張瑞宗

【摘 要】

目的：研究早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變應(yīng)用X線、CT和MRI的診斷價值。方法：以2017年10月～2018年10月我院收治的50例早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者為觀察對象，所有患者均行X線、CT和MRI檢查，對檢查結(jié)果進行回顧分析。結(jié)果：X線檢出率為80.00%，CT檢出率為90.00%，MRI檢出率為98.00%，MRI在關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變、關(guān)節(jié)面侵蝕檢出率方面明顯高于X線、CT，P<0.05，三種檢查方法在關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)軟骨腫脹檢出率方面對比無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：X線、CT和MRI診斷早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變均具有一定價值，但MRI診斷率更高。

【關(guān)鍵詞】早期強直性；脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變；診斷

Diagnostic value of X-ray， CT and MRI in early ankylosing spondylitis

Zhang Ruizong

Jining First People's Hospital Jining， Shandong 272000， China

Abstract Objective：

To study the diagnostic value of X-ray， CT and MRI in the treatment of ankylosing spondylitis in early ankylosing spondylitis. Methods：A total of 50 patients with early ankylosing spondylitis and ankle joint disease admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled. All patients underwent X-ray， CT and MRI examinations. The results were retrospectively analyzed. Results：The X-ray detection rate was 80.00%， the CT detection rate was 90.00%， and the MRI detection rate was 98.00%. MRI was significantly higher than X-ray and CT in the detection of articular surface capsule and joint surface erosion. P<0.05， there was no significant difference in the detection rate of joint space between the three examination methods， P>0.05. Conclusion：X-ray， CT and MRI have a certain value in the diagnosis of ankylosing spondylitis and ankle joint lesions， but the MRI diagnosis rate is higher.

Key words： early tonic； spondylitis ankle joint disease； diagnosis

【中圖分類號】 R197.7

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-009-01

強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變具有較高的發(fā)病率和致殘率，給患者身體及心理均造成極大傷害，給整個家庭及社會造成一定負擔，早期干預(yù)十分重要，但該疾病早期特異性不顯著，給臨床診斷帶來一定難度，X線、CT和MRI檢查是目前臨床診斷疾病的常用方法，可為臨床治療提供方向，但三種檢查方法適用癥不同[1]。本文重點研究早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變應(yīng)用X線、CT和MRI的診斷價值。

1 資料與檢查方法

1.1 一般資料

以2017年10月～2018年10月我院收治的50例早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者為觀察對象，所有觀察對象脊柱活動受到限制，髖關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)障礙，且存在不同程度的髖痛。其中男30例，女20例，最大年齡60歲，最小年齡25歲，平均年齡（43.2±1.4）歲，病程3個月-8年，平均病程（4.0±0.4）年。

1.2 檢查方法

所有患者均行X線、CT和MRI檢查，X線：患者持仰臥位，確定恥骨上方為X線中心， 拍攝三張平片，骨盆正位及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)斜位45度片；CT：選擇64排CT機，掃描參數(shù)設(shè)定：300mAs，120KV，5mm掃描層厚，1.25mm重建層厚，掃描范圍為機體髂嵴水平到股骨小轉(zhuǎn)子；MRI：線圈位于體部，選擇斜冠狀位從前往后予以掃描，且加以增強性掃描[2]。

1.3 觀察指標

①檢出率；②影像學表現(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

采用spss22.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料行檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計意義。

2 實驗結(jié)果

2.1 檢出率對比

X線檢出率為80.00%（40/50），CT檢出率為90.00%（45/50），MRI檢出率為98.00%（49/50），對比差異有統(tǒng)計意義，P<0.05。

2.2 影像學表現(xiàn)對比

X線對關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變的檢出率為78.00%（39/50），對關(guān)節(jié)面侵蝕的檢出率為74.00%（37/50），對關(guān)節(jié)間隙變窄的檢出率為36.00%（18/50），對關(guān)節(jié)軟骨腫脹的檢出率為40.00%（20/50）；CT對關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變的檢出率為80.00%（40/50），對關(guān)節(jié)面侵蝕的檢出率為80.00%（40/50），對關(guān)節(jié)間隙變窄的檢出率為42.00%（21/50），對關(guān)節(jié)軟骨腫脹的檢出率為48.00%（24/50）；MRI對關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變的檢出率為96.00%（48/50），對關(guān)節(jié)面侵蝕的檢出率為98.00%（49）/50，對關(guān)節(jié)間隙變窄的檢出率為44.00%（22/50），對關(guān)節(jié)軟骨腫脹的檢出率為48.00%（24/50）。MRI在關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變、關(guān)節(jié)面侵蝕檢出率方面明顯高于X線、CT，P<0.05，三種檢查方法在關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)軟骨腫脹檢出率方面對比無明顯差異，P>0.05。

3 討論

對于早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的診斷，可在臨床癥狀基礎(chǔ)上，通過X片、CT及MRI等影像學手段輔助檢查，以盡快確診，早期治療[3]。X線是臨床應(yīng)用最為廣泛的一種檢查方法，具有操作簡便、費用低廉等優(yōu)勢，CT分辨力較高，層面檢查不會受到干擾，檢查過程中可更好的觀察骶髂關(guān)節(jié)病變情況，MRI在軟組織診斷方面分辨率較高，可較好的顯示患者機體軟骨病變情況，從而提高強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變檢出概率[4]。本文研究結(jié)果顯示，MRI檢出率為98.00%，高于X線、CT檢出率，MRI在關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變、關(guān)節(jié)面侵蝕檢出率方面明顯高于X線、CT，三種檢查方法在關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)軟骨腫脹檢出率方面對比無明顯差異，綜上所述，X線、CT和MRI診斷早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變均具有一定價值，但MRI診斷率更高，臨床診斷早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變，應(yīng)根據(jù)患者具體癥狀擇優(yōu)選擇檢查方法。

參考文獻

[1] 馬亞寧，朱亞男，李小民，等.早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線CT和MRI對比研究[J].河北醫(yī)學，2013，19（1）：3-6.

[2] 王濤，李世軍，王建平，等.早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線、CT和MRI對比研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（25）：97-98.

[3] 朱楓.早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變X線平片、CT和MRI診斷對比研究[J].當代醫(yī)學，2016，22（24）：76-77.

[4] 曾憲輝.早期強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變使用X線、CT和MRI診斷的臨床效果對比[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：124-125.