韓春彥

【摘 要】：目的：探究耳鼻喉不同治療方法在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果。方法：選取2016年1月到2018年1月我院接診的急性化膿性中耳炎的患者99例作為研究對象，根據(jù)患者的治療方式不同將患者均分為三組，每組患者為33例，甲組患者采用外科手術治療，乙組患者采用抗生素治療，丙組患者采用抗生素聯(lián)合物理方法治療，對比三組患者的治療有效率。結(jié)果：甲組、丙組患者的治療有效率與乙組患者對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：外科手術治療、抗生素聯(lián)合物理療法治療急性化膿性中耳炎效果顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】：耳鼻喉；急性化膿性中耳炎；物理療法；手術治療

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

1 引言

急性化膿性中耳炎主要由于細菌感染所致，并能夠引起腦部疾病并發(fā)癥的發(fā)生，可危及患者的生命安全。急性化膿性中耳炎是導致耳聾的主要因素，當患者的鼓膜以及耳道受到細菌感染時，可引起一系列變態(tài)反應引發(fā)咽鼓管阻塞，最終導致急性化膿性中耳炎的發(fā)生。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本實驗的起止時間為2016年1月到2018年1月，將99例治療急性化膿性中耳炎的患者作為研究對象，將患者的治療方法作為分組依據(jù)，分為甲、乙、丙三組，各33例，甲組患者采用外科手術治療，乙組患者采用抗生素治療，丙組患者采用抗生素聯(lián)合物理方法治療。甲組患者中，男性患者為12例，女性患者為11例，平均年齡為（37.28±3.12）歲，乙組患者中，男性患者為13例，女性患者為10例，平均年齡為（38.25±3.34）歲，丙組患者中，男性患者為11例，女性患者為12例，平均年齡為（37.46±3.94）歲，兩組患者的年齡等數(shù)據(jù)差異性不顯著，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 方法

甲組患者采用外科手術治療，醫(yī)生應根據(jù)患者的病情選擇合適手術方法，患者的手術路入處應為患者鼓膜處，對患者的膿腫部位進行排膿處理，隨后使用生理鹽水進行沖洗，清理炎性病灶部位。

乙組患者采用抗生素治療，針對病情較輕的患者采用常規(guī)抗生素治療，若患者的病情較為嚴重，已經(jīng)出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況下，應給予患者氧氟沙星滴耳液（批準文號：國藥準字H10950207，2009-11-30，生產(chǎn)單位：上海運佳黃浦制藥有限公司）治療，使用濃度為0.3%，每次滴于患耳內(nèi)3-5滴，每天使用的頻率為3-5次。

丙組患者采用物理療法聯(lián)合抗生素治療，抗生素治療方法與對乙組相同，丙組患者均使用相同的微波治療儀器，設置頻率為2450MHz，波長為12.25cm，由患者的外耳道插入探頭，并使探頭盡可能與鼓膜處接近，對準患者的病灶部位進行治療。

2.3 觀察指標

對比三組患者的治療有效率。顯效：患者的耳鳴、流膿等癥狀完全消失，患者的聽力恢復至正常水平；有效：患者的聽力癥狀得到改善，耳鳴癥狀緩解，流膿癥狀消失；無效：患者依然存在聽力低下、耳鳴、流膿等癥狀。治療有效率=顯效率+有效率。

2.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件處理本實驗的99例急性化膿性中耳炎患者相關數(shù)據(jù)，用率（%）的形式表示患者的治療有效率，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

3 結(jié)果

三組患者的治療有效率對比，甲組、丙組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；甲組患者的治療有效率與對照組患者相比，統(tǒng)計學意義不存在（P>0.05），見表1。

4 討論

急性化膿性中耳炎在臨床中極為常見，多由鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及變形桿菌等細菌誘發(fā)，臨床中治療急性化膿性中耳炎有多種治療手段，例如，常規(guī)抗生素治療、物理療法以及外科手術治療，不同的治療方法治療效果也不相同，因此，臨床中選擇一種有效的治療方案對促進患者康復有著重要意義。

外科手術治療急性化膿性中耳炎具有一定創(chuàng)傷性，臨床中針對病情較重的患者可采用該種方式治療。單獨使用常規(guī)抗生素治療效果并不理想，氧氟沙星滴耳液治療急性中耳炎對革蘭陰性桿菌的抗菌效果良好，可對細菌的DNA螺旋酶產(chǎn)生作用，有效抑制DNA的合成和復制，最終導致細菌死亡，達到治療效果。微波療法可直接作用于患者耳內(nèi)病灶部位，促進患者中耳部位血液循環(huán)，提高血藥濃度，并能夠使巨噬細胞的吞噬功能得以增強，改善患者免疫系統(tǒng)，達到抑制細菌增生的目的，減輕水腫，促進炎癥吸收，可對已經(jīng)損傷的組織進行修復。微波治療具有操作簡單、病情康復較快的特點。因此，針對急性化膿性中耳炎臨床中應根據(jù)患者的病情采用外科手術、抗生素聯(lián)合物理療法治療。

綜上所述，針對急性化膿性中耳炎患者根據(jù)患者的臨床癥狀選擇適合的治療手段，可提高患者的治療效果，對促進患者康復有著重要意義。

參考文獻

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