系統(tǒng)性護理干預對重癥監(jiān)護室患者肺部感染的影響分析

范艷黔 雷英 和云珍

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)化護理干預對重癥監(jiān)護室患者肺部感染的影響。方法：現(xiàn)隨機選取我院重癥監(jiān)護室2016年12月-2017年12月收治的重癥患者共68例。我院按照隨機數(shù)字表法的形式將其分成兩組，即為實驗組和對照組，每組各34例患者。其中對照組給予常規(guī)護理，實驗組患者在對照組基礎上采用系統(tǒng)化護理干預措施。觀察對照組和實驗組護理效果。結果：實驗組患者肺部感染發(fā)生率以及死亡率方面與對照組相比均具有明顯優(yōu)勢，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對重癥監(jiān)護室患者采用系統(tǒng)化護理干預可有效降低患者肺部感染發(fā)生率及死亡率，加速患者康復，效果顯著。

【關鍵詞】：系統(tǒng)性護理；肺部感染；重癥監(jiān)護室

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

重癥加強護理病房（ICU）是臨床治療病情危急患者必不可少的科室[1]。治療與護理病情嚴重、復雜、危機且變化迅速的患者往往難度較大，任務繁重，護理質量不能得到保證[2]。ICU多為手術患者，患者的上呼吸道不能對空氣進行加溫、濕化，分泌物干結在呼吸道，容易導致患者肺部出現(xiàn)感染現(xiàn)象，因此針對危重病人給予有效的護理干預能夠降低患者肺部感染的發(fā)生率，本研究旨在探討重癥監(jiān)護室病人肺部感染危險因素并制定有效的護理干預措施，選取2016年12月-2017年12月我院重癥監(jiān)護室收治的患者共68例作為調查研究的對象，請看如下詳情。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

現(xiàn)隨機選取我院重癥監(jiān)護室收治的重癥患者共68例，選取時間為2016年12月-2017年12月。我院按照隨機數(shù)字表法的形式將其分成兩組，即為實驗組和對照組，每組各34例患者。其中對照組包含了男性患者16例、女性患者18例，患者年齡為46歲-69歲，平均（52.5±3.3）歲。實驗組包含了男性患者20例、女性患者14例，患者年齡為48歲-71歲，平均（56.1±4.2）歲。對照組和實驗組患者一般資料如年齡、性別等資料沒有明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予重癥監(jiān)護室常規(guī)護理。主要為：保證患者病房環(huán)境，包括：溫度、濕度、消毒情況等，同時對患者的身體各項體征進行密切的觀察，如有異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生處理。

實驗組患者在對照組基礎上應用系統(tǒng)化護理干預方式，具體干預方式如下：（1）加強對患者的監(jiān)控，對患者的脈搏、血壓水平、體溫、呼吸情況、血氧飽和度等身體各項體征進行更為嚴密的監(jiān)測，一旦有緊急情況發(fā)生，及時聯(lián)系主治醫(yī)生或采取措施進行處置；（2）保持患者的氣道暢通，對于意識清醒的患者鼓勵自主排痰、多飲水，對于意識不清患者可采取呼吸機、吸痰器等設施輔助患者排痰，保證患者呼吸道的通暢；（3）所有護理人員或探望家屬進入病房需進行嚴格消毒，護理人員所有操作需進行無菌操作，防治患者出現(xiàn)感染；保持患者傷口部位的清潔，若傷口部位出現(xiàn)血液污染或者分泌物嚴重時，及時更換紗布；（4）對患者口腔進行護理，護理人員兩人一組每天對患者口腔利用漱口水進行2-3次護理，注意護理過程中不要讓患者將漱口水誤吸入氣道；（5）對患者心理進行護理，由于患者術后不能說話及進食不便，因此患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒，護理人員需對患者及其家屬進行心理疏導，增加治療依從性，加快康復速度。

1.3 觀察指標

觀察對照組和實驗組肺部感染發(fā)生率和死亡率，肺部感染發(fā)生率=肺部感染例數(shù)/總例數(shù)×100%；死亡率=死亡例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計量資料選擇（x±s）來進行表示，并且行以t進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學上的意義。

2 結果

2.1 肺部感染和死亡率對比

經(jīng)對比實驗組肺部感染發(fā)生率低于對照組，實驗組的死亡率低于對照組，組間對比的數(shù)據(jù)結果有差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

重癥監(jiān)護室（ICU）是利用先進的醫(yī)療設備和隔離場所為重癥患者在治療和護理上提供最佳保障的一個場所[3]，能夠更好的幫助患者達到良好的治療效果。ICU均為重癥患者，有很多呼吸困難或者呼吸功能失常的患者，因此對重癥患者的護理是非常重要的。ICU患者最常見的并發(fā)癥就是肺部感染，如果不能及時有效的預防患者肺部感染，就會加重患者的病情，同時影響患者的治療效果以及康復速度。相關文獻記載，對ICU患者采用系統(tǒng)化護理能夠有效的預防肺部感染的發(fā)生率，減少患者的死亡率，有效的提高護理質量[4]，系統(tǒng)化護理干預在心理護理、無菌操作、生命體征檢測等幾個方面進行綜合的護理干預，特別注意患者的呼吸暢通，對一些肺部通氣功能較差的患者進行實時監(jiān)控[5]。為了驗證此方法的有效性，本次研究選取我院重癥監(jiān)護室2016年12月-2017年12月收治的患者共68例，分為對照組和實驗組，分別進行不同的護理干預方式，在本次調查中發(fā)現(xiàn)，實驗組和對照組肺部感染發(fā)生率和患者死亡率進行綜合對比分析，實驗組均明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果再次證明了其護理的有效性。綜上所述，在重癥監(jiān)護室危重病人中，實施系統(tǒng)性護理干預對策能夠有效的降低患者的肺部感染發(fā)生率，加快患者康復速度，提高生活質量，臨床效果顯著。

參考文獻

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陳玉鳳.系統(tǒng)性護理干預對重癥監(jiān)護室患者肺部感染的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：89-90.

馬靜，鄭穎穎，張玉芳， 等.系統(tǒng)性護理干預對重癥監(jiān)護室（ICU）患者肺部感染發(fā)生率的影響[J].特別健康，2017（13）：42-42，43.

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