王 挺，周曉俊，韋德祥，韓明飛

(上海城建職業(yè)學院，上海 201400)

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深化和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)態(tài)勢發(fā)生了很大的變化。從畢業(yè)生跟蹤調(diào)查結(jié)果來看，高職院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生就業(yè)呈現(xiàn)多元化趨勢，畢業(yè)生中技術(shù)熟練的復合型、一專多能型人才更易受到用人單位的青睞。畢業(yè)生就業(yè)多元化的趨勢對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)提出了更高的要求，對職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)方案的改革也提出了新的挑戰(zhàn)。

1 醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生多元化就業(yè)已成為必然趨勢

1.1產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和新興產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)提供了大量的工作崗位 隨著近年來醫(yī)療體制和模式的改革和第三方醫(yī)學檢驗市場的擴大，與醫(yī)學檢驗相關(guān)的體外診斷試劑生產(chǎn)、銷售和技術(shù)服務和支持等企業(yè)得到快速發(fā)展，形成體外診斷(IVD)產(chǎn)業(yè)鏈，衍生了大量的新生崗位，如各醫(yī)藥醫(yī)療診斷產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售人員、駐場工程師、市場專員、實驗室檢驗員等崗位。以醫(yī)學獨立實驗室和第三方檢驗為主的相關(guān)企業(yè)的迅猛發(fā)展又為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生釋放了大量的就業(yè)機會[1]。

1.2新醫(yī)改形勢下大學生的就業(yè)觀念出現(xiàn)多元化傾向 隨著新醫(yī)療體制改革的逐步深入，公立醫(yī)院的經(jīng)營機制從事業(yè)單位管理轉(zhuǎn)向企業(yè)化管理，醫(yī)院和企業(yè)之間人才流動加快，帶動了畢業(yè)生就業(yè)觀念發(fā)生改變，選擇進入第三方檢驗公司或體外診斷(IVD)企業(yè)的畢業(yè)生逐年遞增。新一代大學生思維活躍，對網(wǎng)絡信息、人工智能等新生事物接受能力強，有較強的獨立思考能力，這也是他們選擇多元化就業(yè)的另外一個主要原因。

2 目前人才培養(yǎng)過程中影響畢業(yè)生多元化就業(yè)的主要問題

2.1教學內(nèi)容設置不合理 傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)面向是醫(yī)院檢驗科，主要目標崗位是門診、急診、生化、微生物及免疫學檢驗等崗位，沒有顧及企業(yè)對人才的需求情況，更沒有設置與企業(yè)崗位相關(guān)的實訓課程。一旦畢業(yè)生到企業(yè)就業(yè)，就會出現(xiàn)明顯的知識和能力短板，導致畢業(yè)生職業(yè)能力與市場需求明顯脫節(jié)的現(xiàn)象[2]。

2.2教學過程脫離實際工作流程 在傳統(tǒng)的實訓過程中，專業(yè)課程之間獨立設計實訓內(nèi)容，實訓教學多在分割狀態(tài)下進行，導致理論與實踐、學習與工作的脫節(jié)[3]。多數(shù)學校實教學沒有按照實驗室質(zhì)量管理體系(ISO15189)的要求組織教學，導致部分學生進入實際工作環(huán)境后對對所在實驗室的生物安全級別、結(jié)構(gòu)布局及設備設施不了解，對標本處理、試劑的使用和保存、室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評等工作流程不熟悉，需要較長時間適應才能進入到工作狀態(tài)[4-6]。

2.3缺乏生物安全教育 傳統(tǒng)的教學過程由于缺乏系統(tǒng)化和規(guī)范化，學生生物安全意識淡薄，對實驗室污染的危險性認識不足，對血液、排泄物及體液中的致病因子及危害級別沒有明確清晰的認知[7]。加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生生物安全教育，適應多樣化就業(yè)崗位已成為亟待解決的問題。

3 高職院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)多元化就業(yè)趨勢的應對策略

3.1面向行業(yè)發(fā)展需求，不斷修訂和完善“產(chǎn)教融合、工學結(jié)合”的人才培養(yǎng)方案 近年來，我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)堅持學校-醫(yī)院-企業(yè)共為主體(三位一體)，以崗位為中心(一個中心)，促進學生職業(yè)素質(zhì)與人文素質(zhì)培養(yǎng)緊密融合(雙元拓展)，近崗認知-仿崗實訓-跟崗實踐-頂崗實習逐級深入(四層遞進)的人才培養(yǎng)模式，取得良好的人才培養(yǎng)效果。第一學年，學生主要在校內(nèi)完成基本素質(zhì)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程的同時，到醫(yī)院檢驗科或企業(yè)開展近崗見習25學時，邀請企業(yè)專家到校開展崗位認知教育30學時。第二學年，學生完成專業(yè)核心課程學習后，在校內(nèi)模塊化實訓中心進行仿崗實訓25學時，考核合格方可進入實習階段。第三學年，采用“醫(yī)院+”的實習形式進行跟崗實踐，完成24周的醫(yī)院實習后，根據(jù)學生就業(yè)方向，分別再進入醫(yī)院病理科、血庫、臨檢中心、第三方實驗室、IVD企業(yè)或其他就業(yè)意向單位開展頂崗實習。通過學校、醫(yī)院和企業(yè)的共同培養(yǎng)，學生能夠開展菜單式、模塊化的實習和見習，完成有學習階段和工作階段的自然過渡。

3.2整合實驗教學資源，模擬真實工作場景，開展標準化實訓 通過在實驗室模擬臨床檢驗科工作，加強對學生專業(yè)技能以及動手操作能力的培養(yǎng)，讓學生真正了解檢驗科的工作狀態(tài)，盡早進入角色，適應將來工作的需要[8-10]。2016年，我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)虛擬仿真實驗室建設項目成功申報了上海市“創(chuàng)新發(fā)展三年行動計劃”，通過校企合作，共建開放式的、集實訓教學、技能考核、社會培訓于一體的模塊化醫(yī)學檢驗實訓基地。學生嚴格按照ISO15189要求，在模塊化實訓基地開展標本采集、上機檢測、質(zhì)量管理、試劑管理等生產(chǎn)性見習和實訓，取得良好的教學成效。

3.3改革實踐教學模式，開展“醫(yī)院+”多站式企業(yè)實習、見習形式 第三方醫(yī)學檢驗新興產(chǎn)業(yè)的迅速崛起彌補了醫(yī)院檢驗科設備和技術(shù)方面的不足，也為醫(yī)學檢驗人才的培養(yǎng)提供了新的平臺[11]。面對多元化就業(yè)趨勢，我們通過推行“雙導師制”，改革實踐教學方式，加強產(chǎn)學融合[12]。在第1～4學期分別開設專業(yè)見習課，課程內(nèi)容包括企業(yè)實地考察、IVD崗位實習、綜合醫(yī)院及社區(qū)檢驗科見習，學生根據(jù)職業(yè)規(guī)劃自主選擇見習內(nèi)容。畢業(yè)實習分為醫(yī)院實習和醫(yī)院+企業(yè)實習兩種形式：醫(yī)院實習和醫(yī)院+企業(yè)實習。醫(yī)院實習形式即在實習醫(yī)院實習36周，中途不轉(zhuǎn)實習；醫(yī)院+企業(yè)實習形式，即醫(yī)院實習24周，企業(yè)實習12周，實習內(nèi)容及要求由企業(yè)和學校共同確定，這種方式主要針對企業(yè)就業(yè)的學生，學生在與相關(guān)企業(yè)簽訂四聯(lián)單或就業(yè)意向后即可申請轉(zhuǎn)入企業(yè)實習，大大縮短學習與工作的適應期。

4 主要成效

近年來，通過上述教學改革措施的推進和落實，本校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)取得良好的效果。第三方調(diào)查機構(gòu)提供的畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查報告顯示：2018年我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)總體就業(yè)率為98.9%，其中醫(yī)院就業(yè)人數(shù)占46.88%，第三方檢驗公司就業(yè)人數(shù)占畢業(yè)生月均收入4682元，就業(yè)相關(guān)度94.51%，畢業(yè)生目前所從事的工作與自身職業(yè)期待的吻合度為 94.34%。畢業(yè)生對目前工作總的滿意度為 95.81%，對從事的工作職業(yè)發(fā)展前景的滿意度為 95.84%。同時，隨著人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，本專業(yè)的社會認可度也有明顯的增加，用人單位的滿意率均超過97%以上；專業(yè)學生多次獲得全國職業(yè)院校檢驗技能大賽二等獎和三等獎；在歷年的自主招生報考中，本專業(yè)的第一志愿報考率屢創(chuàng)新高。

5 結(jié) 語

隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和升級，體外診斷行業(yè)領(lǐng)域細分越加精細化，體外診斷試劑產(chǎn)品與醫(yī)學檢驗技術(shù)服務的邊界正逐步融合，涌現(xiàn)出如檢驗操作員、駐場工程師、倉儲質(zhì)檢員、銷售及售后服務人員等一系列的與醫(yī)學檢驗技術(shù)密切相關(guān)的工作崗位。高職院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的學生到這些企業(yè)工作具有明顯的優(yōu)勢。這些企業(yè)需要具有醫(yī)學檢驗教育背景、熟悉醫(yī)院檢驗工作流程、具有生物安全和體外診斷試劑使用經(jīng)驗的技能型專業(yè)技術(shù)人才。加上本專業(yè)的研究生和本科生對這些崗位的認知度不高，離職率居高不下。因此，隨著精準醫(yī)療的發(fā)展，企業(yè)對醫(yī)學檢驗人才的需求量會越來越大，高職院校應不斷改革人才培養(yǎng)模式，以促進就業(yè)、提高質(zhì)量為導向，深化產(chǎn)教融合、校企合作，適應多元化就業(yè)形勢，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平，服務產(chǎn)業(yè)的不斷升級和行業(yè)的快速發(fā)展。