王建敏
【摘 要】目的:探析卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理。方法:篩選我院88例卵巢腫瘤患者,皆行手術(shù)治療,將其納入常規(guī)組(44例)、優(yōu)質(zhì)組(44例),分別實行常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對比其效果。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥誘發(fā)率(4.5%)低于常規(guī)組(15.9%),護(hù)理滿意度(97.7%)高于常規(guī)組(86.4%),差異皆顯著(P<0.05)。結(jié)論:卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果理想,能減少并發(fā)癥,提高護(hù)理質(zhì)量,可推行。
【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤;腹腔鏡剝除術(shù);手術(shù)室;護(hù)理措施
【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)05--01
在人們生活質(zhì)量逐漸提升的進(jìn)程中,廣大患者對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高,就護(hù)理方面而言,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施已慢慢取代傳統(tǒng)護(hù)理措施,且獲得了比較滿意的效果[1]。本研究為了進(jìn)一步探析卵巢腫瘤的手術(shù)室護(hù)理,選出88例患者的病歷信息展開對比分析,作如下總結(jié)報道。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選選出我院88例卵巢腫瘤患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①病歷資料完整、有效;②術(shù)前經(jīng)腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查證實為卵巢腫瘤;③行腹腔鏡剝除術(shù)治療,且順利完成手術(shù);④ASA分級為I~I(xiàn)I級;⑤對研究知情且同意;排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠、哺乳期女性;②精神疾??;③合并嚴(yán)重臟器疾病。將患者納入常規(guī)組(44例)、優(yōu)質(zhì)組(44例)。常規(guī)組:年齡27~41歲,中位數(shù)(34.1±1.6)歲;已育39例,未育5例。優(yōu)質(zhì)組:年齡27~42歲,中位數(shù)(34.5±1.7)歲;已育40例,未育4例。對比兩組基本資料,差異不顯著(P>0.05)。
1.2 方法
常規(guī)組:實行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)組:實行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,主要內(nèi)容包括(1)制定護(hù)理方案:集齊患者基本信息,了解其個性特點(diǎn),制定個性化手術(shù)室護(hù)理方案;改變傳統(tǒng)護(hù)理理念,提高“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識,并遵循此服務(wù)宗旨為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(2)術(shù)前護(hù)理措施:卵巢腫瘤患者常會因為害怕術(shù)后會影響生育能力和性生活等,擔(dān)心手術(shù)效果不佳,而出現(xiàn)緊張、急躁、抗拒等心理,應(yīng)積極與其溝通,了解其心態(tài),采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方法給予緩解、消除。向病患與其親屬講述手術(shù)知識,使其了解手術(shù)步驟、麻醉方式、注意要點(diǎn)等,以消除心理上的擔(dān)憂;同時交代手術(shù)的局限性,可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施,以樹立患者的信心,使手術(shù)能夠成功進(jìn)行。協(xié)助并指導(dǎo)患者完善檢查以明確診斷,結(jié)合血常規(guī)、 肝、腎、心、肺功能的檢查結(jié)果,評估患者的手術(shù)耐受水平。手了解患者的月經(jīng)情況,應(yīng)在月經(jīng)干凈后進(jìn)行[2]。術(shù)前1d,囑咐患者洗澡,常規(guī)備皮,以棉簽沾取植物清洗臍部周圍的污垢;晚上10點(diǎn)過后禁飲,食物以半流質(zhì)為主,次日早上7點(diǎn)左右實施灌腸[3]。(3)術(shù)中護(hù)理措施:調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度與濕度,保護(hù)好患者的皮膚,盡量減少身體曝露。腹腔注入二氧化碳、靜脈給藥、氣管插管等措施會使患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血壓、心率的變化,因此應(yīng)仔細(xì)監(jiān)察患者生命體征,以防出現(xiàn)意外[4]。做好患者的保暖措施,液體輸入的溫度應(yīng)適中,防止過冷,同時保證靜脈輸液順暢。保持好頭低臀高的姿勢,利于成功完成手術(shù)。(4)術(shù)后護(hù)理措施:24h監(jiān)察患者生命體征,包括呼吸頻率、心律等;給予患者合理、舒適的臥位;指導(dǎo)患者合理飲食,麻醉清醒后為了防止脹氣,可飲入少量水,禁食豆?jié){類食物。以松弛療法幫助患者緩解疼痛,播放音樂、給予雜志等,讓其分散注意力,疼痛不耐受者可遵醫(yī)囑肌注止痛藥。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,包括脹氣、出血、皮下氣腫。(2)對比兩組的護(hù)理滿意度,分為好評、中評、差評,護(hù)理滿意度=(好評+中評)/N×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPPS22.0統(tǒng)計,計數(shù)資料以%表示,行x?檢驗,P<0.05為差異顯著。
2 結(jié)果
優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥誘發(fā)率(4.5%)低于常規(guī)組(15.9%),護(hù)理滿意度(97.7%)高于常規(guī)組(86.4%),差異皆顯著(P<0.05)。見表1。
3 討論
卵巢腫瘤患病率高,預(yù)后差,手術(shù)治療是目前治療該病的首選,多以腹腔鏡治療為主,具有創(chuàng)傷面小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等特點(diǎn)[5]。治療過程中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理,可在一定程度上提升手術(shù)的成功率,并可改善患者的整體康復(fù)情況[6]。
本研究結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥誘發(fā)率低于常規(guī)組,護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,提示優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組,說明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在卵巢腫瘤患者腹腔鏡剝除術(shù)治療過程中的實行效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施。
綜上所述,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在卵巢腫瘤患者腹腔鏡剝除術(shù)治療過程中的實行效果顯著,可減少并發(fā)癥,提高護(hù)理滿意度,值得推行。
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