我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與政策建議

鄧維姝

【摘要】目前國家衛(wèi)生資源配置嚴重缺少公平性，效率下降，老百姓存在著“看病貴，看病難”的情況，出現(xiàn)了復(fù)雜性和緊迫性。在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷地改革和發(fā)展中，衛(wèi)生資源是不可或缺的一部分。為了保護好人民群眾的健康和自身利益，公平和好的配置的是至關(guān)重要的。只有提高衛(wèi)生資源配置，實施高效的財政政策，才可以解決百姓的醫(yī)療需要。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生資源配置 體制改革 地區(qū)差異

隨著現(xiàn)代社會不斷的進步，醫(yī)療技術(shù)和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，人們就醫(yī)的需求越來越大，醫(yī)院必須堅持以患者為中心，加強醫(yī)療技術(shù)，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，使醫(yī)院能得到全面發(fā)展，服務(wù)質(zhì)量日益完善。

一、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀

（一）地區(qū)差異較大

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展，政府制定了一系列相關(guān)政策，加大投資到醫(yī)療衛(wèi)生資源較少地區(qū)，加速了醫(yī)療事業(yè)改革的腳步。國家醫(yī)療資源大部分得到改善，百姓得到了更良好的衛(wèi)生服務(wù)。但也有些許不足的，比如效率和公平性下降，地區(qū)之間經(jīng)濟水平，財政政策相差明顯，我國仍有很多地區(qū)醫(yī)療醫(yī)院缺少信息、，人力資源技術(shù)，城鄉(xiāng)醫(yī)療配置差異較大。在東部地區(qū)人力資源較為集中，信息技術(shù)也較為發(fā)達，而中西部地區(qū)則技術(shù)較落后，人才分布嚴重失衡。其醫(yī)療配置也遠遠不及東部地區(qū)，由于地區(qū)間發(fā)展不平衡，政策差異，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)院效率低下。

（二）公立醫(yī)院改革落后

我國醫(yī)療服務(wù)主要表現(xiàn)在公立醫(yī)院方面，它屬于國家事業(yè)單位，有很大的優(yōu)勢，而且容易受到政府的管理，國家對醫(yī)院投入大量的資金在一定程度上緩和了財政政策造成的經(jīng)濟影響，但醫(yī)院沒有完善合理的制度，由此阻擋了醫(yī)院的發(fā)展，此外，國家減低了醫(yī)療器械設(shè)備的費用，減輕了人民就醫(yī)的負擔(dān)，卻增加了醫(yī)院方面的壓力，在我國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展下，公立醫(yī)院的財政支出嚴重下降，為了達到自身的運營成本，公立醫(yī)院就會在患者身上收取費用，因此引起了相關(guān)社會矛盾，導(dǎo)致了公立醫(yī)院缺少公平性。

二、醫(yī)療衛(wèi)生資源在分配中存在的問題

（一）資源總量低，財政支出不足

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和我國發(fā)展息息相關(guān)，同時也關(guān)系到人民群眾切身利益在經(jīng)濟體系建設(shè)過程中，國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，又沒有合理的制度去完善，因此導(dǎo)致了醫(yī)療資源總量不足，群眾承擔(dān)了大部分費用，致使百姓“看病貴，看病難”的問題，加上政府管理力度不夠，使得醫(yī)院和市場之間存在著許多矛盾。國家要總體改善醫(yī)療服務(wù)粥少僧多的狀況，必須要顯明確政府對醫(yī)療機構(gòu)方面的監(jiān)管，改善醫(yī)療資源總量偏低才是當(dāng)務(wù)之急。

（二）技術(shù)水平落后，滿足不了治病需要

近年來，我國經(jīng)濟技術(shù)發(fā)展突飛猛進，人民生活水平日益提高，但發(fā)病率明顯上升，這說明我國醫(yī)療技術(shù)水平落后，服務(wù)偏低，遠遠不夠治療人民百姓的看病需要。尤其一些有能力的人員都在資源配置較高的城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療技術(shù)遠不及城市，因為底層醫(yī)療技術(shù)跟不上，看病的人紛紛去往大城市求醫(yī)，導(dǎo)致資源得不到合理利用，應(yīng)當(dāng)提高底層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平，使資源充分利用才是刻不容緩。

（三）地區(qū)分布不均

在我國，地區(qū)城鄉(xiāng)之間，醫(yī)療資源分布嚴重不平，隨著社會的進步和市場經(jīng)濟的發(fā)展，使得高新技術(shù)和高效的服務(wù)都集中在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，從而造成了城鄉(xiāng)與城市之間在資源和技術(shù)方面都存在著很大的差異，有資料顯示中國城市的人均壽命比農(nóng)村高了12年，而貧困地區(qū)兒童死亡率是城市的9倍。城鄉(xiāng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較落后，而且物力資源也非常缺乏，在大城市中則形成了各種競爭，盲目發(fā)展的局面，資源不能夠合理利用。應(yīng)當(dāng)充分利用有效資源，合理發(fā)揮其作用。

三、對衛(wèi)生醫(yī)療資源配置的政策建議

（一）充分調(diào)動人力資源

目前我國衛(wèi)生資源公平性減少，效率大幅度下降的問題應(yīng)盡早解決。根據(jù)有關(guān)成功案例，開拓中西部地區(qū)醫(yī)療建設(shè)，比如，農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，社區(qū)，形成一致的財務(wù)管理，增強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)設(shè)能力，盡可能的發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢，起到領(lǐng)導(dǎo)作用，充分實現(xiàn)利用與共享資源。實行醫(yī)療分類制度，可分為科研型，臨床型，并對每種類型建立保障制度。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院，應(yīng)對底層醫(yī)療衛(wèi)生進行管制管理，來適應(yīng)百姓們的衛(wèi)生需求。增強對中西部的地區(qū)的人力資源，不斷壯大醫(yī)療專業(yè)隊伍，促進和鼓勵優(yōu)質(zhì)隊伍向城鄉(xiāng)提供人力資源和技術(shù)指導(dǎo)，提高對農(nóng)村衛(wèi)生工作人員的薪資，完善工作情況，盡可能吸引人才。

（二）財政政策改革

在我國醫(yī)療改革中，患者的利益在某些方面得不到保障，最主要原因就是自身利益缺失，在政策上處于不利地位，首先要優(yōu)化財政對醫(yī)療衛(wèi)生的支出管理，衛(wèi)生部門要不斷深化改革，不斷完善自身，加快步伐跟進社會發(fā)展，明確財政支出的重點，加大對醫(yī)療衛(wèi)生的援助，適當(dāng)規(guī)劃中央與地方政府問對醫(yī)療衛(wèi)生的職務(wù)范圍，省政府可以在一般醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)起更大的責(zé)任，而縣級政府可以對公共衛(wèi)生機構(gòu)進行管理，支出則自己承擔(dān)，省級政府可以援助一些。創(chuàng)建政府引領(lǐng)市場參加的醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)政策，也可以解釋為是一種社會福利，財政政策的改革對醫(yī)療衛(wèi)生來說是最高效的方法。

（三）提高技術(shù)水平

政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和監(jiān)管，集中建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀人才，改善醫(yī)療服務(wù)水平，大力發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，創(chuàng)新是提高技術(shù)水平的一大根本因素，盡可能開發(fā)新技術(shù)，新項目，將醫(yī)院劃為重點，深入研究醫(yī)療體制改革新形勢下醫(yī)院管理式方法，從而加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。全面推進公共衛(wèi)生工作，優(yōu)化基層服務(wù)水平，加強衛(wèi)生人員的培養(yǎng)力度，教學(xué)質(zhì)量。加強疾病的預(yù)防，努力提升醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，加強醫(yī)療質(zhì)量工作，是醫(yī)療安全得到保障。

四、結(jié)語

當(dāng)前國家醫(yī)療衛(wèi)生資源配置還有不足之處，主要表現(xiàn)在人力資源極度缺少，地區(qū)之間差異嚴重，公共醫(yī)院改革落后，為了更有效的利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，應(yīng)該促進公共醫(yī)院深度改革，充分調(diào)動醫(yī)療人員的積極性，進一步完善和改進醫(yī)療體系。改革財政政策確保效率低下和公平性問題，利用財政政策解決當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置分布不平衡，缺少公平性，效率低下問題。徹底實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源公平，高效率問題，為百姓提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。