閻克敏

（慶陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

近年來(lái)，隨著養(yǎng)犬?dāng)?shù)量急劇增加，犬細(xì)小病毒性腸炎發(fā)病率越來(lái)越高，危害越來(lái)越大。筆者曾治療細(xì)小病毒性腸炎病犬112例，治愈91例，治愈率81%?，F(xiàn)就治療該病過(guò)程中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下：

1 流行特點(diǎn)分析

感染本病雖然不分年齡，但主要感染2歲以下犬，在112例中達(dá)到84例，占75%；品種間無(wú)明顯差異，小型犬發(fā)病率略高，在112例中占58例，大型犬中狼犬發(fā)病率高于土種犬；未免疫接種犬最易感，達(dá)到104例，占93%，免疫過(guò)犬占4例，其它4例免疫情況不明；本病4-7月份發(fā)病明顯高于其他月份，達(dá)到79例，占 71%；未栓系的犬發(fā)病率高于栓系犬，占77例，達(dá)到69%，表明主要通過(guò)直接接觸或間接接觸感染。

2 主要癥狀

本病的癥狀是嘔吐、出血性腸炎、發(fā)熱、白細(xì)胞顯著減少，幼犬多發(fā)生心肌炎，死亡突然。在112例中，所有病犬均出現(xiàn)嘔吐癥狀；出現(xiàn)出血性腸炎的108例，達(dá)到96%；其中：先嘔吐，后腹瀉的101例，占94%；少數(shù)病例只出現(xiàn)嘔吐，不出現(xiàn)出血性腸炎。所有腹瀉最終都變?yōu)榉阎瓨?、腥臭?5%病犬體溫升高，40℃以上者達(dá)到63例、占56%，39.9～39.5℃之間者32例、占28.6%。就診時(shí)出現(xiàn)脫水92例、占82%，其中重度脫水37例，中度脫水46例。對(duì)癥狀典型的35例進(jìn)行血常規(guī)檢查，其中23例白細(xì)胞計(jì)數(shù)在1×109/L以下。

3 病理變化與診斷

3.1 病理變化

主要病變是以出血性腸炎為特征，筆者共尸檢8例，全部呈現(xiàn)小腸充血和出血，腸粘膜壞死和脫落，腸系膜淋巴結(jié)腫大等病變。

3.2 診斷

臨床診斷主要依據(jù)出血性腸炎，即病犬拉番茄汁樣惡臭糞便，并伴有劇烈嘔吐，病程中后期白細(xì)胞顯著減少，確診采用試紙快速診斷法。

4 治療

細(xì)小病毒感染無(wú)特效療法，一般采取對(duì)癥治療和支持療法。患犬死亡主要原因是脫水和電解質(zhì)紊亂，因此以輸液和糾正電解質(zhì)紊亂為主，同時(shí)防止繼發(fā)感染，對(duì)癥治療主要是鎮(zhèn)吐、止血、止瀉。也可以用中藥或抗血清等治療。

4.1 對(duì)癥療法

4.1.1 鎮(zhèn)吐 嘔吐是本病的一個(gè)特征癥狀，一般嘔吐癥狀會(huì)持續(xù)3～5 d，鎮(zhèn)吐首選愛茂爾1～2 ml肌注，嚴(yán)重嘔吐可肌注氯丙嗪，1～2 mg/kg。胃復(fù)安能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，有增加腸道出血危險(xiǎn)，不用于本病止吐。

4.1.2 止血 一般肌注止血敏1～3 ml，也可靜脈注射氨甲苯酸或氨甲環(huán)酸，5mg/kg。

4.1.3 止瀉 細(xì)小病毒性腹瀉有自限性，一般不要止瀉，過(guò)度止瀉不利于腸道毒素排出，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)可肌肉注射山莨菪堿0.1～0.2 mg/kg，不但可以緩解胃腸平滑肌痙攣，而且有改善微循環(huán)作用，可防止感染性休克。也可以使用思密達(dá)深部灌腸，本品對(duì)消化道內(nèi)的病毒及其產(chǎn)生的毒素有固定和抑制作用，對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，可以修復(fù)、提高腸粘膜防御功能。

4.2 支持療法

4.2.1 液體療法

4.2.1.1 輸液 對(duì)脫水病犬的補(bǔ)液是必不可少的，對(duì)液體量、液體種類和輸液速度要慎重選擇。每天至少輸液一次，連續(xù)輸液4 d以上。輸液首選林格氏液，其次為5%糖鹽水、0.9%氯化鈉。輸液速度要嚴(yán)格控制，體重2 kg以下犬20滴/min，體重2～6 kg，20～30滴/ min，8 kg以上40～50滴/min。輸液快能加重犬的嘔吐，對(duì)心臟功能差、心率不齊病犬輸液太多、太快，會(huì)發(fā)生急性心衰死亡。輸液量根據(jù)脫水程度、犬的大小而定，一般控制在50～100 ml/kg。

4.2.1.2 補(bǔ)鉀 病犬多日不食，攝入鉀少，且嘔吐，腹瀉，使鉀大量丟失，因而出現(xiàn)缺鉀的典型癥狀，精神淡漠，肌肉軟弱無(wú)力，不愿行走。所以凡禁食3天以上者均應(yīng)補(bǔ)鉀。犬的需要量每天按0.1～0.2g/kg計(jì)算，補(bǔ)鉀時(shí)，其濃度不超過(guò)3%，輸鉀的速度不能太快。

4.2.1.3 糾正酸中毒 病犬長(zhǎng)期不進(jìn)食，加上本身消化液和體液大量丟失，大多數(shù)病犬都引起酸堿平衡率亂，出現(xiàn)酸中毒，因此需補(bǔ)堿?？伸o脈滴注5%碳酸氫鈉，5ml/kg，加入2～3倍劑量的5%葡萄糖內(nèi)靜脈注射，對(duì)促進(jìn)病犬康復(fù)及恢復(fù)食欲是有益的。

4.3 抗繼發(fā)感染

為防止繼發(fā)感染，抗生素使用是必要的，一般使用β內(nèi)酰胺類抗生素，如頭孢唑林、阿莫西林，20 mg/kg，也可使用氨基糖苷類抗生素，如阿米卡星、慶大霉素，10～15 mg/kg。

4.4 特異療法

早期使用高免血清、細(xì)小病毒單克隆抗體、干擾素、免疫球蛋白有一定療效。血清及單抗用量1～2 ml/kg，肌肉注射，每天一次，連用3次。干擾素，成犬每日肌注100～200萬(wàn)Iu，幼犬減半，連續(xù)3～5 d。

4.5 中藥療法

中藥治療選擇清熱解毒、涼血止痢之方劑，可用白頭翁湯加減：白頭翁20 g、黃連10 g、黃柏10 g、秦皮10 g、生地10 g、白芍10 g、郁金10 g 、炒槐花10 g、訶子6 g、甘草5 g，在犬嘔吐減輕、或不嘔吐后煎湯灌服，每日一劑，分2次服給。若嘔吐嚴(yán)重時(shí)，可深部灌腸給藥。

5 體會(huì)

一是早診斷、早治療。大部分病犬在出現(xiàn)拉稀、拉血癥狀后才就診，往往錯(cuò)過(guò)早期治療的有利時(shí)機(jī)，有的病犬脫水很嚴(yán)重，其治療效果要差一些。從治療效果看，早診斷、早治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

二是輸液。輸液是治療最關(guān)鍵的一步，本病因?yàn)閲?yán)重的嘔吐、腹瀉可使體內(nèi)的水及電解質(zhì)大量丟失，導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡失調(diào)并發(fā)酸中毒，而于數(shù)小時(shí)至兩天內(nèi)死亡，因此，靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)堿相當(dāng)重要。在靜脈輸液期間，禁食禁飲，嘔吐癥狀未消除之前，一般不要進(jìn)食，防治嘔吐加重，疾病初愈注意飲食控制。

三是改善心肌營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)心肌代謝對(duì)心肌炎治療很重要，可在靜脈輸液中加入三磷酸腺苷20～40 mg、輔酶A 100～200 IU，肌苷100 mg，10%葡萄糖注射液50～200 ml；在靜脈注射抗生素同時(shí)可加入地塞米松（2～5 mg），可增強(qiáng)抗炎、抗休克、抗毒素作用。

四是平時(shí)注意犬的驅(qū)蟲，有助于減輕發(fā)病時(shí)的腹瀉。

五是做好預(yù)防接種和消毒。免疫接種是預(yù)防本病的根本措施，預(yù)防本病的疫苗品種多，一定要到正規(guī)動(dòng)物醫(yī)院、按要求接種有質(zhì)量保證的疫苗。犬的生活場(chǎng)所平時(shí)要加強(qiáng)消毒，特別是細(xì)小病毒病流行季節(jié)，用2%燒堿或0.5%過(guò)氧乙酸消毒環(huán)境及籠舍。