù)從單一器官擴(kuò)大到全身、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從定性到定量、從模擬到全數(shù)字化、從單參數(shù)到多參數(shù)、從二維到三維顯示、從縱深到橫向多個(gè)角度發(fā)展。目前全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)以其良好的性能及其軟件可升級(jí)的特性已經(jīng)占據(jù)絕大部分市場(chǎng)。飛利浦iU22彩色超聲診斷儀作為一款全數(shù)字高清全身機(jī)型，憑借著其高清的圖像質(zhì)量、便捷的操作、穩(wěn)定可靠等優(yōu)勢(shì)，成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置使用最多的機(jī)型之一，能對(duì)全身各個(gè)部位器官進(jìn)行全面診斷[4-5]。

由于超聲造影、三維彩超、諧波成像、計(jì)算機(jī)軟件等技術(shù)革新，彩色超聲診斷儀在醫(yī)院各個(gè)科室的應(yīng)用數(shù)量快速增長(zhǎng)[6]。我院現(xiàn)有飛利浦、GE、西門(mén)子、阿洛卡、日立、邁瑞、汕超等國(guó)內(nèi)外多個(gè)品牌機(jī)型，擁有中高檔及便攜式超聲50多臺(tái)。使用科室從最初配置彩超的超聲醫(yī)學(xué)科，到現(xiàn)在的婦科、產(chǎn)科、心內(nèi)科、泌尿外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、血透室、PICC、生殖科、體檢中心等都配置有彩超。本文就各大醫(yī)院中使用比較廣泛的飛利浦iU22為例，對(duì)突發(fā)機(jī)器故障而造成病人數(shù)據(jù)丟失、重裝系統(tǒng)后病人數(shù)據(jù)庫(kù)被清空、平臺(tái)升級(jí)前需恢復(fù)病人數(shù)據(jù)等幾個(gè)維修恢復(fù)數(shù)據(jù)案例進(jìn)行總結(jié)，供同行參考。

1 故障現(xiàn)象

（1）開(kāi)機(jī)后，停頓在“Initializing software”（初始化軟件）界面，不能正常啟動(dòng)。

（2）開(kāi)機(jī)后，停頓在超聲應(yīng)用程序加載的某一步驟，不能正常啟動(dòng)。有時(shí)出現(xiàn)如下報(bào)錯(cuò)，如：511、518等，不能進(jìn)入正常診斷界面。

（3）開(kāi)機(jī)后，設(shè)備不能正常啟動(dòng)，提示硬盤(pán)故障，如：Disk Boot ERROR。

（4）開(kāi)機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)藍(lán)屏現(xiàn)象，藍(lán)屏代碼指向Disk ERROR或Memory ERROR。

2 故障分析

依據(jù)這些故障現(xiàn)象，通常診斷為硬盤(pán)損壞、系統(tǒng)文件損壞或系統(tǒng)文件丟失，需要重裝系統(tǒng)軟件甚至更換新的硬盤(pán)，完成硬盤(pán)更換后重新安裝系統(tǒng)軟件[7-8]。

我們更換硬盤(pán)、重裝系統(tǒng)軟件，意味著存儲(chǔ)在iU22主機(jī)上的病人數(shù)據(jù)庫(kù)將會(huì)被完全刪除。如果超聲醫(yī)生沒(méi)有事先對(duì)重要的病人數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，維修時(shí)將會(huì)面臨來(lái)自超聲醫(yī)生對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)的需求。以我院為例，iU22安裝于介入手術(shù)室，每天都有大量的手術(shù)病人數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在彩超主機(jī)上，而超聲醫(yī)生每周三、每周五完成所有介入手術(shù)后才能定期進(jìn)行病人數(shù)據(jù)備份。

以下幾種常見(jiàn)的情況，需要我們嘗試對(duì)病人數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)：① 科室尚未安排時(shí)間拷貝重要的病人數(shù)據(jù)，機(jī)器突發(fā)硬盤(pán)（或系統(tǒng)軟件）故障；② 發(fā)生非硬盤(pán)故障（如主板故障，更換主板）時(shí)，如果需要重裝系統(tǒng)軟件；③ 主機(jī)系統(tǒng)軟件平臺(tái)升級(jí)；④ 顯示板升級(jí)（需要同步升級(jí)系統(tǒng)軟件版本時(shí)）。

3 故障排除（病人數(shù)據(jù)恢復(fù)過(guò)程）

3.1 病人數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)路徑

iU22病人數(shù)據(jù)是以數(shù)據(jù)庫(kù)的形式存儲(chǔ)在主機(jī)硬盤(pán)里的文件夾中。以配置為一塊1 TB硬盤(pán)的iU22設(shè)備為例，進(jìn)入iU22設(shè)備的資源管理器，可以看到：

一塊硬盤(pán)共有九個(gè)不同的分區(qū)，對(duì)應(yīng)九個(gè)不同的盤(pán)符，它們分別被命名為：OS、RW_DVD、RW_Image、RW_Fast、RW_DB、RW_Normal、Read_Only、R_和S_，如圖1所示。

圖1 iU22設(shè)備硬盤(pán)盤(pán)符圖

經(jīng)過(guò)反復(fù)對(duì)比測(cè)試（主要實(shí)驗(yàn)方法：數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)測(cè)試、文件夾復(fù)制和粘貼驗(yàn)證），發(fā)現(xiàn)硬盤(pán)中RW_Image、RW_Fast、RW_DB、R_和S_這五個(gè)分區(qū)中均鏈接了病人數(shù)據(jù)庫(kù)信息，進(jìn)而構(gòu)成了一個(gè)完整的病人數(shù)據(jù)庫(kù)。其中，R_和S_分區(qū)中存儲(chǔ)了病人的原始的數(shù)據(jù)信息（可以嘗試圖像、視頻瀏覽）。

RW_Image、RW_Fast、RW_DB、R_和S_五個(gè)分區(qū)中，如下8個(gè)文件夾存儲(chǔ)了病人數(shù)據(jù)庫(kù)的所有信息，可以通過(guò)復(fù)制、粘貼的方式嘗試新、舊系統(tǒng)（或硬盤(pán)）的數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)、遷移。這8個(gè)文件夾分別為：① RW_Image:interimimageCollections；② RW_Fast:interim imageMeta-Datacollections；③ RW_Fast:interimExams；④ RW_DB:interim；⑤ R_: Capture 0和Capture 1；⑥ S_: Capture 2和Capture 3。

3.2 病人數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)的幾大前提

（1）硬盤(pán)無(wú)扇區(qū)故障，僅為升級(jí)、重裝軟件而嘗試數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)的操作。

（2）硬盤(pán)故障但無(wú)明顯壞道（可以選用硬盤(pán)檢測(cè)工具在機(jī)檢測(cè)）。

（3）硬盤(pán)有壞道，但RW_Image、RW_Fast、RW_DB、R_、S_這五個(gè)分區(qū)能正常打開(kāi)、瀏覽。如果有不能正常打開(kāi)的分區(qū)，可以尋找一塊新的硬盤(pán)，嘗試進(jìn)行硬盤(pán)鏡像，鏡像成功后從新的硬盤(pán)中讀取數(shù)據(jù)。

3.3 病人數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)工具

（1）SATA接口硬盤(pán)盒一個(gè)（需要附有USB線(xiàn)纜和電源適配器）。在選擇硬盤(pán)盒時(shí)，應(yīng)盡量選擇USB3.0版本，保障數(shù)據(jù)的高速傳輸，縮短拷貝時(shí)間。拆開(kāi)后，把SATA接口硬盤(pán)的電源和數(shù)據(jù)接口對(duì)應(yīng)接上，如圖2所示。

圖2 SATA接口硬盤(pán)電源和數(shù)據(jù)接口對(duì)接圖

（2）電腦一臺(tái)，在進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)時(shí)，盡量選擇高配置的電腦，以便縮短數(shù)據(jù)拷貝時(shí)間。

3.4 病人數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)步驟

3.4.1 備份前硬盤(pán)的檢測(cè)

在設(shè)備開(kāi)機(jī)啟動(dòng)時(shí)，可以通過(guò)聽(tīng)硬盤(pán)磁頭運(yùn)轉(zhuǎn)是否異常，來(lái)判斷硬盤(pán)是否損壞。如無(wú)異常，進(jìn)CMOS查看硬盤(pán)能否被主板識(shí)別，如能識(shí)別，用U盤(pán)引導(dǎo)進(jìn)入PE系統(tǒng)查看硬盤(pán)各分區(qū)數(shù)據(jù)是否存在，如存在則可進(jìn)行數(shù)據(jù)備份[9]。也可用專(zhuān)業(yè)的硬盤(pán)檢測(cè)軟件進(jìn)行檢測(cè)，如硬盤(pán)未發(fā)現(xiàn)存在物理壞道，則硬盤(pán)可繼續(xù)使用；如存在物理壞道則需更換新硬盤(pán)。

3.4.2 連接電腦和硬盤(pán)

拆開(kāi)SATA接口硬盤(pán)盒，將iU22主機(jī)上的硬盤(pán)拆下，妥當(dāng)安裝于硬盤(pán)盒中（圖2）。SATA硬盤(pán)盒經(jīng)USB線(xiàn)與電腦連接妥當(dāng)，適配器正常供電（圖3）。

圖3 SATA硬盤(pán)與電腦連接示意圖

在電腦中通過(guò)資源管理器瀏覽，硬盤(pán)盒中的硬盤(pán)對(duì)應(yīng)地出現(xiàn)以下9個(gè)盤(pán)符（圖4）。

圖4 硬盤(pán)連接電腦后盤(pán)符顯示圖

3.4.3 拷貝數(shù)據(jù)

拷貝以下8個(gè)文件夾目錄中的所有數(shù)據(jù)：① RW_Image:interimimageCollections；② RW_Fast:interim image MetaDatacollections；③ RW_Fast:interimExams；④ RW_DB:interim；⑤ R_: Capture 0和Capture 1；⑥ S_: Capture 2和Capture 3。目的地選擇安全的位置（如：電腦硬盤(pán)專(zhuān)用分區(qū)、專(zhuān)用移動(dòng)硬盤(pán)等）。

3.4.4 系統(tǒng)（或硬盤(pán)）故障維修

根據(jù)前文闡述的不同故障現(xiàn)象完成對(duì)應(yīng)的維修，維修結(jié)果：彩超完成正常開(kāi)機(jī)，能夠正常掃描，系統(tǒng)運(yùn)行正常（病人數(shù)據(jù)庫(kù)被清空）。

3.4.5 恢復(fù)數(shù)據(jù)

iU22關(guān)機(jī)，將3.4.4步驟修復(fù)后的彩超主機(jī)硬盤(pán)取下，按照3.4.2步驟安裝在SATA硬盤(pán)盒中。將3.4.3步驟備份好的文件夾一一對(duì)應(yīng)地復(fù)制（完全覆蓋）到該硬盤(pán)上：① RW_Image:interimimageCollections；② RW_Fast:interim image MetaDatacollections；③ RW_Fast:interimExams；④ RW_DB:interim；⑤ R_: Capture 0和Capture 1；⑥ S_: Capture 2和Capture 3。

3.4.6 恢復(fù)數(shù)據(jù)確認(rèn)

完成后，將硬盤(pán)重新安裝于iU22彩超。待系統(tǒng)完成正常開(kāi)機(jī)，點(diǎn)擊面板上的Review按鈕，如能正常瀏覽病人數(shù)據(jù)（圖像和視頻），和超聲醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)后，本次病人數(shù)據(jù)恢復(fù)成功。

4 總結(jié)與討論

病人數(shù)據(jù)恢復(fù)是一項(xiàng)“有風(fēng)險(xiǎn)”的工作，恢復(fù)失敗的原因有很多：硬盤(pán)本身故障、數(shù)據(jù)庫(kù)文件損壞、拷貝和恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)等等。

數(shù)據(jù)恢復(fù)是一項(xiàng)耗時(shí)耗力的“工程”，以iU22彩色超聲診斷儀為例，如果硬盤(pán)中存儲(chǔ)有80～100 GB容量的病人數(shù)據(jù)，普通電腦拷貝、恢復(fù)過(guò)程預(yù)計(jì)需要2～3 h左右。

4.1 預(yù)防病人數(shù)據(jù)丟失的方法

很多數(shù)據(jù)丟失是不能恢復(fù)的，所以防大于修。在日常的工作中做好預(yù)防工作顯得尤為重要，常見(jiàn)的預(yù)防方法如下：① 定期（每周或每月）用U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)、光盤(pán)等進(jìn)行病人數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)備份，這也是目前各家醫(yī)院預(yù)防數(shù)據(jù)丟失最為常用的、成本較低的一種方法[10]；② 向企業(yè)購(gòu)買(mǎi)云服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳云平臺(tái)存儲(chǔ)，但是需要定期付費(fèi)，使用成本較高；③ 建立醫(yī)院自己的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)平臺(tái)，將B超數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至平臺(tái)服務(wù)器存儲(chǔ)，需要時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)取，也可實(shí)現(xiàn)院內(nèi)互聯(lián)互通，但是前期投入大，后期也需要定期維護(hù)，目前很多三甲醫(yī)院都已具備該系統(tǒng)；④ 對(duì)系統(tǒng)文件進(jìn)行GOST備份，系統(tǒng)文件丟失或損壞時(shí)，進(jìn)行系統(tǒng)文件恢復(fù)。

4.2 高精密醫(yī)療設(shè)備維修工作中的注意事項(xiàng)

（1）在診斷故障時(shí)，維修人員不能輕易向使用科室承諾數(shù)據(jù)恢復(fù)，畢竟整個(gè)龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)文件有無(wú)損壞、硬盤(pán)是否存在物理壞道都會(huì)影響整個(gè)數(shù)據(jù)恢復(fù)過(guò)程和恢復(fù)結(jié)果成功與否。

（2）維修人員在故障維修過(guò)程中，應(yīng)該認(rèn)真查找原因、分析問(wèn)題所在，不能盲目下手。認(rèn)真查閱技術(shù)資料，全面了解故障，初步判斷出故障原因，制定出合理的維修計(jì)劃，可避免造成新的故障。設(shè)備修復(fù)后須進(jìn)行必要的調(diào)試和檢測(cè)，保證設(shè)備修復(fù)后運(yùn)行的穩(wěn)定性[11-13]。

（3）日常工作中，在機(jī)器正常運(yùn)行時(shí)應(yīng)定期對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，在數(shù)據(jù)備份過(guò)程中盡量使用固定的專(zhuān)用U盤(pán)或硬盤(pán)進(jìn)行拷貝，避免病毒感染等造成系統(tǒng)故障。

（4）定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行除塵、清潔濾網(wǎng)等保養(yǎng)工作，可以有效降低設(shè)備故障率，延長(zhǎng)設(shè)備使用的壽命[14-16]。