劉建新

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116200）

更年期陰道炎是一種常見婦科疾病，患有此病患者通常可表現(xiàn)出陰道會有燒灼、瘙癢感，還會有分泌物顏色、性質(zhì)異常，使患者在日常生活中受到嚴(yán)重影響。目前在臨床上治療更年期陰道炎方法很多，但是這些方法的療效無法令人滿意，特別是在只用一種藥物進(jìn)行治療時。因此有專家提倡嘗試藥物相結(jié)合進(jìn)行治療[1]。本次研究對象為2014年5月至2015年5月收入的80例更年期陰道炎患者，用隨機(jī)排列表法分為對照組及觀察組，采用不同治療方式對其展開治療，探究何種方式治療效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為收入80例更年期陰道炎患者用隨機(jī)排列表法分成對照組及觀察組。觀察組年齡45～67歲，平均（49.7±4.7）歲，對照組年齡46～66歲，平均（52.7±4.3）歲。組間資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。觀察組治療：先配置一種沖洗液，方法為將溫開水與婦舒能洗劑按比例1∶10進(jìn)行調(diào)和，用干凈的雙手仔細(xì)沖洗患者的外陰與陰道，之后將兩粒維生素E膠丸扎破后取出里面藥液均勻的在陰道內(nèi)瘙癢部位進(jìn)行涂抹，此種治療每晚進(jìn)行1次，直至治療2周。對照組治療：用醋酸每晚對陰道與外陰進(jìn)行清洗，并在陰道內(nèi)放入保婦抗栓，睡前清洗陰道后使用，需每天1次，直至治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：2周后評定兩組治療效果。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者治療后臨床癥狀加重或無變化；顯效：治療后癥狀顯著改善；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀治療后有所緩解；治愈：檢查結(jié)果恢復(fù)正常，治療后癥狀完全消失。陰道健康評分[2]：從陰道彈性、分泌物、濕潤、黏膜4方面評估陰道健康狀況，每方面評分1～4分，總分分為差（≤5分）、良（6～10分）、優(yōu)（11～15分）。以良、優(yōu)為健康良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采取SPSS18.0統(tǒng)計軟件展開統(tǒng)計分析，用百分比表示計數(shù)資料，采取χ2檢驗，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效情況分析：觀察組總有效率（95.0%）明顯比對照組（82.5%）療效好（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效情況分析[n（%）]

2.2 治療后陰道健康狀況分析：觀察組陰道健康治療后優(yōu)良率（92.5%）明顯比對照組（65.0%）高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后陰道健康狀況比較[n（%）]

3 討 論

雌激素水平在絕經(jīng)后顯著減少從而導(dǎo)致更年期陰道炎，其中絕經(jīng)后的有30%婦女患病，這是由于乳酸桿菌自婦女逐漸進(jìn)入更年期后在陰道內(nèi)數(shù)量不斷減少，從而導(dǎo)致陰道內(nèi)的pH值逐漸提高至6～8，從而提供了各種細(xì)菌快速繁殖的環(huán)境，再加上陰道內(nèi)上皮細(xì)胞變薄，彈性逐漸消失，極易受到損傷，以上情況都提供細(xì)菌入侵陰道創(chuàng)造出生長繁殖的各種有利條件[3]。在陰道內(nèi)正常一般微生物會存在多種，包括原蟲、病毒、真菌、細(xì)菌，其中以乳酸桿菌為最關(guān)鍵的成員，其數(shù)量達(dá)到占陰道內(nèi)所有微生物的總數(shù)95%以上，陰道內(nèi)微生物的動態(tài)平衡主要作用是對宿主的健康與陰道自凈產(chǎn)生關(guān)鍵性作用。在中醫(yī)理論中，多數(shù)由濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝腎虛弱引起更年期陰道炎[4]。

臨床上在應(yīng)用婦舒能洗劑已達(dá)多年，其主要含有成分為連翹蛇、白礬、萹蓄、艾葉、黃柏、苦參、床子等。其中蛇床子能抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能；苦參含有一種為氧化苦參堿的免疫抑制劑，具有免疫抑制作用；苦參、黃柏、連翹具有清熱除濕作用。因此，普及臨床對婦舒能洗劑的應(yīng)用，能對更年期陰道炎患者有促進(jìn)作用從而改善各種臨床癥狀[5]。大量維生素E儲存在維生素E膠丸中，是日常代謝中所需要的最基礎(chǔ)的一種營養(yǎng)原素，主要功能是能讓卵巢功能得到增強(qiáng)作用，能對機(jī)體雌激素的分泌起到促進(jìn)作用。因此，維生素E丸膠結(jié)合婦舒能洗劑使用能夠?qū)⑷梭w陰道內(nèi)有害致病物清除，使得微生物在陰道內(nèi)保持動態(tài)平衡與自身雌激素的分泌。有研究表明[6]，更年期陰道炎患者展開維生素E膠丸與婦舒能洗劑結(jié)合治療后療效值得肯定。本次研究表明：兩組患者治療后效果比較，觀察組（95.0%）比對照組（82.5%）療效好（P＜0.05），說明經(jīng)過此兩種藥物結(jié)合使用能有效提升總有效率，治療效果顯著，療效更確切；觀察組（92.5%）治療后陰道健康優(yōu)良率比對照組（67.5%）高（P＜0.05），說明經(jīng)過此兩種藥物結(jié)合使用能明顯減輕患者的臨床癥狀，明顯恢復(fù)陰道的健康狀況，減輕患者的痛苦。本次結(jié)果與其他研究結(jié)果相似。綜上所述，更年期陰道炎患者展開維生素E膠丸與婦舒能洗劑結(jié)合治療后效能好，能顯著提升總有效率，并能使改善陰道健康，早臨床上值得進(jìn)一步使用。