產(chǎn)房帶教中實(shí)習(xí)助產(chǎn)士存在問(wèn)題及對(duì)策探究

張姣姣

【摘要】目的：分析研究當(dāng)前產(chǎn)房帶教中實(shí)習(xí)助產(chǎn)士存在問(wèn)題.為提高當(dāng)前助產(chǎn)士實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量提出相應(yīng)對(duì)策。方法： 觀察研究2017年在本院實(shí)習(xí)帶教的助產(chǎn)生實(shí)習(xí)狀況，分析產(chǎn)房帶教中實(shí)習(xí)助產(chǎn)士存在的問(wèn)題。結(jié)果：針對(duì)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決辦法，極大的提高了助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量和水平。結(jié)論：不斷在實(shí)踐中解決問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能夠有效的提高實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的助產(chǎn)水平，能夠?yàn)槎ド叻迮囵B(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)隊(duì)伍。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房帶教;助產(chǎn)士;實(shí)習(xí)生;問(wèn)題;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-230-01

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是助產(chǎn)學(xué)生學(xué)以致用和走向社會(huì)的第一課。二胎政策的放開(kāi)，使得我國(guó)即將迎來(lái)二胎生育高峰，產(chǎn)房助產(chǎn)人員的需求只增不減，優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)能夠保證產(chǎn)科質(zhì)量、減少母兒并發(fā)癥，因而培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、身心素質(zhì)強(qiáng)的助產(chǎn)人才就具有重要意義本文選取2017年來(lái)我院實(shí)習(xí)的助產(chǎn)學(xué)生50人，每批次實(shí)習(xí)時(shí)間為4個(gè)月，其中學(xué)歷均為大專。本文立足于目前的產(chǎn)房帶教，研究分析當(dāng)前助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教存在的主要問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出相關(guān)對(duì)策，來(lái)推動(dòng)產(chǎn)房帶教水平的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1當(dāng)前助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教中存在的問(wèn)題

1.1實(shí)習(xí)助產(chǎn)士實(shí)踐機(jī)會(huì)少

由于我國(guó)的特殊生育政策，孕期保健教育普及程度低，大部分產(chǎn)婦錯(cuò)誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶安全，這就使得剖宮產(chǎn)率只增不減，自然分娩少，實(shí)習(xí)助產(chǎn)士實(shí)踐機(jī)會(huì)少。自然分娩產(chǎn)婦少是致使助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教困難的主要原因。

1.2實(shí)習(xí)助產(chǎn)士學(xué)歷普遍不高

到目前為止，只有極少數(shù)的專業(yè)助產(chǎn)學(xué)校以及極少數(shù)的醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了助產(chǎn)班，且部分學(xué)校為了吸納學(xué)生，入學(xué)起點(diǎn)設(shè)置不高，這就導(dǎo)致了助產(chǎn)生源素質(zhì)較低，助產(chǎn)教育質(zhì)量參差不齊，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)帶教難度大。

1.3實(shí)習(xí)助產(chǎn)士動(dòng)手能力差

由于我國(guó)特殊的生育政策，當(dāng)前的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士大部分為獨(dú)生子女，動(dòng)手能力差，在家有父母包辦一切，沒(méi)有照顧人的意識(shí)。欠缺吃苦耐勞和犧牲精神，沒(méi)有學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)習(xí)走馬觀花。

1.4產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)、要求嚴(yán)格

伴隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求愈發(fā)嚴(yán)格，在醫(yī)院里希望能夠享受高級(jí)的待遇，希望是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作人員，不愿意接受實(shí)習(xí)生操作。另外，現(xiàn)如今大部分的產(chǎn)婦為80后和90后的獨(dú)生子女，自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)，要求嚴(yán)格，不接受沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士。最重要的是分娩不同于感冒咳嗽，生孩子涉及到母子，產(chǎn)婦不同于普通病人，是關(guān)系著整個(gè)家庭，陪伴分娩的普及，醫(yī)護(hù)工作人員的一舉一動(dòng)都在家屬的注視下進(jìn)行，絲毫閃失就容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，這些因素都在很大程度上限制的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士動(dòng)手的機(jī)會(huì)。

2對(duì)策

2.1提高帶教老師的綜合素質(zhì)

挑選有豐富臨床助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具有高度責(zé)任感和高尚職業(yè)道德的醫(yī)護(hù)人員為帶教老師，當(dāng)然除了具備助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)和護(hù)理能力外，帶教老師還應(yīng)該具備教學(xué)能力和組織管理能力，有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，能夠用自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作、行為以及判斷方式來(lái)對(duì)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士進(jìn)行潛移默化的教學(xué)，能夠用自身的人格魅力來(lái)影響實(shí)習(xí)生。

2.2科學(xué)的帶教模式

雖然自然分娩的產(chǎn)婦數(shù)量不多，但是我們要為學(xué)生爭(zhēng)取竟可能多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。針對(duì)來(lái)我院實(shí)習(xí)的學(xué)生，我們不僅僅要制定詳細(xì)周密的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，使得學(xué)生對(duì)助產(chǎn)中的藥物（縮宮素）和儀器（胎心監(jiān)護(hù)儀）有充分的理論掌握，更盡可能的為學(xué)生爭(zhēng)取動(dòng)手操作機(jī)會(huì)。一開(kāi)始可以安排學(xué)生做一些簡(jiǎn)單的工作，如;聽(tīng)胎心，幫助產(chǎn)婦婦減輕痛苦，幫助產(chǎn)婦進(jìn)食和協(xié)助大小便，降低產(chǎn)婦的焦慮。在進(jìn)行產(chǎn)婦檢查時(shí)，采取學(xué)生先檢查，帶教老師復(fù)檢的方法，以此來(lái)鍛煉學(xué)生和了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。在學(xué)習(xí)接產(chǎn)時(shí)，要重視形象教學(xué)，可以安排學(xué)生看錄像帶，掌握各種操作方法和過(guò)程處理，然后安排實(shí)習(xí)助產(chǎn)士在模具上進(jìn)行模擬操作，對(duì)接產(chǎn)要領(lǐng)，分娩機(jī)轉(zhuǎn)、保護(hù)會(huì)陰的方法、胎兒 娩出后怎樣清理呼吸道、吸痰方法、臍帶處理方法等進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。實(shí)踐教學(xué)往往比抽象教學(xué)更加深刻，在面臨自然分娩產(chǎn)婦數(shù)量少的困難環(huán)境中，帶教老師可以盡量采取實(shí)物模擬教學(xué)，如在掌握會(huì)陰側(cè)切傷口的縫合時(shí)，可以要求學(xué)生買(mǎi)一塊帶薄皮的豬肉，在此基礎(chǔ)上在練習(xí)縫合、打結(jié)。面對(duì)難得的實(shí)踐機(jī)會(huì)時(shí)，前五位接產(chǎn)，學(xué)生在一旁看老師操作，老師可邊操作邊講解，在之后的接產(chǎn)中，可以安排實(shí)習(xí)生上臺(tái)當(dāng)助手。根據(jù)學(xué)生的操作能力和掌握程度安排優(yōu)秀的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士對(duì)從經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦會(huì)陰發(fā)育良好者、胎兒體重偏小者進(jìn)行接產(chǎn)，這是學(xué)生為主手、老師為助手。在結(jié)束接產(chǎn)后，老師應(yīng)該和學(xué)生一起總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生，客觀指出不足，對(duì)于理解能力較差的學(xué)生要多加以鼓勵(lì)和安慰。切忌在產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬面對(duì)指責(zé)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士，避免不必要的醫(yī)患糾紛。

2.3爭(zhēng)取臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)

針對(duì)產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)高、要求嚴(yán)格的情況，要培養(yǎng)學(xué)生良好的服務(wù)素質(zhì)和沉穩(wěn)的情緒，充分理解產(chǎn)婦心理，積極換位思考，給予產(chǎn)婦細(xì)致的關(guān)心和護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的恐懼情緒。一開(kāi)始可以安排學(xué)生做一些簡(jiǎn)單的工作，如;聽(tīng)胎心，幫助產(chǎn)婦婦減輕痛苦，幫助產(chǎn)婦進(jìn)食和協(xié)助大小便，降低產(chǎn)婦的焦慮，從而使學(xué)生得到產(chǎn)婦的信任。獲得產(chǎn)婦及其家屬的信任是爭(zhēng)取臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。

2.4推動(dòng)助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展

為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)的助產(chǎn)人才，醫(yī)院應(yīng)該積極和助產(chǎn)培訓(xùn)學(xué)校保持溝通，提出幫助性意見(jiàn)和建議，支持學(xué)校培養(yǎng)滿足臨床需要的專業(yè)性助產(chǎn)人員，為能夠?yàn)槎ド叻迮囵B(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)隊(duì)伍。

2.5提高實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)

針對(duì)當(dāng)前的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士大部分為獨(dú)生子女，動(dòng)手能力差的特點(diǎn)，言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)的精神和鍛煉動(dòng)手能力，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想教育，使得學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到助產(chǎn)事業(yè)的偉大，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和職業(yè)道德。要求學(xué)生從小事做起，用心學(xué)習(xí)。對(duì)于學(xué)生的進(jìn)步要給予肯定和表?yè)P(yáng)，而不足要給予嚴(yán)厲的指正，建設(shè)和諧的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

針對(duì)當(dāng)前實(shí)習(xí)助產(chǎn)士帶教中存在的這些問(wèn)題，我們采取以上的方法予以解決，并取得了良好的效果，能夠?yàn)橹a(chǎn)事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的助產(chǎn)人才，保證了產(chǎn)科質(zhì)量。

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