劉春婭

【摘要】目的 評價加減血府逐瘀湯聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法 選取我院2017年12月～2018年9月收治的冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者45例，按照治療途徑分為基礎(chǔ)組（曲美他嗪）和評價組（在基礎(chǔ)組上聯(lián)用加減血府逐瘀湯）。分析兩組臨床療效。結(jié)果 相對比治療前，治療后患者心功能指標改善顯著，數(shù)據(jù)對比差異;差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療期間應用加減血府逐瘀湯聯(lián)合曲美他嗪，有效改善患者的心功能指標，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】加減血府逐瘀湯;曲美他嗪;冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

不穩(wěn)定型心絞痛由于冠脈發(fā)生異變所致，不過比較常見的異變多以粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂為主，如果就診不及時可誘發(fā)急性心肌梗死，降低患者的生存率。為進一步提高臨床療效，多次臨床研究發(fā)現(xiàn)：單一性用藥，臨床療效并不顯著，而且病情緩解慢[1]?；诖耍驹簩谛牟〔环€(wěn)定型心絞痛患者給予中西結(jié)合治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取我院收治的45例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為評價樣本，將其按照治療途徑分為兩組?；A(chǔ)組22例，男12例，女10例，年齡44～79歲，平均（61.57±10.42）歲;評價組23例，男12例，女10例，年齡45～79歲，平均（62.08±10.51）歲.對比組間臨床資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

基礎(chǔ)組：實施曲美他嗪單一性治療，早中晚各1次，每次20 mg。

評價組在基礎(chǔ)組基礎(chǔ)上聯(lián)用加減血府逐瘀湯，配方：桃仁及桔梗10 g，牛膝、柴胡、當歸、紅花及生地黃各9 g，川穹、赤芍、枳殼各8 g，甘草5 g，加減法：頭痛、面色青紫癥狀者，加入生姜8 g，麝香0.12 g，老蔥5 g;肢體厥冷或者全身疼痛者，加入地龍5 g，肉桂、干姜及羌活各3 g;腹脹伴有疼痛者，加入香附及烏藥各5 g，延胡索3 g。每日煎服一劑，分早晚兩次服用，連續(xù)治療兩個月[2]。

1.3 觀察指標

分析患者的心功能指標，心功能從患者的左室收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分數(shù)及左心室舒張末期內(nèi)徑分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用計算機軟件SPSS 21.0分析本研究中的計量資料治療前后患者心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及心功能指標分析，采用（x±s）表示，t檢驗。只有組間數(shù)據(jù)對比差異P<0.05，統(tǒng)計學價值方可存在。

2 結(jié) 果

患者心功能指標變化分析，對比治療前，治療后患者的新功能變化更為明顯，且評價組患者的心功能指標比基礎(chǔ)組更為優(yōu)異;差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛作為心血管疾病中比較常見的一種，治療一旦治療不及時，即可誘發(fā)猝死等現(xiàn)象，影響臨床療效，故此，針對此類疾病，中醫(yī)將其歸類于心痛的范疇，由患者體內(nèi)瘀血阻滯、血脈不通、氣機滯留內(nèi)部所致，所以中醫(yī)主張靜脈通絡(luò)、活血化瘀作為治療為主。故本院就收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者給予加減血府逐瘀湯聯(lián)合曲美他嗪治療，并取得顯著的成效。

本研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療，評價組心患者的心功能指標比基礎(chǔ)組更為優(yōu)異，組間數(shù)據(jù)差異;差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情分析：中醫(yī)認為不穩(wěn)定型心臟病作為心臟疾病，該疾病多與患者的痰濁、血淤痹阻心脈等因素相關(guān)，所以中醫(yī)臨床治療主張疏通患者經(jīng)脈、活血化瘀、祛痰等作為主治，血府逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯》，該藥方具有活血化瘀的功效，加上不同藥物配合治療，所以患者的經(jīng)脈疏通效果顯著，促使患者心功能得到改善，促使患者病情得到好轉(zhuǎn)。同時，相關(guān)研究顯示該藥方在治療心絞痛疾病史，有利于改善患者心律失常癥狀，擴張冠狀動脈。因此，加減血府逐瘀湯聯(lián)合西藥曲美他嗪治療，可控患者病情進展，有利于從根部消除病癥，為患者心功能改善提供條件，從而實現(xiàn)治療的目的。

綜上所述，在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者治療期間，應用加減血府逐瘀湯聯(lián)合曲美他嗪治療相對比單一性曲美他嗪治療，療效顯著，應在臨床中大力推薦。

參考文獻

[1] 郝文慶.加減血府逐瘀湯聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究[J].四川中醫(yī)，2016，57（11）：58-61.

[2] 孟建宏，劉亞榮，王 敏，et al.鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定勞力型心絞痛的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學學報，2017，34（3）：402-405.

本文編輯：趙小龍