管迎菊

【摘要】本文從人員組建、團(tuán)隊(duì)運(yùn)作、跟蹤管理三個(gè)方面，介紹組建團(tuán)隊(duì)的方法。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)團(tuán)隊(duì);組建;管理

為更好地貫徹江蘇綜合醫(yī)改試點(diǎn)方案，我們以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量和實(shí)施效果為導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，勇于創(chuàng)新，2016年7月通過改革人事分配制度，整合人力資源，組建社區(qū)團(tuán)隊(duì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生工作的效能，切實(shí)增強(qiáng)了居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)實(shí)施的感受度和獲得感?，F(xiàn)將我們組建團(tuán)隊(duì)的方法詳述如下，以饗大家。

一、基本情況

公共衛(wèi)生服務(wù)作為政府的“民生”工程，我院為2個(gè)街道4個(gè)社區(qū)的5萬(wàn)多名居民提供13大類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在組建社區(qū)團(tuán)隊(duì)之前，公共衛(wèi)生工作都是由醫(yī)務(wù)人員利用下午半天兼職做，每項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)各科室特點(diǎn)由相應(yīng)的人或科室兼職，如健康教育由醫(yī)務(wù)人員兼職、衛(wèi)生協(xié)管由各科室人員兼職，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理由醫(yī)務(wù)科兼職，預(yù)防接種由治療室護(hù)士輪轉(zhuǎn)，兒童、孕產(chǎn)婦健康管理由總院輪轉(zhuǎn)醫(yī)生兼職開展。由于無專人負(fù)責(zé)，分工粗獷，職責(zé)不明，因兼職人員的流動(dòng)性、缺乏相應(yīng)的考核機(jī)制等因素，造成公衛(wèi)工作開展缺乏連續(xù)性，甚至有的項(xiàng)目無人問津，如慢病管理、精神結(jié)核管理及中醫(yī)藥管理皆未開展，居民健康檔案無人進(jìn)行更新和維護(hù)，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作年年考核不達(dá)標(biāo)。

二、團(tuán)隊(duì)運(yùn)作

我們以公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量和實(shí)施效果為導(dǎo)向，以改寫該工作年年考核不達(dá)標(biāo)的歷史、實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)的飛躍為目標(biāo)，通過學(xué)習(xí)調(diào)研-人員組建-跟蹤管理的模式組建社區(qū)團(tuán)隊(duì)。

（一）人員組建。我們于2016年3月份選派2名人員到公共衛(wèi)生工作做得比較好的淮東、淮西等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行為期3個(gè)月的學(xué)習(xí)調(diào)研，再根據(jù)自身實(shí)際，確定組建社區(qū)團(tuán)隊(duì)人員的結(jié)構(gòu)和數(shù)量。于當(dāng)年7月份初通過向社會(huì)公開招聘2名醫(yī)生，對(duì)內(nèi)進(jìn)行人力資源整合，分別從藥房、治療室、醫(yī)療科抽調(diào)人員組建3個(gè)社區(qū)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)4人，其中1名醫(yī)生、其余為護(hù)理和藥劑人員，并建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)、院辦職能部門負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)、服務(wù)項(xiàng)目組長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)成員組成的組織架構(gòu)，為公共衛(wèi)生工作扎實(shí)有序高效地開展提供了組織保證。并通過請(qǐng)進(jìn)來、走出去的方式對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行集中培訓(xùn)20天，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)計(jì)委人員來院對(duì)團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專題培訓(xùn)及院內(nèi)進(jìn)行崗位職責(zé)、服務(wù)流程、規(guī)范、考核方案及團(tuán)隊(duì)文化的培訓(xùn)，參加衛(wèi)生主管部門舉辦的培訓(xùn)，到其它中心學(xué)習(xí)交流，讓他們明白做什么、怎么做、要做到，從而使他們盡快轉(zhuǎn)變角色，有的放矢，積極主動(dòng)高效地開展公共衛(wèi)生工作。同時(shí)通過內(nèi)購(gòu)和外援配置了婦科綜合診斷床胎兒監(jiān)護(hù)儀、圍產(chǎn)保健儀便攜式彩超診斷儀、血糖儀、心電圖儀、血凝儀、超聲骨質(zhì)分析儀等設(shè)備，為團(tuán)隊(duì)開展公衛(wèi)工作提供設(shè)備支撐。

（二）建章立制。為使組建的團(tuán)隊(duì)能夠有序高效運(yùn)行，我們將13大類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化分工，明確具體目標(biāo)任務(wù)、績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和具體責(zé)任人，擬定并討論通過了《團(tuán)隊(duì)人員崗位職責(zé)》《公衛(wèi)基本項(xiàng)目服務(wù)流程》《公衛(wèi)基本項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范》《公衛(wèi)工作運(yùn)行方案和績(jī)效考核方案》等等，使公衛(wèi)各項(xiàng)工作做到行為有規(guī)范，目標(biāo)有任務(wù)，考核有標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)人員的積極性。他們積極動(dòng)腦筋，想辦法，創(chuàng)新性開展工作。通過建立宣傳—吸引—再宣傳的模式，創(chuàng)新宣傳方式，提高居民知曉率。如建立社區(qū)信息群，利用微信公眾平臺(tái)，深入社區(qū)、郵局、居民小區(qū)等場(chǎng)所開展駐點(diǎn)服務(wù)，與嬰兒洗澡中心合作，開展媽咪課堂，聯(lián)合電視臺(tái)“連心橋”欄目，依托三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開展健康教育系列講座等多種形式，廣泛宣傳國(guó)家公衛(wèi)惠民政策，普及健康教育知識(shí)，增強(qiáng)廣大居民主動(dòng)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的意識(shí)及自我健康管理意識(shí);通過與衛(wèi)崗牛奶商家合作，開展義診宣傳，破解居民健檔難題;通過開展“慢病俱樂部”，提高慢病健檔率。實(shí)現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)運(yùn)行開門紅的局面，僅8月份一個(gè)月完成的工作量相當(dāng)于2015全年的工作量。

（三）跟蹤管理。為確保組建后的團(tuán)隊(duì)能夠駛?cè)胗行蚋咝Э茖W(xué)的運(yùn)行軌道，我們對(duì)組建后團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行采取扶上馬送一程的方式：一是在政策上給予大力支持，營(yíng)造良好的院內(nèi)外發(fā)展環(huán)境。對(duì)內(nèi)績(jī)效分配予以傾鈄，要求全員一盤棋，各科室無條件全力配合團(tuán)隊(duì)做好基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的開展;對(duì)外由分管院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)社區(qū)負(fù)責(zé)人、團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)走訪4個(gè)轄區(qū)居委會(huì)，聯(lián)絡(luò)感情，加強(qiáng)交流，建立長(zhǎng)期的友好合作關(guān)系，為他們鋪平道路，掃除障礙。二是在業(yè)務(wù)上予以指導(dǎo)，以深入小區(qū)開展駐點(diǎn)服務(wù)、人群密集場(chǎng)所開展義診活動(dòng)為抓手，大力開展宣傳攻勢(shì)，提升影響力。以老年人體檢和慢病管理、健康教育為突破口，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的開展。三是每月由分管院領(lǐng)導(dǎo)主持例會(huì)，總結(jié)工作，對(duì)標(biāo)找差，研判數(shù)據(jù)，制定計(jì)劃。同時(shí)，要求管理者經(jīng)常深入團(tuán)隊(duì)，了解情況，及時(shí)解決團(tuán)隊(duì)運(yùn)行中面臨的困難和問題，切實(shí)為團(tuán)隊(duì)的高效運(yùn)行保駕護(hù)航，讓團(tuán)隊(duì)成員集中精力開展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。四是定期進(jìn)行團(tuán)隊(duì)自查和互查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的亮點(diǎn)和問題。對(duì)亮點(diǎn)進(jìn)行宣傳推廣，對(duì)問題吸取教訓(xùn)，限期整改，跟蹤復(fù)查。五是每月對(duì)公共衛(wèi)生工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行考核兌現(xiàn)，并予以公示，形成了“比、學(xué)、趕、幫”的工作熱潮，有力促進(jìn)公共衛(wèi)生工作質(zhì)量的提升。六是定期開展員工感興趣的文化活動(dòng)。如舉辦踏青、演講比賽、禮儀培訓(xùn)等豐富多彩的文化活動(dòng)，開拓健康向上的網(wǎng)上文化活動(dòng)，讓他們?cè)诙嘈问降脑⒔逃跇分?，舒緩情緒、增長(zhǎng)知識(shí)、放飛心情、洗滌心靈。

三、取得的成效

我們通過前期的充分準(zhǔn)備和運(yùn)行后的跟蹤管理，使組建后的社區(qū)團(tuán)隊(duì)能夠有序高效地運(yùn)行，公衛(wèi)服務(wù)效能得到大幅提升，取得了可喜的成績(jī)：2016年8月份組建團(tuán)隊(duì)，5個(gè)月建立健康檔案1153份，老年人體檢1136人次，新建高血壓檔案301份，新建精神病檔案273份，0-6歲兒童管理1188人次，慢病管理1164人次，分別同比增長(zhǎng)103%、520%、840%、4450%、306%、46.23%;中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)、糖尿病檔案、兒童DDST及兒童中醫(yī)藥保健等服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了零的突破，分別開展了178人次、135份、450例、334人次。得到了居民的一致好評(píng)，受到了區(qū)衛(wèi)計(jì)委表?yè)P(yáng)，在2016年終基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核中成績(jī)優(yōu)秀，公衛(wèi)工作得到了考核組的充分肯定，公衛(wèi)拔付經(jīng)費(fèi)大幅度增長(zhǎng)。

四、體會(huì)

團(tuán)隊(duì)的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)長(zhǎng)期的工程，一個(gè)積極向上的健康團(tuán)隊(duì)是提高工作效能的根本保證。因此，在團(tuán)隊(duì)組建之前就要明確組建團(tuán)隊(duì)的目的和愿景，團(tuán)隊(duì)成員才能有明確方向感和使命感。團(tuán)隊(duì)在組建時(shí)要本著制度先行、文化同行、培訓(xùn)是關(guān)鍵的原則進(jìn)行團(tuán)隊(duì)組建。首先要建章立制，要有明確的崗位說明書、工作流程、服務(wù)規(guī)范，目標(biāo)任務(wù)，考核細(xì)則，團(tuán)隊(duì)精神等等，讓他們明白做什么，怎么做，要做到。其次，加強(qiáng)培訓(xùn)，只有通過培訓(xùn)才能將制度、規(guī)范、精神等內(nèi)化于心、外化于行。在團(tuán)隊(duì)運(yùn)行中要秉持制度是根、文化是魂的人性化管理。隨著時(shí)代的發(fā)展，管理模式也必須適應(yīng)不斷發(fā)展的需要，人性化管理就是一種適應(yīng)發(fā)展的以人為本的新的管理理念，它是在醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的前提下，運(yùn)用感情、心理、個(gè)人品質(zhì)和才能等影響力而進(jìn)行的管理。它是團(tuán)隊(duì)高效健康運(yùn)行和的重要保證。同時(shí)，運(yùn)行之始就要通過嚴(yán)格考核，促進(jìn)他們養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，嚴(yán)格按規(guī)范做事。定期開展形式多樣的文化娛樂活動(dòng)，以減輕他們的工作壓力，保持身心健康，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，激發(fā)奉獻(xiàn)熱情，為全面提高公衛(wèi)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量提供強(qiáng)大的精神源泉。

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