消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露因素與防護(hù)措施研究

王振藝

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露因素與防護(hù)措施。方法：以2017年2月-2017年12月間就職于本院消毒供應(yīng)室的52例護(hù)理人員為B組研究主體，未實(shí)施職業(yè)暴露因素防護(hù)措施。以2018年1月-2018年11月間就職于本院消毒供應(yīng)室的52例護(hù)理人員為A組研究主體，實(shí)施職業(yè)暴露因素防護(hù)措施。對(duì)比防護(hù)效果。結(jié)果：A組的職業(yè)暴露相關(guān)因素發(fā)生率為7.69%，B組為25.00%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。A組的各項(xiàng)防護(hù)知識(shí)掌握評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：為消毒供應(yīng)室護(hù)理人員提供職業(yè)暴露相關(guān)因素防護(hù)措施，可減少其相關(guān)因素發(fā)生率，提高其防護(hù)知識(shí)掌握度，具有較佳的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；職業(yè)暴露；因素；防護(hù)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R852 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

消毒供應(yīng)室的主要職責(zé)是回收、消毒霉菌、清洗與發(fā)放醫(yī)療器械。醫(yī)院各科室的醫(yī)療管道與器械均于消毒供應(yīng)室進(jìn)行集中處理，相關(guān)護(hù)理人員會(huì)接觸到較多的污染器械，存在職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素[1]。職業(yè)暴露因素可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)機(jī)體損傷，因此需要給予防控管理。研究中以2017年2月-2018年11月間就職于本院消毒供應(yīng)室的104例護(hù)理人員為研究主體，旨在探究消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露因素與防護(hù)措施，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年2月-2017年12月間就職于本院消毒供應(yīng)室的52例護(hù)理人員為B組研究主體。其中，男11例，女42例；年齡范圍是26-43歲，平均（32.15±1.27）歲。以2018年1月-2018年11月間就職于本院消毒供應(yīng)室的52例護(hù)理人員為A組研究主體。其中，男12例，女40例；年齡范圍是24-45歲，平均（32.79±1.33）歲。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組未實(shí)施職業(yè)暴露因素防護(hù)措施，僅以常規(guī)方法進(jìn)行器械消毒或清洗等操作。A組實(shí)施防護(hù)措施，具體為：

1.2.1 生物危害防護(hù)

在回收或是清洗污染器械時(shí)應(yīng)嚴(yán)格佩戴橡膠手套與醫(yī)用口罩，并可使用防護(hù)用具。若發(fā)生銳器刺傷等情況，應(yīng)立即清洗與擠壓傷口，使血液中的病菌有效排出，并用肥皂水進(jìn)行傷口清洗，再用清水反復(fù)沖洗，最后進(jìn)行殺毒處理。

1.2.2 化學(xué)危害防護(hù)

護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握化學(xué)用品的成分、特性與不良反應(yīng)，在接觸化學(xué)用品時(shí)嚴(yán)格佩戴手套、口罩與防護(hù)面具。若不慎接觸到，需要在流動(dòng)性清水下反復(fù)沖洗接觸部位，并妥善保管化學(xué)用品，使用后多次清洗雙手。

1.2.3 物理危害防護(hù)

應(yīng)定期維護(hù)消毒間內(nèi)的消音設(shè)施，防止消音設(shè)施的過(guò)度使用而產(chǎn)生噪音。在消毒間內(nèi)應(yīng)佩戴隔音護(hù)具。

1.3 觀察指標(biāo)

分析職業(yè)暴露相關(guān)因素的發(fā)生率，包括生物危害、化學(xué)危害和物理危害；利用自主調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理人員的防護(hù)知識(shí)掌握情況，包括職業(yè)暴露環(huán)境知識(shí)、職業(yè)暴露注意事項(xiàng)和職業(yè)暴露防護(hù)方法等，均為100分，分?jǐn)?shù)與掌握度成正比。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員在護(hù)理操作時(shí)接觸到有害或有毒物質(zhì)等險(xiǎn)惡因素，并出現(xiàn)身體損害則判定為職業(yè)暴露。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理，防護(hù)知識(shí)掌握評(píng)分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，職業(yè)暴露相關(guān)因素發(fā)生率用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比職業(yè)暴露相關(guān)因素發(fā)生率

A組的職業(yè)暴露相關(guān)因素發(fā)生率為7.69%，B組為25.00%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比防護(hù)知識(shí)掌握情況

A組的各項(xiàng)防護(hù)知識(shí)掌握評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

消毒供應(yīng)室的護(hù)理內(nèi)容較多，護(hù)理流程繁雜，醫(yī)療器械多含有細(xì)菌或病毒，可能會(huì)損害護(hù)理人員的身體健康。臨床認(rèn)為：分析科室內(nèi)護(hù)理人員的職業(yè)暴露相關(guān)因素，并實(shí)施科學(xué)防護(hù)，可減少職業(yè)危害[2]。其主要職業(yè)暴露因素為生物、化學(xué)與物理危害。其中，生物危害主要為銳器刺傷，可能會(huì)導(dǎo)致感染等疾病。通過(guò)佩戴護(hù)具和及時(shí)處理傷口可在最大程度上降低損害性，避免發(fā)生傳染性疾病?；瘜W(xué)危害主要為消毒劑或甲醛等用品，其具有揮發(fā)性和腐蝕性，對(duì)護(hù)理人員眼部與皮膚有刺激性影響，可能導(dǎo)致眼部病變或呼吸系統(tǒng)感染等[3]。通過(guò)提高對(duì)化學(xué)用品的認(rèn)知度，積極做好防護(hù)措施與及時(shí)用清水沖洗接觸部位，可降低其危害性。物理危害主要為紫外線(xiàn)損傷、高溫或噪音等，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎或惡心嘔吐等生理反應(yīng)，甚至導(dǎo)致耳鳴或癌變。通過(guò)隔音設(shè)施的科學(xué)佩戴和消音設(shè)施的定期維護(hù)能夠減少噪音[4]。同時(shí)應(yīng)規(guī)范化操作醫(yī)療設(shè)備，避免損傷。結(jié)果為：A組的職業(yè)暴露相關(guān)因素發(fā)生率（7.69%）低于B組（25.00%）（P<0.05）；A組的各項(xiàng)防護(hù)知識(shí)掌握評(píng)分均高于B組（P<0.05）?？梢?jiàn)，防護(hù)措施能夠降低消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露幾率，提高其防護(hù)技能，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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