恩替卡韋在乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭中的應(yīng)用

陳王芬

【摘 要】目的：分析恩替卡韋在乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年8月-2018年8月54例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組運(yùn)用內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)療法實(shí)施治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用恩替卡韋實(shí)施治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行全面對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的存活率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：恩替卡韋能使乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的生存率大幅度上升，具有良好的生活質(zhì)量，從而此種方法可以成為治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的首選方法，應(yīng)獲得臨床醫(yī)學(xué)人員的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋；乙型肝炎；慢加急性；肝功能衰竭

【中圖分類號(hào)】R512.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的致死率較高，如果患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，或者不運(yùn)用良好的方法進(jìn)行治療，便有可能使病人的生命安全受到威脅，釀成不可挽回的后果。同時(shí)，此種病情的進(jìn)展速度較快，患者有可能出現(xiàn)壞死后肝硬化的情況，需要長(zhǎng)時(shí)期服用核苷類藥物，而恩替卡韋具有起效快的效果，能夠使患者的病情獲得改善?，F(xiàn)選取我院2017年8月-2018年8月54例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2018年8月54例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組男17例，女10例，年齡（18-75）歲，平均年齡（44.6±11.3）歲，實(shí)驗(yàn)組男14例，女13例，年齡（19-70）歲，平均年齡（44.9±12.6）歲，兩組患者的年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本次研究所有患者均簽署知情同意書，自愿進(jìn)行本次研究。并且孕婦、哺乳期婦女、對(duì)核苷類藥物過敏者、免疫性疾病患者不進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員給予患者使用維生素K1 10mg每天1次，肌肉注射，復(fù)方甘草酸苷注射液40mg靜脈注射 每天1次，促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液120ug靜脈注射 每天1次。并且患者應(yīng)多休息，減少體力活動(dòng)，多食用一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染狀況的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用恩替卡韋，每次服用0.5mg，每天服用1次，

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的存活率及死亡率進(jìn)行比較，如果患者的各種臨床癥狀都已經(jīng)獲得改善，肝功能指標(biāo)發(fā)生變化，代表存活，如果患者治療過程中死亡或者病情嚴(yán)重，代表具有死亡的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用t與x2進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如凝血障礙、肝性腦病，進(jìn)而患者的機(jī)體免疫功能便會(huì)受到破壞，出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，病死率較高，同時(shí)，此種病癥的治療難度便較大，患者的身體與精神都會(huì)受到損害，因此，病人應(yīng)對(duì)此種病癥具有較高的重視程度，在最佳的治療時(shí)機(jī)進(jìn)行治療，進(jìn)而將能使病情獲得有效控制，患者的生活質(zhì)量顯著提高，盡快回歸到正常的生活模式中[1]。恩替卡韋是鳥苷類藥物的類似品種，其能夠使病毒的繁衍速度變慢，患者的病情獲得調(diào)控，進(jìn)而病人的死亡率便會(huì)大幅度降低，患者在治療過程中具有較大的依從性，對(duì)治療過程具有自信，恐懼心理顯著減少，患者與醫(yī)護(hù)人員具有良好的配合程度，治療效果大幅度上升。在本次進(jìn)行回顧性分析的過程中，對(duì)照組存活率為85.19%，實(shí)驗(yàn)組存活率為96.30%，實(shí)驗(yàn)組存活率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。恩替卡韋藥物在臨床中具有良好的應(yīng)用效果，其能夠使患者的生活水準(zhǔn)發(fā)生變化，存活率大幅度上升，達(dá)到良好的臨床治療效果。

同時(shí)，在HBV持續(xù)復(fù)制的情況下，便會(huì)使患者機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞免疫反應(yīng)，進(jìn)而不同炎癥因子便會(huì)獲得大程度的釋放，患者的肝臟受到較為嚴(yán)重的損害，逐步發(fā)展成肝功能衰竭，從而良好的抗病毒藥物便扮演十分重要的作用[2]。如果患者不運(yùn)用有效的方法實(shí)施治療，便有可能使病情獲得進(jìn)一步惡化，生命安全受到威脅，家屬面臨巨大的痛苦，恩替卡韋具有良好的治療效果，其能夠使患者肝功能衰竭情況獲得抑制，病情獲得合理控制，呈現(xiàn)積極的治療效果?，F(xiàn)今在醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高的情況下，治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的藥物呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢(shì)，恩替卡韋能夠與三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷、乙型肝炎聚合酶結(jié)合，進(jìn)而便能夠使HBV復(fù)制獲得抑制，患者的治療時(shí)間獲得延長(zhǎng)，致死率不斷降低[3]。最終，病人病情能夠防止進(jìn)一步惡化，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，恩替卡韋是一種新型的抗病毒藥物，其已經(jīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注，用其來(lái)改善患者的病情，起到積極的治療作用。

綜上所述，恩替卡韋能使乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的生存率大幅度上升，具有良好的生活質(zhì)量，從而此種方法可以成為治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的首選方法，應(yīng)獲得臨床醫(yī)學(xué)人員的廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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蔣孝華，蔡亞平，雷創(chuàng).恩替卡韋治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭近期療效及影響因素分析[J].山東醫(yī)藥，2017，50（33）：85-86.