崔兆山　陳長法　李瑞金

【摘 要】目的：探究腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：將本院收治的80例糖尿病腎病患者作為研究對象，治療時間為2017年11月至2018年11月，根據(jù)治療方法的不同將患者分為兩組，對照組和觀察組各40例患者，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組和觀察組治療總有效率分別為75%、95%，組間差異顯著（P<0.05）;與對照組相比較，觀察組各項指標情況明顯更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的臨床效果確切，能夠有效改善患者的各項指標，幫助患者快速控制病情，延緩糖尿病終末期腎衰的發(fā)生，具有較高的應(yīng)該價值。

【關(guān)鍵詞】腎炎康復(fù)片;糖尿病腎病;療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝性疾病，病情復(fù)雜、治療時間長、治愈率低，患者病發(fā)后會出現(xiàn)多食、乏力、消瘦、多尿等臨床癥狀。糖尿病晚期會出現(xiàn)多種合并癥，其中腎病就是最為嚴重的并發(fā)癥之一，病情隱匿，預(yù)后極差，給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成了嚴重不良影響，糖尿病腎病患者隨著病情的發(fā)展，體內(nèi)的尿蛋白會不斷增加，而腎小球的濾過率也會逐漸下降，最終發(fā)展至終末期，患者只有進行血液透析和腎移植才能夠繼續(xù)維持生命[1]。腎炎康片在治療糖尿病腎病方面有良好的效果。本文對我院收治的糖尿病腎病患者進行了研究，探究了腎炎康片的;臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的80例糖尿病腎病患者作為研究對象，治療時間為2017年11月至2018年11月，納入標準：患者確診患有糖尿病腎病;患者對于本次研究知情同意，并積極配合;患者沒有原發(fā)性高血壓;患者沒有發(fā)生急性感染或者心臟功能障礙;患者不是由其他原因引起的腎病。根據(jù)治療方法的不同將患者分為兩組，對照組和觀察組各40例患者，對照組男女比例為23：17，最大年齡在77歲，最小年齡為49歲，平均年齡為（62.5±5.4）歲糖尿病病程4年～11年，平均（7.6±0.8）男，其中2型糖尿病38例，1型糖尿病2例;觀察組男女比例為22：18，最大年齡在76歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（64.1±5.2）歲糖尿病病程3.5年～10年，平均（7.8±0.9）男，其中2型糖尿病36例，1型糖尿病4例。比較兩組患者的一般臨床資料，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，控制患者的血糖、血脂和血壓，嚴重控制患者每日蛋白質(zhì)的攝入量，攝入標準在0.6g/kg～0.8g/kg。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片，患者需要每日口服腎炎康復(fù)片（天津同仁堂集團股份有限公司;國藥準字Z10940034），每次5片，每日3次[2]。一個療程為2個月，兩組患者均需要持續(xù)治療2個療程[3]。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，以及治療前后患者各項指標情況，主要包括有血肌酐、空腹血糖、24 h 尿蛋白定量、膽固醇、糖化血紅蛋白、血清C反應(yīng)蛋白（CRP）。療效評估標準：患者治療后生命體征和臨床癥狀完全消失，24h尿蛋白維持在0.2g左右，則為顯效;患者治療后臨床癥狀完全改善，24h尿蛋白下降程度超過1/2，為穩(wěn)定;患者治療后臨床癥狀和體征均明顯改善，24h尿蛋白明顯下降，則為有效;沒有的達到以上標準為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對照組顯效有15例，穩(wěn)定10例，有效5例，無效10例，治療總有效率為75%，觀察組顯效有20例，穩(wěn)定15例，有效3例，無效2例，治療總有效率為95%，組間差異顯著（χ2=6.275，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者各項指標情況

治療前兩組患者的各項指標情況差異不顯著（P>0.05）;治療后觀察組血肌酐指標為（124.31±11.30）umol/L，空腹血糖為（6.31±1.01）mmol/L，CRP為（1.08±0.36）ug/mL、24h尿蛋白量為（1.40±0.21）g/d、膽固醇為（3.26±1.21）g，糖化血紅蛋白為（6.52±0.51）%;對照組治療后血肌酐指標為（189.36±11.37）umol/L，空腹血糖為（7.03±1.21）mmol/L，CRP為（1.94±1.01）ug/mL、24h尿蛋白量為（2.13±0.34）g/d、膽固醇為（4.78±1.26）g，糖化血紅蛋白為（7.41±0.83）%。與對照組相比較，觀察組各項指標改善情況明顯更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來隨著生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生率逐漸上升，致使腎臟損傷病變的發(fā)生率也隨之上升。腎病屬于糖尿病晚期嚴重的合并癥之一，嚴重威脅了患者的身體健康。該病的發(fā)病機制主要是因為糖尿病患者血糖上升，從而誘導(dǎo)各種生長因子、細胞間質(zhì)、血管活性物質(zhì)等發(fā)生綜合性作用，從而引發(fā)糖尿病腎病的發(fā)生[4]。目前，糖尿病腎病還沒有特效治療方案，即使患者的血糖得到了良好的控制，其病情還是會隨著病程進展而不斷加重。因此盡早確診、及時治療對于患者而言至關(guān)重要，也是目前臨床研究的重點和難點[5]。

在中醫(yī)領(lǐng)域，糖尿病腎病被歸為“痰濕”“腎勞”“熱毒”消渴“水腫”等范疇，有醫(yī)家指出糖尿病腎病病機為“微癥瘕形成”，同時還指出熱、痰、淤、郁使得脈絡(luò)膠結(jié)，從而導(dǎo)致微癥瘕，癥瘕聚集逐漸發(fā)展為癥積，隨著病情的緊張逐漸發(fā)展為腎虛體衰，以及患者血氣均損，在加上熱、痰、淤、郁膠結(jié)于患者的脈絡(luò)，惡性循環(huán)，嚴重損傷患者的腎臟，加重患者的病情。糖尿病腎病在不同病程其癥候存在差異，《圣濟總錄》指出：消渴病久、腎氣受傷，致使氣化失衡，開合不利，水聚集于體內(nèi)而致水腫[6]。中醫(yī)認為該病需要早治，治療的關(guān)鍵在于扶正祛邪，使得標本兼治。腎炎康復(fù)片屬于中藥復(fù)方制劑，該藥物中主要含有白茅根、黑豆、山藥、白花蛇舌草、生地、西洋參、杜仲、土茯苓、人參、益母草、丹參、桔梗等藥物。其中西洋參和人參，具有益氣養(yǎng)陰的功效;生地和杜仲具有滋陰補腎的作用，與山藥合用能夠益氣養(yǎng)陰，改善患者氣陰虧損的癥狀;白花蛇舌草具有清熱解毒的功效;益母草和丹參具有活血化瘀的作用;白茅根和桔梗具有消腫和利水的作用，眾藥物合用，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，調(diào)和陰陽，扶正祛邪，幫助患者恢復(fù)臟腑氣血，實現(xiàn)治療目標。通過現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)腎炎康復(fù)片能夠小腹糖尿病腎病患者受損的腎小球，有效抑制蛋白的持續(xù)性丟失，降低毛細血管的通透性，控制患者的血壓，消除水腫和治療炎癥，提高患者的身體免疫能力，而且還能夠改善患者的腎功能，促進肝臟蛋白的合成。該藥物為中藥制劑，治療安全性高，用藥方便，不良反應(yīng)低，具有較高的應(yīng)用價值。相關(guān)研究資料顯示腎炎康復(fù)片能夠有效降低糖尿病腎病患者的C反應(yīng)蛋白水平，從而使得患者的微炎癥狀能夠良好的抑制。本研究對我院糖尿病腎病患者進行了對比治療研究，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片，結(jié)果顯示對照組和觀察組治療總有效率分別為75%、95%，組間差異顯著（P<0.05）;與對照組相比較，觀察組血肌酐、空腹血糖、24 h 尿蛋白定量、膽固醇、糖化血紅蛋白、血清C反應(yīng)蛋白（CRP）等指標明顯更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)該腎炎康復(fù)片，能夠有效控制患者血糖的同時，降低患者體內(nèi)尿蛋白水平，幫助患者盡快控制病情。

總而言之，腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的臨床效果確切，能夠有效改善患者的各項指標，幫助患者快速控制病情，延緩糖尿病終末期腎衰的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，具有較高的應(yīng)該價值。

參考文獻

王春梅.腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（19）：171-172.

陳益駿，朱艷娟，湯云昭，倪長霖.腎炎康復(fù)片聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病腎病療效研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（09）：135-136.

凌煒權(quán).腎炎康復(fù)片聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（06）：34-36.

高斌.腎炎康復(fù)片聯(lián)合替米沙坦治療糖尿病腎病療效評價[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015，30（06）：139-140.

葉定慈，廖維真.腎炎康復(fù)片聯(lián)用厄貝沙坦對糖尿病腎病患者療效及生化指標的影響[J].華夏醫(yī)學，2015，28（06）：35-37.

尹冬彩，周霜，徐杰.腎炎康復(fù)片改善糖尿病腎病患者血液流變參數(shù)以及臨床療效分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2015，16（11）：975-976.