彭卓

腹瀉便血、濕疹瘙癢、哮喘憋悶……這些都是過(guò)敏性疾病所致。成年人尚且難忍，若發(fā)生在嬌弱的嬰幼兒身上，會(huì)是怎樣的折磨？

嬰幼兒發(fā)病率快速上升

1999年中國(guó)大陸0～24月齡嬰幼兒過(guò)敏性疾病患病率僅為3.5%，2014年已增至12.3%，相當(dāng)于每8個(gè)0～24月齡的嬰幼兒就有1個(gè)過(guò)敏。同時(shí)，過(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的嬰幼兒發(fā)病率也在逐年升高。

沈陽(yáng)安聯(lián)婦嬰醫(yī)院兒童保健中心主任宮紅梅表示，嬰幼兒過(guò)敏如不及時(shí)干預(yù)，可造成生長(zhǎng)遲緩，并誘發(fā)特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病，一旦發(fā)病，終身相伴又難以治愈，且遺傳性強(qiáng)?！拔以釉\過(guò)2個(gè)月大的患兒，過(guò)敏導(dǎo)致消化出問(wèn)題，排便全是鮮血；6個(gè)月大的患兒特別瘦弱，臉上、全身幾乎沒(méi)有一塊好皮，全是濕疹滲出的黃色液體和結(jié)痂?！边€有患兒因過(guò)敏性結(jié)腸炎導(dǎo)致脫水，及時(shí)搶救才撿回一條命。

為何這么多孩子過(guò)敏？遼寧省婦幼保健院兒科過(guò)敏門(mén)診主任譚春迎認(rèn)為，過(guò)敏性疾病的發(fā)生和發(fā)展取決于遺傳和環(huán)境因素。近年來(lái)室內(nèi)外空氣污染，煙草、煙霧暴露的環(huán)境增多，兒童戶(hù)外運(yùn)動(dòng)減少、呼吸新鮮空氣少，都可能誘發(fā)過(guò)敏性疾病?！斑^(guò)度使用日化產(chǎn)品、食品添加劑泛濫、兒童肥胖率增加、剖宮產(chǎn)率升高、母乳喂養(yǎng)率低、不合理使用抗生素等問(wèn)題，也導(dǎo)致過(guò)敏現(xiàn)象增多?！?/p>

“養(yǎng)不起”的過(guò)敏娃

氨基酸奶粉和深度水解奶粉是過(guò)敏嬰幼兒除母乳外獲得營(yíng)養(yǎng)的主要途徑。今年5歲的小昱患有過(guò)敏性哮喘，媽媽李響算了一筆賬：一桶400克裝的氨基酸奶粉市場(chǎng)價(jià)從300多元至400多元不等，一桶只能喝3天，嬰兒期每月奶粉錢(qián)近4000元。后來(lái)又因?yàn)橄?jīng)常去醫(yī)院“報(bào)到”，每個(gè)月醫(yī)藥費(fèi)2000多元，且身體弱，一有流感就容易“中招”?！拔液退忠粋€(gè)月工資加起來(lái)1萬(wàn)元，壓力特別大?！?/p>

0～4歲是過(guò)敏性疾病發(fā)病高峰期?？茖W(xué)及時(shí)的干預(yù)需覆蓋孕期、哺乳期、嬰幼兒體檢全過(guò)程，目前無(wú)論大小醫(yī)院在母親孕檢、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)方面都鮮有針對(duì)胎兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、嬰兒過(guò)敏反應(yīng)的評(píng)判和干預(yù)。

嬰幼兒體檢和孕中期體檢主要由基層醫(yī)院承擔(dān)。某業(yè)內(nèi)人士透露，基層兒保執(zhí)業(yè)人員以護(hù)士和低職稱(chēng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主，診斷能力不足，醫(yī)療水平參差不齊，相關(guān)崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)也較為缺乏。相關(guān)專(zhuān)家也表示，嬰幼兒過(guò)敏門(mén)診需兒科全科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生一同處理，目前兒科綜合性人才嚴(yán)重稀缺，更鮮有醫(yī)院開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)嬰幼兒過(guò)敏門(mén)診。

需引起足夠重視

宮紅梅表示，我國(guó)針對(duì)過(guò)敏問(wèn)題重要性的宣傳教育不足，不少醫(yī)生和患者不了解過(guò)敏的原理和危害?！坝屑议L(zhǎng)以為孩子長(zhǎng)疹子、便秘腹瀉、哭鬧不是大問(wèn)題，體檢又沒(méi)查出來(lái)，就在網(wǎng)上咨詢(xún)一下或抹點(diǎn)藥膏算了，結(jié)果耽誤了最佳干預(yù)期。”

專(zhuān)家建議，應(yīng)制訂兒童過(guò)敏性疾病實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理方案，培訓(xùn)合格的過(guò)敏門(mén)診醫(yī)生；婦幼系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，把好孕期到嬰幼兒期的每一個(gè)關(guān)口；加強(qiáng)社會(huì)宣教，有條件的地區(qū)可為公眾開(kāi)設(shè)過(guò)敏常識(shí)的公共科普課堂；大力倡導(dǎo)“第一口奶”為母乳，提高母乳喂養(yǎng)率，并對(duì)兒童加強(qiáng)健康營(yíng)養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)。

（摘自《瞭望東方周刊》）