個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒支原體肺炎的臨床應(yīng)用效果觀察

孟曉麗

【摘 要】：目的：分析探討小兒支原體肺炎患兒采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)際方法以及臨床護(hù)理效果。方法：研究對(duì)象均來自于我院2017年1月——2018年1月期間，我院接診的小兒支原體肺炎患兒100例，按照雙盲法將其分為兩組，對(duì)照組50例患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組50例患兒采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組患兒的實(shí)際護(hù)理效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組患兒的滿意評(píng)分以及治療依從性評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒肺炎支原體感染患兒來說，良好的護(hù)理措施能夠幫助提高患兒治療質(zhì)量，改善患兒的臨床癥狀，而個(gè)性化護(hù)理能夠針對(duì)不同患兒的病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，從而起到顯著的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】：個(gè)性化護(hù)理；小兒支原體肺炎；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

支原體屬于支原體屬，革蘭染色陰性。支原體在光學(xué)顯微鏡下極難發(fā)現(xiàn)，在電鏡下可以看到，支原體由3層膜構(gòu)成，內(nèi)外層均為蛋白質(zhì)多糖，而中層則是膽固醇組成的脂質(zhì)部分，細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)不對(duì)稱。支原體的直徑僅有2-5納米，因?yàn)槿鄙偌?xì)胞壁，所以其對(duì)于作用在細(xì)胞壁上的抗菌藥物具有很強(qiáng)的耐藥性[1]。支原體微生物進(jìn)入患兒體內(nèi)后，會(huì)粘附在上皮細(xì)胞的表面，抵抗黏膜纖維的清除和吞噬細(xì)胞的吞噬，繼而它會(huì)合成過氧化氫，分泌毒素。目前，小兒支原體肺炎已經(jīng)成為臨床上十分常見的兒科疾病。小兒支原體肺炎在全年均可發(fā)病，其中以春冬兩季較為多見，由于其是通過呼吸道飛沫傳播，所以其流行趨勢(shì)和流行特點(diǎn)較其他小兒疾病更為獨(dú)特。對(duì)于小兒支原體肺炎，在重視治療的基礎(chǔ)上，還要輔以有效的護(hù)理干預(yù)，才能保證患兒盡快康復(fù)?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討小兒支原體肺炎患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果以及相關(guān)表現(xiàn)。旨在提高患兒的治愈率，加快其康復(fù)進(jìn)程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象是2018.01-2018.06診斷為小兒支原體肺炎的56例患兒，將其隨機(jī)分組，對(duì)照組中男患兒18例，女患兒8例，年齡在3個(gè)月-9歲，平均年齡為（3.5±0.2）歲，30例觀察組中男患兒23例，女患兒7例，年齡在5個(gè)月-8歲，平均年齡為（3.6±0.4）歲，均確診為小兒支原體肺炎，癥狀有咳嗽、憋喘、發(fā)熱，肺部聽診有濕羅音，X線檢查顯示肺部陰影，肺紋理增粗，排除對(duì)本次藥物有禁忌癥的患兒。組間一般資料無差異，P>0.05。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，給予抗感染、吸氧以及退熱等治療，采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德，布地奈德每次5mg，2次/d，每次吸入時(shí)間在10-15min，連續(xù)治療7d時(shí)間。治療期間，護(hù)士對(duì)患兒的身體狀況進(jìn)行密切觀察，給其提供舒適的病房環(huán)境，保證病房溫濕度的適宜，幫助患兒排痰，指導(dǎo)其食用易消化、高蛋白食物、高維生素食物。在此基礎(chǔ)上，觀察組使用個(gè)性化護(hù)理，包括有（1）健康宣教：護(hù)士給患兒家屬介紹疾病情況、注意事項(xiàng)、疾病的發(fā)生原因、致病因素、癥狀、治療藥物、不良反應(yīng)以及療效等，使家屬對(duì)疾病有一定的了解，進(jìn)而配合護(hù)理工作。指導(dǎo)患兒霧化吸入的方法、霧化管的清洗方式等，減少病菌的感染。（2）霧化吸入護(hù)理：霧化吸入時(shí)，需要準(zhǔn)確配置霧化液，一般將其溫度控制在22-26攝氏度，并對(duì)霧化吸入量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，起初為小劑量并逐漸增加劑量至需要量。指導(dǎo)患兒坐位或者側(cè)臥位，穩(wěn)定患兒的情緒，在患兒不哭鬧時(shí)進(jìn)行霧化吸入，以免造成霧化液的浪費(fèi)。霧化吸入后，給患兒拍背振動(dòng)，使痰液排出。霧化器要專人專用，定期進(jìn)行消毒，防止管道內(nèi)液體的殘留造成二次感染[2]。（3）保持呼吸道通暢：調(diào)節(jié)患兒病史內(nèi)的溫度，指導(dǎo)患兒多飲水，協(xié)助患兒更換體位，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，必要時(shí)給予吸痰操作，但不能過于頻繁，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，及時(shí)觀察患兒的用藥效果以及用藥反應(yīng)。當(dāng)患兒體溫超過38.5℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用冰袋或者冷鹽水灌腸，另外遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物。保證患兒攝入充足的營養(yǎng)和水分，做好口腔護(hù)理。重癥患兒應(yīng)記錄其出入量，控制靜脈滴注的速度，使用輸液泵，保持體液均衡。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患兒及其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，如患兒不能自行填寫，則由其家屬填寫。調(diào)查表總分值為100分，90分以上為滿意[3]。（2）評(píng)價(jià)兩組患兒接受護(hù)理干預(yù)后的治療依從性，按照依從性評(píng)價(jià)表進(jìn)行判定，總分值為30分，分值越高，依從性越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理后，觀察組患兒的滿意評(píng)分以及治療依從性評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

小兒支原體肺炎是兒科常見病，其主要的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和咳嗽為主，患兒多為中高度發(fā)熱，在發(fā)病初期，患兒多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，少數(shù)患兒在干咳時(shí)伴有痰液，隨著咳嗽加劇，患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的痙攣[5]。病情如果繼續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)免疫損傷，嚴(yán)重危害患兒的身體健康。所以，及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理才能保證患兒及時(shí)康復(fù)。另外，早期對(duì)小兒支原體肺炎及時(shí)干預(yù)外，還應(yīng)選擇科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，從而使其能夠盡快康復(fù)[6]。

小兒支原體肺炎患兒在護(hù)理時(shí)，因?yàn)榛純耗挲g較小，病情繁雜，所以護(hù)理問題也比較多。個(gè)性化護(hù)理是針對(duì)性較強(qiáng)的一類護(hù)理方式，通過針對(duì)不同患兒采取不同的護(hù)理措施，用個(gè)性化較強(qiáng)的方法對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理操作[7]。本文研究結(jié)果顯示觀察組患兒的滿意評(píng)分以及治療依從性評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于小兒肺炎支原體感染患兒來說，良好的護(hù)理措施能夠幫助提高患兒治療質(zhì)量，改善患兒的臨床癥狀，而個(gè)性化護(hù)理能夠針對(duì)不同患兒的病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，從而起到顯著的護(hù)理效果。

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