犬常見腹瀉性疾病的鑒別診治

犬瘟熱

（一）診斷要點(diǎn)

1.由犬瘟熱病毒引起。以3月齡到1歲的犬最易感染，多發(fā)于寒冷季節(jié)，每年10月份到來年4月份常見多發(fā)。貂、狐也有感染性。

2.病犬體溫呈雙相熱型。病初突然升高到39.5℃～41℃，精神委頓，食欲不振，鼻流出水樣分泌物，打噴嚏、咳嗽，持續(xù)1～2 d后體溫降到基本正常；2～3 d后，體溫再次升高，開始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，眼結(jié)膜充血水腫，角膜混濁，眼、鼻有膿性分泌物，嚴(yán)重患病犬出現(xiàn)水樣腹瀉，便中混油膿液和血液；呼吸道炎癥常發(fā)展成肺炎。

3.疾病后期。大約有一半的患病犬在腹壁和股內(nèi)側(cè)少毛部位出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)小紅點(diǎn)、水腫或膿性丘疹。

4.疾病末期。大約有三分之一的患病犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，多呈痙攣性發(fā)作，表現(xiàn)全身性敏感，抽搐，癲癇，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)和肌肉強(qiáng)直等。局部痙攣發(fā)作多見于面部。有時(shí)痙攣可逐漸轉(zhuǎn)變成癱瘓，常見后肢單側(cè)或雙側(cè)性癱瘓。

5.有少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)硬足底，表現(xiàn)為足底皮膚角質(zhì)化，跛行。

6.剖檢死亡病犬，腸系膜淋巴結(jié)腫大；胃腸黏膜腫脹、出血，內(nèi)容物含有黏液和血液；肺充血、水腫；肝稍腫大，質(zhì)脆易碎；膀胱黏膜充血、出血；心肌擴(kuò)張，心外膜出血。

（二）治療

1.病毒感染初期?？纱罅渴褂锰禺愋匀翢岣呙庋?，一般肌內(nèi)或皮下注射5～10 ml/條，1次/3 d，連用2次；或肌內(nèi)注射轉(zhuǎn)移因子3～5單位/條，2次/d，連用3 d。出現(xiàn)典型臨床癥狀后，本法無效。

2.出現(xiàn)癥狀時(shí)。全身應(yīng)用抗生素控制并發(fā)感染，配合對(duì)癥治療?；前粪奏もc60 mg/kg體重，靜脈注射，1次/d；或氨芐青霉素20 mg/kg體重靜脈注射，1次/6 h；或紅霉素5～10 mg/kg體重靜脈注射，1次/6 h；或卡那霉素5～10 mg/kg體重肌內(nèi)注射，1次/6 h。抗生素可連續(xù)使用5～7 d。配合地塞米松5～30毫g肌內(nèi)注射，1次/d，效果更好?？赏瑫r(shí)使用靜脈注射補(bǔ)充葡萄糖生理鹽水、VC、VB1、胃復(fù)安、安鈉咖等進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.患病早期，在沒有出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐時(shí)，可用黃連、僵蠶、鉤藤、半夏各6 g，紫花地丁、澤瀉、連翹各15 g，黃芩、梔子、膽南星、板藍(lán)根、大青葉、龍膽草、木通、甘草各10 g，生地、丹參、金銀花各20 g。加水1 500 ml，煎熬45 min左右，熬成150～200 ml藥汁，分次灌服，2～3次/d，一天半內(nèi)可見好轉(zhuǎn)。

4.臨床表現(xiàn)肺炎嚴(yán)重時(shí)，可用葦莖、薏苡仁、冬瓜仁各30 g，大青葉、魚腥草、連翹各10 g，桃仁9 g，黃芩5 g，加水1 000 ml，煎熬成150 ml，分次服下。1劑/d，連服5 d。

腹瀉嚴(yán)重時(shí)，可用白頭翁、郁金各25 g，黃柏、黃連、訶子、梔子、白芍各15 g，秦皮、仙鶴草各10 g，加水1 500 ml，煎熬成150 ml，分次服下。1劑/d，連服5 d。

肺炎腸炎均較嚴(yán)重時(shí)，用黃芩、丹皮、青蒿、黃芪、甘草各6 g，知母、黃柏、丹參各3 g，大青葉、生地各9 g。嘔吐重者，加吳茱萸3 g；肌肉震顫者加僵蠶3 g；呼吸道癥狀明顯時(shí)加蘇子、蒼術(shù)、半夏各6 g；神經(jīng)癥狀重者，加郁金、石菖蒲、膽南星、礞石各3 g，朱砂0.5 g；下痢膿血者加木香3 g，側(cè)柏炭6 g，大黃6 g。加水1 500 ml，煎熬45 min左右，熬成150 ml藥汁，分次服下，1劑/d，連服5 d。

神經(jīng)癥狀明顯時(shí)，可口服同仁堂安宮牛黃丸，1丸/d，分2次內(nèi)服，連用3～4 d。

（三）預(yù)防

健康犬可使用犬五聯(lián)（犬瘟熱、狂犬病、犬副流感、犬細(xì)小病毒性腸炎、犬傳染性肝炎）活疫苗肌內(nèi)注射，臨用前每個(gè)免疫劑量加注射用水2 ml稀釋，充分搖勻，使其完全溶解。仔犬從斷奶之日起，以2～3周的間隔，連續(xù)注苗3次，每次1個(gè)劑量；成年犬以2～3周的間隔，每年注射2次，每次1個(gè)劑量；懷孕母犬還可于產(chǎn)前2周加強(qiáng)免疫1次。但五聯(lián)苗不可用于已發(fā)病的緊急預(yù)防與治療。使用過高免血清的犬，需隔2～3周后方可使用，否則將影響免疫效果。

犬傳染性肝炎

（一）診斷要點(diǎn)

1.由犬Ⅰ型腺病毒引起的一種急性、敗血性、高度接觸性的傳染病。無年齡和品種差異，但多發(fā)于1歲以內(nèi)的未經(jīng)免疫的幼犬，剛斷奶的幼犬發(fā)病率和致死率高，成年犬發(fā)病少，且多為隱性感染。

2.最急性病幼犬常突然出現(xiàn)嘔吐、腹痛弓背、腹瀉，間或出現(xiàn)嘔血、腹瀉帶血，往往在病情發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，常被誤認(rèn)為是老鼠藥中毒。

3.急性病幼犬初期精神委頓，嗜睡，食欲不振，渴欲增加；羞明流淚、流鼻涕，體溫升高達(dá)40℃～41℃持續(xù)1 d，然后降到常溫，1 d后重新升高，呈馬鞍形體溫曲線。而后，呼吸、心跳加快，弓背，步態(tài)不穩(wěn)。觸診病犬劍突部或肝區(qū)，表現(xiàn)劇烈疼痛，呻吟；尿液呈深黃色或紅茶色，有時(shí)嘔吐和腹瀉，糞便間或帶血；口腔黏膜不同程度黃染，咽炎、扁桃體炎，貧血。有些病犬可見頭、眼瞼甚至頸部、腹部皮下水腫。疾病恢復(fù)期，有少數(shù)犬單側(cè)或雙側(cè)角膜混濁，似有一層淡藍(lán)色薄膜覆蓋，混濁程度逐漸加重呈藍(lán)色，俗稱肝炎性藍(lán)眼，持續(xù)三兩天后逐漸消退并恢復(fù)正常。個(gè)別病例角膜損傷造成視力永久性障礙。病愈犬有持久的免疫力。

4.剖檢，見皮下水腫，腹腔內(nèi)多積有大量漿液性或血樣液體；肝腫，有出血點(diǎn)或出血斑；膽囊黑紅色，壁厚，水腫；脾腫大；胃腸道出血；全身淋巴結(jié)腫大、出血。

（二）治療

1.發(fā)現(xiàn)病犬，要立即隔離，加強(qiáng)護(hù)理，消毒環(huán)境和用具。病初，用犬傳染性肝炎高免血清皮下或肌內(nèi)注射，小犬5 ml/d，大犬10～15 ml/d，1次/d，連用3 d；α干擾素，5～10單位，皮下注射，1次/d，連用3 d；清開靈2 ml，皮下注射，2次/d，連用3 d；頭孢曲松鈉50 mg/千g體重，皮下注射，2次/d，防止繼發(fā)感染。同時(shí)可口服葡醛內(nèi)酯片，0.5～1片（50～100 mg）/次，一天2～3次。

25%葡萄糖注射液20～40 ml，VC500 mg，ATP（三磷酸腺苷）50 mg，輔酶A25單位，肌苷100 mg，混合一次靜脈滴注，1次/d，連用3～5 d。便血明顯時(shí)，可用止血敏 0.5 ml（62.5 mg）皮下注射；或輸血 150 ml，靜脈滴注肝復(fù)肽10 mg。

2.體重10 kg左右的病幼犬，可選用龍膽草8 g，澤瀉、柴胡、梔子、黃芩各5 g，當(dāng)歸、生地、木通、車前子各3 g，炙甘草6 g。加水1 000 ml，煎熬成150 ml藥汁，分次服下，1劑/d，連服5 d。

（三）預(yù)防

同犬瘟熱。

細(xì)小病毒性腸炎

（一）診斷要點(diǎn)

1.由犬細(xì)小病毒引起。不同年齡和體質(zhì)的病犬，臨床癥狀有差異。稍小的犬（3～4周齡）大多表現(xiàn)急性致死性心肌炎，稍大（5～6周齡）的病犬以腸炎癥狀為主，表現(xiàn)劇烈腹瀉，繼而出現(xiàn)心肌炎病狀；成年患犬突然發(fā)作，嘔吐，隨之表現(xiàn)腸炎癥狀；老齡犬感染后多為隱性，很少出現(xiàn)癥狀。

2.患病犬精神沉郁，食欲廢絕（圖1）。主要臨床特征是嘔吐、腹瀉，糞便先呈灰黃色液狀，后為水狀帶有血液（圖2），似西紅柿醬或高粱粥樣，腥臭味濃重，體溫升高達(dá)40℃～41℃，鼻鏡干燥，機(jī)體迅速脫水，四肢無力，眼球下陷，呼吸困難，因電解質(zhì)紊亂，病犬往往在1～3 d內(nèi)死去。

圖1 患犬精神沉郁，食欲廢絕

圖2 病犬排水樣帶血糞便

3.因腸炎而致死的病犬，極度脫水、消瘦，腹部卷縮，眼球下陷，可視黏膜發(fā)紺。肛門周圍附有血樣稀便或從肛門流出血便。有的病犬從口、鼻流出乳白色水樣黏液。血液粘稠呈暗紫色。病變主要集中在消化道，空腸和回腸病變最嚴(yán)重，內(nèi)含醬油色惡臭分泌物；腸壁增厚，黏膜下水腫；黏膜彌漫性或局灶性充血，出血。大腸內(nèi)容物稀軟，醬油色，惡臭；黏膜腫脹，表面散在針尖狀出血點(diǎn)；結(jié)腸腸系膜淋巴結(jié)腫大、充血。

因心肌炎致死的病犬，心臟擴(kuò)張，左側(cè)房室松弛，心肌和心內(nèi)膜可見非化膿性壞死灶，心肌纖維嚴(yán)重?fù)p傷，可見出血性斑紋。

（二）治療

1.無特效療法。病初可用抗犬細(xì)小病毒病高免血清進(jìn)行腹腔注射，30～50 ml/條，1次/d，連用3 d。防止繼發(fā)感染可用慶大霉素、卡那霉素等；同時(shí)用5%葡萄糖注射液40～60 ml/kg體重（青年犬60～80 ml/kg體重），加等量林格氏液，VC2～10 ml，能量合劑5～20 ml，一次靜脈注射，1次/d；5%葡萄糖鹽水100 ～ 500 ml，VC2 ～ 10 ml，ATP 0.5 ～ 2 ml，5% 碳酸氫鈉注射液50～100 ml，一次靜脈注射，1次/d。

病犬如無嘔吐，有食欲或飲欲時(shí)，禁飼，給予口服補(bǔ)液鹽：氯化鈉3.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，氯化鉀1.5 g，葡萄糖20 g，加水1 000 ml，自由飲用或深部灌腸。嘔吐嚴(yán)重病犬，肌注胃復(fù)安0.3～2 ml，腹痛嚴(yán)重病犬肌注山莨菪堿注射液0.3～1 ml。

2.中藥白頭翁、烏梅各15 g，訶子、郁金各10 g，黃柏、黃連各5 g，加水1 000 ml，煎熬至300 ml，濾去藥渣，候溫分次灌服，每天1劑。

（三）預(yù)防

使用犬細(xì)小病毒滅活苗，分別于6、8和14周齡連續(xù)免疫3次，每次肌內(nèi)注射2～3 ml。也可用犬五聯(lián)苗，30～90日齡的犬注射3次，90日齡以上的犬注射2次，每次間隔2～3周，每次肌內(nèi)注射2 ml，免疫期可達(dá)1年。