黎淑貞

尿路感染是各種病原微生物在尿路中異常繁殖所致的尿路感染性疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國女性尿路感染發(fā)病率明顯高于男性，40歲以下女性尿路感染的發(fā)病率是男性的8～10倍，未婚女性發(fā)生尿路感染為1%～2%，已婚女性為3%～4%，妊娠期更高達10%。因此，尿路感染性疾病需引起人們的重視。敬請關(guān)注——

一、什么是尿路感染

一旦患上尿路感染，很多人都是有苦說不出。尿路感染根據(jù)發(fā)生部位的不同，可分為上尿路感染和下尿路感染。前者為腎盂腎炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有明顯腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀;后者則包括膀胱炎和尿道炎，以尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等癥狀。

除了女性容易發(fā)生尿路感染外，不潔性生活、尿路梗阻、前列腺增生、過度憋尿、機體免疫力低下、神經(jīng)源性膀胱炎等因素也易引發(fā)尿路感染。

因此，在患尿路感染期間，患者應(yīng)多注意休息，多飲水，勤排尿。再根據(jù)不同的尿路感染類型，選擇不同的抗感染治療方案。需要注意的是，若尿路感染能及時治療，則并發(fā)癥很少;若患有的是伴有復(fù)雜因素的尿路感染，且未得到及時治療或治療不當(dāng)，則容易引發(fā)多種并發(fā)癥，包括腎乳頭壞死、腎周圍膿腫、敗血癥等。

二、如何預(yù)防尿路感染

1.多飲水，飲食宜清淡。飲食上應(yīng)多加注意，患者忌辛辣油膩食物以及煙酒濃茶。宜多食水果蔬菜。堅持多飲水、勤排尿，有助于患者稀釋尿液、沖洗尿道，降低致病微生物濃度。需要注意的是，患者一旦患有尿路感染，保持充足的水分是幫助緩解該病癥狀的關(guān)鍵，同時還應(yīng)注意不要憋尿，避免細菌在尿路中繁殖。

2.注意衛(wèi)生清潔?；颊邞?yīng)注意外陰清潔，養(yǎng)成定時清洗、勤換內(nèi)褲等習(xí)慣。小便后應(yīng)使用衛(wèi)生紙擦拭外陰，建議遵循從前往后的順序擦拭。同時還應(yīng)注意會陰部的清潔，以減少尿道口的細菌滋生。

3.及時前往醫(yī)院就醫(yī)。很多復(fù)發(fā)性患者會按照自己以往的經(jīng)驗用藥，能夠及時有效地控制病情。但如果用藥效果不明顯，仍感到不適，就應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。

三、尿路感染常見的并發(fā)癥

1.腎乳頭壞死。腎乳頭壞死是尿路感染較為嚴重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于嚴重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時，還可合并革蘭氏陰性桿菌敗血癥，或?qū)е录毙阅I功能衰竭。

2.腎周圍膿腫。腎周圍膿腫常由嚴重的腎盂腎炎直接發(fā)展而來，致病菌多是革蘭氏陰性桿菌。其中，以大腸桿菌最為常見?；颊叨嗷加刑悄虿?、尿路結(jié)石等疾病。患者除腎盂腎炎癥狀加劇外，常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，向健側(cè)彎腰時，疼痛感加劇。

3.腎盂腎炎并發(fā)感染性結(jié)石。由于變形桿菌、糞鏈球菌等所含有尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿液呈堿性，而磷酸鹽在堿性尿中的溶解度明顯降低，易產(chǎn)生沉淀而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結(jié)石。這種結(jié)石的小裂縫隙內(nèi)常藏有致病菌，因抗菌藥不易到達該處，易導(dǎo)致尿路感染治療失敗。

4.革蘭氏陰性桿菌敗血癥。尿路感染引發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥的主要病因之一，多發(fā)于急性尿路感染，特別是使用膀胱鏡檢查或使用導(dǎo)尿管后。嚴重的復(fù)雜性腎盂腎炎，特別是并發(fā)急性腎乳頭壞死的患者也易發(fā)生革蘭氏陰性桿菌敗血癥。偶可見于嚴重的非復(fù)雜性腎盂腎炎。革蘭氏陰性桿菌敗血癥來勢兇猛，可突然引起患者寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克，死亡率高達50%。但某些患有老年性前列腺肥大或全身衰竭的病人，癥狀不具有典型性，臨床上可無發(fā)熱和白細胞升高的癥狀，因此應(yīng)予以注意。