韓慧娟

北京市通州區(qū)梨園衛(wèi)生院，北京 101101

使用ASQ-3來(lái)篩查嬰兒的綜合發(fā)育情況主要是由于此調(diào)查問(wèn)卷可以綜合的來(lái)篩查嬰兒的發(fā)育情況，其中最主要的就是嬰兒的心理狀況。因?yàn)榻陙?lái)兒童發(fā)生孤獨(dú)癥等心理疾病的發(fā)生率日益上升，尤其是兒童孤獨(dú)癥往往在嬰兒時(shí)期就已經(jīng)發(fā)生，但由于嬰兒的心理活動(dòng)以及個(gè)人—社會(huì)方面不易發(fā)現(xiàn)所以往往已經(jīng)發(fā)病了很長(zhǎng)時(shí)間才被發(fā)現(xiàn)，所以ASQ-3的篩查是極為重要的，可以在很多心理及生理疾病發(fā)病初期就發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療就可以避免“小病”發(fā)展成“大病”[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入了我社區(qū)自2017年10月30日起-2018年11月29日起體檢嬰兒中選取2-60月齡的1,040例嬰兒，其中男嬰532例，女嬰508例，且這些嬰兒的母親年齡在19-45歲之間。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入的嬰兒月齡為2-60月齡；②納入患者選取足月生產(chǎn)的嬰兒；③排除父母信息不全的嬰兒；④排除先天發(fā)育不全的嬰兒。

1.3 調(diào)查方法 采取ASQ-3來(lái)調(diào)查選取1,040例兒童的溝通、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、解決問(wèn)題以及個(gè)人—社會(huì)等5方面問(wèn)題[2]。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) ASQ-3的問(wèn)卷調(diào)查最終會(huì)得出三個(gè)結(jié)果，分別是：①較臨界值高，此項(xiàng)結(jié)果顯示接受問(wèn)卷調(diào)查的嬰兒發(fā)育正常，無(wú)其他生理、心理方面疾??；與臨界值基本持平，此數(shù)據(jù)象征著嬰兒無(wú)具體的生理、心理疾病特征，但還需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)心理、心理方面疾病，若有評(píng)估項(xiàng)中的一項(xiàng)低于臨界值則視為發(fā)育遲緩；與臨界值相比所得數(shù)據(jù)較低，此時(shí)所得數(shù)據(jù)象征著嬰兒有很大可能患有生理或心理方面疾病，建議進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查與評(píng)估；②統(tǒng)計(jì)母親生育年齡，以此分析是否與嬰兒發(fā)育有關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究獲取2-60月齡嬰兒資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析；嬰兒使用《年齡與發(fā)育進(jìn)程問(wèn)卷—第三版》對(duì)5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估等計(jì)量資料用，并用t檢驗(yàn)；評(píng)估母親生育年齡對(duì)嬰兒發(fā)育情況的影響等計(jì)數(shù)資料用（n, %）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用ASQ-3評(píng)估嬰兒發(fā)育情況 1,040例嬰兒中溝通評(píng)估異常85例，粗大動(dòng)作異常37例，精細(xì)動(dòng)作異常39例，個(gè)人-社會(huì)行為異常53例，觀察嬰兒基本數(shù)據(jù)低于界值人數(shù)，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)溝通及個(gè)人—社會(huì)能力占比較高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 母親生育年齡與嬰兒ASQ-3評(píng)分臨界值的關(guān)系 上述214例異常評(píng)估嬰兒中母親年齡19-23（歲）者有63例，23-30（歲）者24例，31-39（歲）43例，39-45（歲）者84例。發(fā)現(xiàn)母親生育時(shí)年齡屬于高齡產(chǎn)婦或年齡較小均較正常年齡產(chǎn)婦生產(chǎn)的嬰兒臨界值水平低的發(fā)生率越高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

ASQ-3的調(diào)查是一種對(duì)嬰兒的生理發(fā)育例如體重、骨骼等發(fā)育情況的調(diào)查，其中最重要的是嬰兒的精神發(fā)育情況，例如有無(wú)呆滯、有無(wú)孤僻等情況。尤其是2-60月齡是嬰兒的發(fā)育快速期，此時(shí)期尤其要注意嬰兒各項(xiàng)指標(biāo)的正常。

嬰兒的精神發(fā)育正常是有規(guī)律可參考的，且大多數(shù)可以通過(guò)溝通、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、解決問(wèn)題以及個(gè)人—社會(huì)等5方面來(lái)評(píng)估。所以ASQ-3通過(guò)以上5個(gè)方面來(lái)篩查發(fā)育狀況落后的兒童，發(fā)現(xiàn)后要盡早篩查是何原因?qū)е碌陌l(fā)育落后，若是疾病問(wèn)題則要及早就醫(yī)來(lái)糾正此時(shí)發(fā)育遲緩的問(wèn)題。在本研究所得數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)在1,040例嬰兒中有214例嬰兒是患有發(fā)育遲緩的癥狀，且在5項(xiàng)評(píng)估項(xiàng)中溝通與個(gè)人-社會(huì)所占項(xiàng)是比較高的，為了研究此情況我社區(qū)對(duì)母親生育年齡進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)母親生育年齡在19-23歲和39-45歲兩個(gè)區(qū)間的嬰兒發(fā)育遲緩的發(fā)生概率較高，所以為了孩子的發(fā)育健康一定要在一定時(shí)間進(jìn)行體檢。不僅如此，產(chǎn)婦一定要選擇適合年齡進(jìn)行生育，否則嬰兒的身體會(huì)受到影響的同時(shí)產(chǎn)婦自身也會(huì)受到影響。