崔飛

內(nèi)窺鏡檢查作為診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的重要工具發(fā)揮了越來越重要的作用。中國(guó)癌癥預(yù)防和控制計(jì)劃概述了癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是降低死亡率和提高生存率的主要策略。因此，人群中的篩查和內(nèi)鏡早期診斷和治療是改變我國(guó)消化道疾病診斷和治療嚴(yán)重情況的有效可行途徑[1-2]。目前，胃腸鏡檢查被列為最重要的醫(yī)學(xué)檢查之一，作為診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的常用方法。無痛胃腸鏡檢查是一種基于常見胃腸道內(nèi)窺鏡檢查并結(jié)合使用麻醉藥檢查體檢者的新方法。隨著麻醉技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，無痛胃腸鏡檢查因其耗時(shí)短，損傷小而在臨床上得到廣泛應(yīng)用[3-4]。本研究分析了胃腸鏡在體檢者中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院2017年4月—2018年1月的80例體檢者，隨機(jī)分組，胃腸鏡組年齡最低34歲，最高76歲，平均（52.24±2.67）歲。男占28例，女占12例。對(duì)照組年齡最低32歲，最高77歲，平均（52.34±2.75）歲。男占27例，女占13例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究患者知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有胃腸系統(tǒng)疾病或者癥狀的體檢患者，機(jī)體可耐受胃腸鏡檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：無胃腸系統(tǒng)癥狀和疾病、無法耐受胃腸鏡檢查。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)的檢查，主要的檢查項(xiàng)目是血常規(guī)，超聲，心電圖，血液生化電解質(zhì)，凝血功能，胸部CT檢查等。

胃腸鏡組進(jìn)行了常規(guī)的檢查+胃腸鏡檢查。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，體檢者自愿接受胃腸鏡檢查，對(duì)鏡下內(nèi)容進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組對(duì)體檢結(jié)果滿意的人數(shù)（發(fā)放調(diào)查問卷，分為滿意和不滿意，統(tǒng)計(jì)滿意的問卷份數(shù)，回收率是100%）；體檢中體檢者的配合程度（采用自制百分制量表，分值越高越好）、體檢的時(shí)間；胃腸疾病的檢出率以及體檢者實(shí)際患病情況的符合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)體檢結(jié)果滿意的人數(shù)

胃腸鏡組對(duì)比對(duì)照組對(duì)體檢結(jié)果滿意的人數(shù)更高，P＜0.05。胃腸鏡組滿意是40例（100.00%），而對(duì)照組滿意是30例（75.00%）。見表1。

2.2 體檢中體檢者的配合程度、體檢的時(shí)間

胃腸鏡組體檢中體檢者的配合程度（82.24±3.51）分，低于對(duì)照組的（96.33±3.21）分，體檢的時(shí)間（65.40±12.17）min，長(zhǎng)于對(duì)照組的（53.24±2.42）min，P＜0.05。

2.3 胃腸疾病的檢出率以及體檢者實(shí)際患病情況的符合度

胃腸鏡組胃腸疾病的檢出率以及體檢者實(shí)際患病情況的符合度更高，P＜0.05。見表2。

3 討論

消化道惡性腫瘤中胃腸道惡性腫瘤發(fā)生率較高。隨著人民生活水平的不斷提高，公眾對(duì)健康管理的需求不斷提高。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是降低死亡率和提高生存率的主要策略[5-6]。胃腸鏡檢查對(duì)消化道腫瘤的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療具有重要意義。無痛胃腸鏡檢查對(duì)體檢人群體格檢查的重要性在于其可提高胃腸癌的早期發(fā)現(xiàn)率，目前我院無痛胃腸鏡使用的麻醉藥如地佐辛、丙泊酚，這些藥物具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，可一定程度減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)[7-8]。另外，對(duì)體檢者進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)安全教育，促進(jìn)合作性的提高，可更好地發(fā)揮體檢者的主觀能動(dòng)性，可在確保成功完成無痛胃腸內(nèi)窺鏡檢查的同時(shí)，提高了體檢者的安全意識(shí)，減少了安全事故的發(fā)生[9-12]。

表1 兩組對(duì)體檢結(jié)果滿意的人數(shù)分析 [例（%）]

表2 兩組胃腸疾病的檢出率以及體檢者實(shí)際患病情況的符合度分析（例）

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)的檢查，胃腸鏡組進(jìn)行了常規(guī)的檢查+胃腸鏡檢查。數(shù)據(jù)顯示，胃腸鏡組對(duì)體檢結(jié)果滿意的人數(shù)、胃腸疾病的檢出率以及體檢者實(shí)際患病情況的符合度對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。胃腸鏡組體檢中體檢者的配合程度低于對(duì)照組，體檢的時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，體檢者實(shí)施常規(guī)的檢查+胃腸鏡檢查可獲得良好效果，雖然檢查時(shí)間延長(zhǎng)，體檢者配合度不足，但可獲得更準(zhǔn)確的效果。