舒適護(hù)理在癌癥晚期患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

王春艷 柳燕 張旭麗

【摘 要】目的：分析癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選擇本院在2016年12月～2018年11月收治的癌癥晚期患者36例，將36例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組（n=18）與參照組（n=18），參照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù)，比對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分及焦慮抑郁情緒。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有有意義（P<0.05）。結(jié)論：癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者疼痛程度，改善負(fù)性情緒，提高患者舒適度，值得采用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；癌癥晚期；常規(guī)干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

選擇本院在2016年12月～2018年11月收治的癌癥晚期患者36例臨床資料作為研究指標(biāo)，分析癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院收治的癌癥晚期患者36例，分成實(shí)驗(yàn)組（n=18）與參照組（n=18），參照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床及病理診斷確診為癌癥晚期；②預(yù)計(jì)生存期低于6個(gè)月；③處于瀕死狀態(tài)；④經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙及精神病史的患者；②預(yù)計(jì)生存期不確定[1]。實(shí)驗(yàn)組最長(zhǎng)病程10年，最短病程2年，中位病程（4.4±0.3）年；最大年齡75歲，最小年齡36歲，中位年齡（58.6±2.2）歲；男性12例，女性6例；參照組最長(zhǎng)病程10年，最短病程2年，中位病程（4.4±0.3）年；最大年齡71歲，最小年齡34歲，中位年齡（54.6±2.2）歲；男性11例，女性7例。兩組患者在一般資料比對(duì)中無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù)：

生活舒適干預(yù)。由于晚期胃癌患者易出現(xiàn)口腔潰瘍。因此，護(hù)理人員需采用朵貝氏溶液對(duì)患者予以漱口處理，有效避免口腔潰瘍；針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者需定期更換體位，每2h翻身一次，翻身時(shí)需將患者托起，避免患者出現(xiàn)壓瘡或皮膚磨損；采用海綿、棉絮、棉圈及氣墊床墊在患者身下骨骼突出部位，定期更換床單及被套，保持患者衣物清潔及干燥，對(duì)受壓部位定期檢查，對(duì)受壓處采用文熱門(mén)毛巾擦拭；若患者皮膚較為干燥可涂抹潤(rùn)滑劑，避免患者出現(xiàn)干裂出血情況。

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。由于癌癥患者長(zhǎng)期受到疾病的影響，使得大部分患者均處于消瘦狀態(tài)，并存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況。因此，護(hù)理人員根據(jù)按照患者飲食習(xí)慣并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師意見(jiàn)制定食譜，遵循少食多餐的原則，指導(dǎo)患者多吃高蛋白及高熱量的食物，針對(duì)存在進(jìn)食苦難的患者可予以腸外營(yíng)養(yǎng)及鼻飼處理。

疼痛干預(yù)。因晚期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況，且疼痛會(huì)影響患者獨(dú)求生欲，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮抑郁情況，甚至出現(xiàn)自殺情況。因此，護(hù)理人員需對(duì)患者予以按摩及熱敷處理，緩解患者疼痛程度，通過(guò)交談、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，針對(duì)疼痛情況較為嚴(yán)重的患者可遵循醫(yī)囑予以患者止痛藥物。

環(huán)境舒適干預(yù)。護(hù)理人員需為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境，嚴(yán)格控制病房濕度及溫度，濕度為50%～60%，溫度為25℃，保持病房空氣新鮮，按照患者喜好營(yíng)養(yǎng)舒適的病房環(huán)境，告知訪視人員不可大聲喧嘩，禁忌在患者面前談?wù)摬∏椋苊饩徍统霈F(xiàn)心理波動(dòng)。

舒適心理干預(yù)。晚期癌癥患者心理較為復(fù)雜，且情緒變化因人而異。因此，護(hù)理人員需按照患者實(shí)際心理狀態(tài)制定針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案，鼓勵(lì)患者，耐心傾聽(tīng)患者訴求，協(xié)同患者家屬盡可能滿足患者需求，緩解患者負(fù)性情緒，為其樹(shù)立正確的生死觀，使其坦然面對(duì)。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

比對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分及焦慮抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的癌癥晚期患者36例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)，以形式展開(kāi)兩組患者疼痛評(píng)分及焦慮抑郁情緒，兩組患者數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為P<0.05定義為有意義。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有有意義（P<0.05）。

2.2 比對(duì)兩組焦慮抑郁評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有有意義（P<0.05）。

3 討論

臨床常采用規(guī)藥物治療處于癌癥晚期階段的患者，同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)維持患者生命[2]。經(jīng)研究，晚期癌癥患者不僅需要承受身體上的疼痛，同時(shí)還需承受心理上的影響，加重患者病情[3]?？梢?jiàn)，有效的護(hù)理干預(yù)可促使患者減少痛苦，平靜舒心的度過(guò)人生最后的階段[4]。舒適護(hù)理干預(yù)可按照患者個(gè)體化差異，緩解患者負(fù)性情緒及疼痛程度，提高患者舒適度，使其心理狀態(tài)維持在最舒適的狀態(tài)[5]。經(jīng)過(guò)本次數(shù)據(jù)研究表明，舒適護(hù)理可降低疼痛評(píng)分、焦慮及抑郁評(píng)分。結(jié)論：癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者疼痛程度，改善負(fù)性情緒，提高患者舒適度，值得采用。

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